青光眼和炎症性肠病（IBD）

泼尼松是一种常用于治疗炎症性肠病（IBD）和其他自身免疫疾病的药物。虽然泼尼松可能有效，但它也是一种类固醇，这意味着它会带来许多副作用。当剂量减少时，许多泼尼松副作用会减轻，但某些不良反应可能是永久性的，包括青光眼。

高剂量或长期使用泼尼松可引起青光眼，一种严重的眼病。青光眼可能无痛，但可导致永久性视力丧失甚至失明。考虑到这一点很可怕，特别是因为有很多IBD患者接受泼尼松治疗，但青光眼的检测很快且无痛。对于任何患有IBD的人，无论年龄大小，都需要至少每年进行一次，并进行全面的眼科检查。如果眼科医生没有做青光眼检查，一定要问一个，即使有人坚持认为年龄较小是不测试的原因。服用强的松的人也应该告诉他们的医生是否有任何家庭成员有青光眼病史。

概观

青光眼是眼内液体压力的累积，称为眼内压。压力的增加可能会损伤视神经。视神经是眼后部的光敏组织，由将视网膜连接到大脑的神经纤维组成。视神经对视力至关重要，因为它将图像传输到大脑。

青光眼是在视神经受损发生后被诊断出来的。高眼压可能导致视力恶化，并最终在几年内导致失明。有些人可能会增加眼压，但对视神经没有损害，并且可能永远不会发展为青光眼。然而，高眼压确实表明患青光眼的风险增加。

类型

有几种类型的青光眼，包括继发性（另一种病症的并发症或某些药物如泼尼松），开角，闭角，先天性（出生时存在）和低张力或正常张力（与正常眼睛相关）压力）。

• 开角型青光眼。 这是更常见的青光眼形式，有时也称为广角性青光眼。在这种疾病形式中，眼液通过眼睛流出物（小梁网）的流动发生得太慢。然后流体在眼睛内部积聚，增加压力。
• 继发性青光眼。 在一般人群中，这种类型的青光眼不如开放角度普遍，但在服用泼尼松或其他皮质类固醇的IBD患者中更常见。它也可能是另一种疾病的并发症，如手术，晚期白内障，眼部肿瘤，葡萄膜炎或糖尿病。继发性青光眼可以是开角型或闭角型。
• 闭角型青光眼。 在这种类型的青光眼中，虹膜的一部分阻止流体通过小梁网离开眼睛。液体突然积聚，导致眼压突然升高，剧烈疼痛和恶心，视力模糊和眼睛发红。如果不及时治疗，可能会在几天内发生失明。

风险人口统计

青光眼风险较高的人包括：

• 人们服用皮质类固醇
• 年龄超过40岁的非裔美国人
• 60岁以上的人，特别是西班牙裔人
• 有青光眼家族史的人
• 视力低下，高血压，心脏病，视网膜脱离，眼部肿瘤和眼部炎症如慢性葡萄膜炎和虹膜炎的人

症状

在许多情况下，青光眼可能没有任何症状。到发生外周或侧视丧失等症状时，疾病已经发生了相当大的进展。每隔一到两年进行一次眼科检查可能有助于早期发现青光眼。那些服用皮质类固醇的人应该告诉他们的医疗保健提供者，他们应该多久进行一次眼科检查。

诊断

青光眼通过两次简单无痛的检查确诊。第一个测试是扩张。医生将滴剂放在眼睛中，扩大瞳孔。当瞳孔很大时，医生可以使用光线看到眼睛后部的视网膜，并寻找青光眼或其他疾病的迹象。当眼睛扩张时，视力模糊。一些眼科医生可能会使用更新的技术，例如视网膜成像，这种技术可以拍摄高分辨率的眼睛图像而无需扩张。

第二个测试是眼压测量。在最初的眼压计测试（气压计）中，机器用一小撮空气对着眼睛“压平”角膜。如果该测试显示任何异常，则可以执行另一种类型的眼压测试。

治疗

滴眼液用于减少眼睛中的液体体积或增加其流出眼睛的流量。这些滴剂必须每天使用几次，副作用包括头痛，刺痛，灼热和发红。

可以使用激光手术来消除堵塞或增加来自眼睛的流体流出。在小梁成形术中，小梁网被拉开;在虹膜切开术中，通过在虹膜上打孔来增加流出量;在环视光凝术中，对眼睛进行处理以减少液体的产生。激光手术的副作用可能包括炎症。可能需要重复该过程。

在显微外科手术中，在眼睛中形成开口以帮助多余的液体排出。这种治疗通常仅在其他治疗不成功后才使用。副作用可能包括炎症，白内障和角膜问题。

来自DipHealth的一句话

对于IBD的新疗法，皮质类固醇的使用方式与过去不同。这些药物现在使用频率较低且时间较短，减少了严重副作用的可能性。对于接受IBD皮质激素或其他疾病的患者，重要的是要了解严重副作用的可能性并仔细监测。