什么是肾功能衰竭? - 肾图
目录:
- 肾功能衰竭:什么是肾功能衰竭?
- 什么是肾功能衰竭?
- 急性肾功能衰竭
- 慢性肾功能衰竭
- 糖尿病和肾功能衰竭
- 糖尿病和肾功能衰竭
- 高血压和肾功能衰竭
- 高血压和肾功能衰竭
- 慢性肾脏感染和肾功能衰竭
- 慢性肾脏感染和肾功能衰竭
- 多囊肾病和肾功能衰竭
- 多囊肾病
- 肾脏肿瘤和肾功能衰竭
- 肾脏肿瘤和肾功能衰竭
- 先天性肾脏问题和肾功能衰竭
- 先天性肾脏问题和肾脏移植
- 肾结石和肾功能衰竭
- 肾结石和肾脏阻塞
- 肾功能衰竭的危险因素
- 肾功能衰竭:谁有风险?
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肾功能衰竭:什么是肾功能衰竭?
什么是肾功能衰竭?
肾功能衰竭是肾脏不再过滤血液中不需要的废物的血液的条件。这可能由于各种原因而发生,并且范围从容易解决的小问题到需要透析来完成肾脏工作的终身问题。
急性肾功能衰竭
有两种主要类型的肾衰竭,急性和慢性。
急性肾功能衰竭是一个当前且经常突然出现的问题,肾脏不能正常工作。在许多情况下,快速治疗肾脏的急性问题通常会完全解决或导致轻微问题,恢复到接近正常的功能。对于一些患者,存在诸如脱水的问题,并且可以通过诸如饮用更多水或接受IV流体之类的简单事物来治疗该问题。
术语急性技术上指的是长度小于六个月的疾病,而慢性通常意味着长度为六个月或更长。
慢性肾功能衰竭
慢性肾功能衰竭是本文的重点,也称为终末期肾病或终末期肾病。这是一种肾脏失去过滤废物和血液中多余水分转化为尿液的能力的情况。一旦肾脏受到损伤,以至于无法过滤血液以维持生命,患者将需要透析或肾脏移植才能生存。
当肾脏衰竭时,进行透析 - 血液被过滤和清洁以进行肾脏不能进行的治疗。虽然透析可以完成肾脏的基本工作,但治疗费用昂贵且耗时,每周至少需要进行3次3小时的治疗。
肾移植手术是终末期肾病的唯一“治愈方法”,因为功能性肾移植将消除透析的需要。移植手术带来了挑战,但在手术成功时可以大大改善整体健康状况。
2糖尿病和肾功能衰竭
糖尿病和肾功能衰竭
不受控制的糖尿病是美国肾功能衰竭的首要原因,导致超过30%的患者患有该疾病。大多数肾移植受者患有1型或2型糖尿病。
随着时间的推移,血液中高水平的葡萄糖会破坏肾脏过滤毒素和血液中的废物的能力。葡萄糖分子大于肾应该过滤的分子。当葡萄糖被迫进入尿液时,过滤机制受损,因此肾脏失去了过滤小分子的能力。损害一直持续到严重到废物开始在血液中积聚为止。
血液检查通常会显示肌酐和BUN水平升高。当废物开始积聚时,透析或肾移植是治疗的下一步。
3高血压和肾功能衰竭
高血压和肾功能衰竭
高血压或高血压会导致肾组织瘢痕化。随着血压升高,肾脏试图弥补压力的增加。瘢痕组织在数月和数年内累积,直到肾脏过滤血液的能力受损。
如果不及时治疗,高血压会继续导致肾脏瘢痕形成,直至肾功能衰竭,透析或肾移植成为必要。
4慢性肾脏感染和肾功能衰竭
慢性肾脏感染和肾功能衰竭
慢性肾脏感染引起肾脏瘢痕,类似于高血压和糖尿病引起的瘢痕形成。每次感染,损伤都会增加,直到肾脏失去从血液中过滤小颗粒的能力。
感染越频繁,越严重,肾衰竭的可能性就越大。被忽视的尿路感染可能导致肾脏感染,直到用抗生素治疗才会持续存在。
如果足够严重的感染,或忽视和未经治疗,结果可能是需要透析或肾移植。
5多囊肾病和肾功能衰竭
多囊肾病
有两种类型的多囊肾病(PKD)。第一种,常染色体显性PKD(ADPKD),是一种非常常见的遗传性疾病 - 如果父母携带疾病,孩子有50%的机会继承这种疾病。每500名新生儿中就有一名患有ADPKD,导致肾脏上有囊肿,50%的病例会导致肾功能衰竭。
常染色体隐性PKD(ARPKD)不太常见,但是是一种更严重的疾病形式。父母双方都必须是这种疾病的携带者,他们的孩子有25%的机会患有ARPKD。每2万名新生儿中就有1人患有这种疾病。
在这种疾病形式中,囊肿在肾脏内生长,造成严重损害,许多患者在出生后的第一个月就死亡。
对于那些存活下来的人来说,三分之一的人需要在10岁之前进行透析。更糟糕的是,患有ARPKD的儿童也患有相关的肝病,这也可能导致危及生命的问题。
6肾脏肿瘤和肾功能衰竭
肾脏肿瘤和肾功能衰竭
肾脏中的肿瘤(癌性或良性)的生长可以对肾脏的结构造成巨大的损害。典型的成人肾脏大约10厘米乘5厘米,但在患者感觉到最轻微的影响之前,肾脏内的肿瘤直径可达10厘米或更大。
到肿瘤被发现时,即使它是非癌性的,肾脏也可能不再起作用。在某些情况下,损伤是如此严重,必须移除肾脏,以防止损害其他器官,包括心脏。如果剩余的肾脏也不能正常运作,可能需要进行透析或肾移植。
7先天性肾脏问题和肾功能衰竭
先天性肾脏问题和肾脏移植
先天性肾脏异常是出生时存在的肾脏问题。异常的结构包括异常结构,尿流阻塞,损害功能的肾脏异常位置,甚至只有一个肾脏出生。如果问题严重,可能导致肾功能衰竭。
8肾结石和肾功能衰竭
肾结石和肾脏阻塞
肾结石,输尿管问题(允许尿液流出肾脏并进入膀胱的管子)和其他条件可以防止尿液从肾脏排出。通常,问题始于肾脏,但在极少数情况下,膀胱不能排空,尿液会回到输尿管,然后进入肾脏。
一旦堵塞严重,肾脏就会在尿液继续产生时受损,但不会流出肾脏。这种情况可能非常痛苦,并可能导致手术以释放尿液积聚。
如果问题得不到解决,肾脏可能不再起作用,甚至可能需要通过手术切除。在大多数情况下,未受损的肾脏将能够补偿;但是,如果另一个肾脏也受损,可能需要透析或肾移植。
9肾功能衰竭的危险因素
肾功能衰竭:谁有风险?
研究一再表明,非裔美国人最有可能需要治疗肾功能衰竭,其次是美洲原住民,然后是亚洲/太平洋岛民。白种人最不可能患有终末期肾病,疾病发病率比黑人低四倍。
疾病发病率的差异归因于几个方面,包括某些种族的糖尿病发病率较高,获得医疗保健,控制高血压等疾病的意愿,以及提供基本药物的能力。
男性患肾功能衰竭的可能性略高于女性 - 约55%的患者为男性。疾病发病率在45至64岁之间最高,这是糖尿病和其他疾病几十年来损害肾脏的年龄。