髋关节置换是否会出现问题?
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髖部退化性關節炎 治療篇 (十一月 2024)
髋关节置换手术是治疗严重髋关节炎的一种方法。在髋关节置换手术中,磨损的球窝髋关节被人工关节取代。最常见的是,人工髋关节置换术由金属和塑料制成。在典型的髋关节置换手术中,金属部件固定到股骨(大腿骨)和骨盆的骨头上。金属部件之间是替换臀部的人工插座中的塑料衬垫。
不幸的是,这些髋关节置换术随着时间的推移会磨损为了减少这种髋关节置换部件的磨损,还有其他材料不常用于更换髋关节。这些所谓的替代轴承表面可以是全金属(无塑料)或具有陶瓷部件。
虽然这些替代的轴承髋关节置换术可能不像标准髋关节置换材料那样快速磨损,但是这些类型的植入物还存在其他问题。一个特别关注的问题,特别是陶瓷髋关节置换术,是人造关节容易产生吱吱声。来自人工髋关节置换术的吱吱声可能是不方便的,或者它可能是人工关节问题的迹象。
原因
从髋关节置换术中吱吱声可能是与植入物,手术或患者相关的不同问题的结果。评估来自更换髋部的异常噪音的第一步是确定原因。在不知道具体原因的情况下,无法确定问题的最佳治疗方法。
- 植入问题:对于植入物具有替代支承表面(金属和塑料以外的东西),最常见的是陶瓷髋关节置换术的患者,吱吱声几乎总是一个问题。一些特定的植入物更容易发出吱吱声,并且在某些情况下,它似乎与植入物的大小有关,较小的植入物更常发出吱吱声。
- 手术定位:当髋关节置换植入物定位在您的身体内时,您的外科医生必须确保其适当对齐。一些研究发现植入物对齐的问题可能导致吱吱声的倾向。
- 患者因素:某些患者特征与吱吱声有关,包括年轻,沉重和高大。通过更广泛的运动来移动臀部的患者也更有可能经历髋关节置换术的吱吱声。
- 破旧的植入物: 已经开始磨损的植入物通常不会发出吱吱声,但是由于植入物的异常磨损,它们可能会产生嗡嗡声或磨损噪音。在这种情况下,您的医生可能会建议采用更多侵入性治疗,以防止植入物进一步磨损。
吱吱声是个问题吗?
大多数情况下,没有。吱吱作响的髋关节通常会给您带来不便,您的医生也可以通过建议您避免发生特定的位置和活动来帮助您预防吱吱声。但是,任何吱吱声都应该由您的医生报告并评估。特别是对于陶瓷髋关节置换术,有报道称罕见的吱吱声是植入物问题的早期迹象。
如果确定吱吱声不是植入物的问题,并且噪声是可以容忍的,则通常不会出现问题。如果植入物有问题,或者如果不能容忍吱吱声,可以进行第二次髋关节置换手术,称为翻修髋关节置换术。修复髋关节置换术具有挑战性,并且具有高度侵入性的手虽然它们可以是针对具有潜在挑战性问题的非常有效的手术治疗,但只有在必要时才能进行翻修髋关节置换
该怎么办
如果植入物不是问题,最好不要做任何不同的事情。即使噪音很麻烦,进行髋关节置换术也是一项重大任务,并且可能会出现严重的并发症。
也就是说,当存在植入物问题时,早期识别问题和手术矫正可以使翻修手术的侵入性更小,更成功。当植入问题得不到解决时,长期结果可能会非常复杂,因为不仅会对植入物造成损害,还会对周围的骨骼和软组织造成损害。如果发现植入物引起问题并且建议进行翻修手术,那么尽早得到这种治疗可以帮助降低并发症的机会。
来自DipHealth的一句话
来自体内的噪音可能令人不安,但这并不总是一个令人担忧的问题。髋关节置换植入物由人造材料制成,有时这些材料会产生您能感觉或听到的噪音。某些特定材料更容易出现这类问题,而其他材料可能不太明显。如果您有吱吱声或嘈杂的植入物,值得与您的医生一起检查,尽管可能不建议进一步治疗。虽然有些噪音可能表示与髋关节置换有关的问题,但其他噪音可能仅仅是由于人体内部植入物造成的。