诊断肠道气体
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肚子內怎麼會有氣體? 淺談脹氣的發生及預防 | 三分鐘聊醫學EP15 (十一月 2024)
肠道内的气体是正常的,每个人都以肠胃气胀或bel气的形式通过一定量的气体。大多数情况下,气体是吃某些食物或吞咽空气的产物。许多人认为他们通过的气量太多,而他们拥有的数量实际上是正常的。然而,在一些不常见的情况下,过量的天然气可能真的需要进一步调查。
什么时候去看医生
如果您认为自己的气体过多,那么您将希望看到您的主治医生。在第一次看医生关于过量气体的问题时,能够详细描述症状将有助于缩小原因。医生可能询问有关气体的一些问题是:
- 你是在经历bel气还是胀气?
- 您的燃气量有变化吗?
- 气体的气味有变化吗?
- 您是否正在经历实际的bel气或胃肠胀气,或更多的腹胀或充满感?
如果您的医生无法确定您的气体问题的原因,您可能会被转介到胃肠病学家进行进一步评估。
食物和症状日记
医生可能会要求正在经历过多气体的人记录他们的饮食和任何症状,例如bel气,腹胀和胃肠胀气。通过分析饮食和症状的时间,可能会发现特定的食物或活动导致过量的气体。如果这样的日记无法确定气体的来源,可以使用其他测试来帮助诊断问题。
评估天然气的测试
为了进一步确定导致过量气体或膨胀的原因,可能会进行一些测试,包括:
- 腹部X射线。 腹部的X射线将显示肠道中是否有任何气体及其位置。这两条信息都可以帮助您的医生做出诊断。
- 上GI系列。 这项测试是用钡完成的,可以照亮小肠的任何问题。
- CT扫描。 计算机断层扫描(CT)扫描有时通过口腔或灌肠给出的对比染料进行,比平坦的X射线提供更完整的腹部图像。
- 凳子测试。 如果怀疑乳糖或酒精糖导致气体,可能会要求检查显示粪便中是否含有过多脂肪。
- 呼气测试。 呼气测试可以确定小肠中是否产生氢气,这可能是小肠细菌过度生长(SIBO)的征兆。
医生可能会订购其他测试来确定气体或腹胀的原因。
吞咽过量空气
频繁打嗝的一个可能原因是吞咽多余的空气。没有测试来诊断这个问题,但解决方案是采取措施防止吞咽空气。不嚼口香糖或吮吸硬糖,吃得更慢,可以帮助减少吞咽空气。进食后坐直可以帮助预防胃肠胀气,对胃灼热或胃食管反流病(GERD)患者特别有帮助。
乳糖不耐症
乳糖不耐症是无法消化牛奶(乳糖)中发现的糖,可能是先天性的或后天性的。很少有婴儿出生时无法消化牛奶糖,这可能导致生命早期的喂养问题。更常见的是,乳糖不耐受在大约2岁后发生。当乳糖未消化进入消化道时,可导致气体,腹胀和腹泻症状。
诊断乳糖不耐症可能就像在一段时间内不吃或喝牛奶产品一样简单,并观察症状是否有所改善。如果气体,腹泻或腹胀的症状没有变化,那么奶制品可能不是原因。还有一些测试可用于诊断乳糖不耐症,尽管它们并不常用:
- 乳糖耐量试验,通过测量血糖来完成。
- 氢气呼气试验,在人们饮用含有乳糖的溶液后测试人的呼吸氢气。
- 粪便酸度测试,通过测试人的粪便中可能由未确诊的乳糖引起的物质来完成。
如果确诊乳糖不耐症,则治疗方法是避免所有含有乳糖的食物,药物和饮料。
糖醇
糖醇是添加到许多食物中的甜味剂,以降低其卡路里含量,或使其适合于患有糖尿病的人食用。山梨糖醇,麦芽糖醇,甘露醇和木糖醇是一些可能导致气体和其他消化系统症状的食品添加剂。
糖醇在小肠中不能被完全消化,并且可能进入大肠,在那里它们发酵并导致气体和腹泻的症状。山梨糖醇是一种天然存在于某些水果(苹果,杏,鳄梨,黑莓,樱桃,油桃,梨和李子)中的糖,并且是合成的,用作糖替代品。山梨糖醇和其他糖醇通常可以在口香糖,糖果和其他“无糖”食物中找到。
导致肠气过多的病症
在更罕见的情况下,气体,腹胀和疼痛的症状可能由结肠或腹部的疾病或病症引起。
乳糜泻. 乳糜泻是身体无法消化麸质,这是小麦中发现的蛋白质。当患有乳糜泻的人摄取麸质时,可能会出现许多症状,包括过量的气体和腹胀。测试乳糜泻的存在是一个过程,包括血液检测,肠镜活检,有时进行基因检测。乳糜泻的治疗方法是避免吃麸质。
糖尿病. 糖尿病的一个并发症是消化过程的减缓。缓慢消化可能导致食物通过未完全消化的小肠,从而在大肠中发酵。消化不当也可能导致小肠细菌过度生长(见下文)。
硬皮病. 某些形式的硬皮病会对胃肠道产生不良影响。许多肠功能障碍可导致腹胀或腹胀和气体的症状。硬皮病也可能与小肠细菌过度生长有关(见下文)。
丝博. 当来自大肠的细菌回到小肠并且失去控制时,引起SIBO。肠道中的细菌过多会导致气体和腹胀。使某人处于小肠细菌过度生长风险的消化条件包括短肠综合征,肠易激综合征(IBS),硬皮病,糖尿病和乳糜泻。
来自DipHealth的一句话
气体是正常消化过程的一部分,实际上是肠道正在消化食物的工作的一个标志。减少gassy食物或通过吸管饮用可能有助于减少某些人的气体。如果气体和腹胀过度或变得太不舒服,首先咨询全科医生,并讨论是否可能是时候去看胃肠病学家了。