肠道细菌在IBS中的作用

肠道细菌可能在肠易激综合征（IBS）中起作用。如果您患有IBS，您有时可能会认为您体内发生了一场战争。那么，最新的IBS研究表明你可能会有所作为。

你的肠道系统充满了数以百万计的各种细菌;这些细菌一共被称为肠道菌群。在最佳健康状态下，所有这些细菌都能很好地融合在一起。不幸的是，有时候肠道菌群的平衡受到干扰，这种状态称为肠道生态失调，导致胃肠道不适症状。这可能由于各种原因而发生，例如经历一次胃肠炎（胃感冒）或作为一轮抗生素的后效。在研究领域，有一些新的线索表明肠道菌群的持续干扰可能导致你所知的IBS不适。这些线索来自四个相互关联的领域：

感染后IBS

证据开始增加，这表明IBS在消化系统中的急性细菌感染后在一些个体中发展。对经历过这种感染的个体的研究发现，大约25％的患者在初始疾病后6个月将继续经历令人不快的胃肠道症状。更令人不安的是，每10个经历严重胃肠道感染的个体中就有一个会最终患上称为IBS的疾病。在这些情况下，确定与急性消化疾病的明确联系，被归类为感染后IBS（IBS-PI）。

实验室研究提供了一些关于IBS-PI的具体线索。使用其中对直肠内层组织进行活组织检查的程序，研究人员在发生IBS的个体的直肠组织中发现了更多的炎症和5-羟色胺相关细胞。这进一步证明了炎症和脑 - 肠连接在维持IBS症状中的作用。

益生菌

细菌参与IBS的进一步证据来自益生菌在减轻症状方面的有效性。益生菌被称为“友好”细菌，因为它们被认为有助于消化系统的健康。虽然益生菌对IBS有用的大多数报道来自轶事报道，但临床上已证实一种特殊类型的益生菌婴儿双歧杆菌可减少IBS症状。据认为，服用益生菌补充剂有助于使肠道菌群内的细菌恢复到更佳的平衡状态。

小肠细菌过度生长（SIBO）

小肠细菌过度生长（SIBO）是小肠中存在异常高数量细菌的病症。一种新的，有争议的理论试图将SIBO确定为IBS的主要原因。 SIBO理论的支持者认为，SIBO可以解释腹胀的症状，导致腹泻和便秘的运动性变化，以及IBS患者的内脏超敏反应。

SIBO通常使用测试在摄取含有乳果糖的饮料后测量呼吸中的氢气量的测试来诊断。乳果糖是一种不被我们的身体吸收的糖，因此它被肠系统内的细菌发酵。如果在饮用乳果糖溶液后短时间内呼吸氢的量很高，则认为它反映了小肠内异常高水平的细菌。

争议的关键在于氢气呼气试验准确性的相互矛盾的报道，以及有多少IBS患者产生异常高的试验结果的相互矛盾的报道。截至目前，IBS研究领域的结论是SIBO可能与某些IBS患者的子集相关。

抗生素

另一个研究领域表明肠道细菌在IBS中起作用，这源于SIBO理论和成功使用某些抗生素作为IBS的治疗方法。使用两种特殊的抗生素，利福昔明和新霉素，利福昔明在有效性方面略有优势。选择这些抗生素是因为它们不被胃吸收，因此被认为能够攻击潜伏在小肠内的任何细菌。研究表明，这些抗生素可以显着改善症状，也可能与氢呼气试验中的积极变化有关。使用抗生素的缺点与它们的高成本有关，并且担心它们有助于形成更具抗性的细菌形式。抗生素仅适用于氢气呼气试验表明小肠中存在细菌过度生长的个体。