何时咳血是紧急情况？

咳血，也称为咯血，可能非常可怕。起初它也可能令人困惑。血液真的来自你的肺部，还是来自流鼻血，食道或胃部？虽然咯血是肺癌最特殊的症状，但更常见的原因是良性原因。让我们看看可能的原因，可以做些什么来诊断潜在的问题，以及可能的治疗方案。

我们还将讨论何时咳血可能是紧急情况，但咳嗽甚至少量血液都可能是危险的。

咳出三分之一血，死亡率约为30％。如果你已经咳出一茶匙或更多的血，不要等到预约。现在拨打911。

概观

当喉咙，气管或肺的大气道或小气道（支气管或细支气管）出血时，可能会出现咯血。许多人形容他们的症状是吐出血迹斑斑的粘液。咳嗽的血液通常与痰混合，并且可以具有起泡的外观。

重要的是要区分咳嗽通过口腔从身体其他部位抬起的血液和血液。 “Pseudohemoptysis”是一个描述吐出不是来自肺部或支气管的血液的术语。 “吐血”这个术语指的是来自食道和胃的血液（吐血）。

原因

如果你咳血，那并不一定意味着你患有肺癌。有许多条件可以导致这种症状 - 其中只有一种是肺癌。

咯血是 只要 只有7％的人被诊断患有肺癌，这被认为是诊断最具特征的症状。

但由于肺癌的前景越早诊断，因此尽快咨询医生是很重要的。

导致咳血的最常见原因是咳嗽或感染引起的气道刺激。血痰痰的一些可能原因包括：

• 反复咳嗽引起的呼吸道炎症和刺激
• 支气管炎
• 支气管扩张
• 肺癌
• 肺炎
• 肺水肿
• 肺部血栓（肺栓塞） - 伴有肺栓塞，由于深静脉血栓形成，人们的小腿经常会出现疼痛，发红或肿胀。
• 结核病 - 这是 世界范围内咳血的最常见原因，但在美国不太常见。
• 吸入异物
• 出血性疾病 - 这些可以是遗传性的，也可能是由于药物或补充剂会增加血液凝结所需的时间。

寻求帮助

咳血很快就会成为紧急情况。咳出超过一茶匙血液被认为是医疗紧急情况。咳嗽100cc血液 - 只有1/3杯 - 被称为大咯血，死亡率（死亡率）为30％。不要试图自己开车或让别人开车送你到医院打电话911。

如果您出现胸痛，气短或头晕，即使您只是咳出一丝血，也应该立即拨打911。问题是咳血可能很快导致气道阻塞和血液吸入肺部。

诊断

如果你咳血 - 即使只是一次非常轻微的一次 - 预约见到你的医生是很重要的。如果可能的话，带上你咳嗽的样本到医生预约。将样品包裹在保鲜膜或蜡纸中可以比将其包裹在组织中更好地保​​存样品。

除了进行仔细的身体检查外，您的医生会问您几个问题。其中一些包括：

• 这发生了多长时间？
• 什么时候开始？
• 你吃的时候发生过吗？
• 你咳了多少血？
• 血液中是否混有粘液？
• 您遇到了哪些其他症状？例如，持续性咳嗽，过敏症状，呼吸短促，声音嘶哑，喘息，不明原因的体重减轻或疲劳。
• 你有任何窒息事件吗？
• 你或者曾经吸烟过吗？
• 您服用的药物（包括任何草药补充剂或非处方药）？
• 你有什么其他医疗条件？
• 你家有没有人患有支气管炎，出血性疾病，肺部疾病或肺癌？

根据您咳嗽的血量，您的医生首先要确保您的呼吸道可以防止误吸（呼吸口腔内的物质）并控制任何活动性出血。然后，他/她将建议测试以确定原因。可能的测试可能包括：

• 实验室测试检查您的血液计数并寻找任何出血原因
• 胸部X光片寻找任何肿瘤证据的感染
• 你胸部的CT扫描
• 支气管镜检查以检查异物或评估您的气道以进行肿瘤检查（在支气管镜检查中，将柔性管插入您的嘴并向下插入支气管）

重要的是成为自己的倡导者，并在没有找到答案的情况下继续提问。常规胸部X射线常常会遗漏肺癌，需要进一步检查，包括胸部CT扫描。

如果您没有得到答案，请考虑获得第二意见。

治疗

治疗将取决于您的症状的原因以及您咳嗽的血液量。请记住，如果你只咳血一次，即使是少量咳血，尽快去看医生仍然非常重要。

如果您正在积极出血，CT扫描通常是评估出血的首选影像学检查。

大多数气道出血源于支气管动脉，支气管动脉栓塞（主要是在动脉内凝块）通常是一种有效的治疗方法。

如果您的医生怀疑您可能患有肺癌，您可以了解更多关于如何诊断肺癌，您可能会发生什么，以及您可能患肺癌的风险因素（它远远超出了吸烟和至少五分之一的女性发展肺癌没有吸过一支烟）。

在排除诊断之前，不要忽视您患肺癌的可能性。肺癌发生在从不吸烟的人身上。它发生在年轻人身上。它在女性和男性中几乎一样普遍。不幸的是，症状发作和肺癌诊断之间的平均时间是12个月 - 在此期间，治疗通常可以改变疾病的结果。

在儿童

咳嗽儿童的血液往往与成人中的相同症状有不同的原因。最常见的原因是感染，如肺炎，支气管炎和肺结核。

大约三分之一的时间无法确定原因，并且症状在没有找到原因的情况下消失。

大约有6％的患有咯血的儿童患有潜在的心脏病，约有4％的患者发现了癌症。

来自DipHealth的一句话

咳血可能是一种令人恐惧的症状，因为其原因可能与咳嗽引起的气道刺激一样轻微，或者像肺癌或肺部血栓一样严重。由于吸入（和窒息）的风险，即使少量的肺部出血也可能是危险的。仅咳出一茶匙血液被认为是医疗紧急情况。

虽然令人恐惧，但即使有活动性出血，也可以做很多事情。支气管动脉栓塞通常在可能危及生命的情况下非常有效。

虽然只有7％的肺癌咳血是首发症状，但重要的是要排除这种可能性，而不论风险因素如何。与其他癌症一样，诊断肺癌越早，治愈的可能性就越大。