婴儿的肺脏如何在子宫内外发育

怀孕期间发生的最重要的事情之一是婴儿肺部的发育。完全发育的肺是子宫外生命所必需的关键因素之一。婴儿的许多其他部分在胎儿发育期间很早就起作用，但对于肺部来说，每天的发育都很重要。甚至有一天可以改善肺部发育。例如，对于有过早出生风险的婴儿，医生主要关注确保在婴儿出生前肺部尽可能发育，因此婴儿最有可能存活。

人类需要肺来呼吸空气，对吧？所以，你可以说肺部对宝宝的成长和发育非常重要。但究竟肺完全发育了吗？

婴儿的肺部如何发育

人类的肺部发育发生在五个不同的阶段。在胚胎阶段之后，婴儿的肺部在所谓的假腺体阶段发育。在这个持续约5周到17周妊娠期的阶段，可以将婴儿的肺与树干进行比较，树枝上有树枝发芽。随着婴儿的成长，“分支”变得越来越复杂。

接下来的阶段分阶段进行，从26-36周开始，最后，肺部发育的最后阶段甚至开始直到36周。最后一个阶段发生在怀孕的最后一个月，尽管从那时起婴儿可能已经“完成”，但实际上在肺部发育的最后阶段会发生巨大的增长。在上个月，婴儿的肺在大多数发育中需要在子宫外发挥作用，所以这就是为什么尽一切可能让婴儿发育并选择自己的出生日期是非常重要的，除非在医学上有必要提供早。

肺部实际上是婴儿最后完成发育的事情之一，这就是为什么如果婴儿出生得太早，肺部不足以对婴儿如此危险。肺是独特的，因为它们是身体中唯一一个在出生前一直处于休眠状态的系统。其他所有系统，如心脏系统或肌肉系统，即使婴儿仍处于子宫内，也能完全正常运行。但是，子宫里的一个婴儿实际上是从胎盘获得了氧气供应，所以肺部直到出生时才开始正式的“试运行”。

婴儿在子宫内进行一些“练习”呼吸，但在婴儿离开子宫之前，肺内没有任何实际的空气交换。整个肺部发育过程非常复杂，涉及许多不同的功能，所以当它们开始行动的时候，这是一个关键的时刻。不幸的是，因为它确实涉及到许多正确的因素，所以也有很多机会出错。

当婴儿出生并且脐带被夹住后，它必须从“呼吸”切换到胎盘的血液供应以呼吸实际的空气。在那一刻，宝宝的肺部随着空气膨胀，心脏上的“皮瓣”关闭，开始从肺部循环，新的从空气中吸入氧气的系统开始运作。有时候，这个过程可能需要一些时间，特别是如果婴儿过早出生，可能会有足够的氧气进入体内。

出生时肺部发育

婴儿肺部发育最重要的部分是肺部表面活性物质。表面活性剂主要是脂肪酸组分，碳水化合物和蛋白质的混合物，它们“涂覆”肺部并使它们能够正常工作。它有助于保持肺泡，这是所有氧气交换发生的气囊，打开和充气。

表面活性剂是最后发展的，如果婴儿出生得太早，就不能完全存在。如果肺部没有足够的表面活性剂，宝宝就无法正常呼吸。大多数情况下，低水平的表面活性剂会导致婴儿，特别是早产儿出现呼吸窘迫综合征（RDS）。婴儿非常努力地呼吸，但肺部无法正常工作以进行所需的空气交换。在早产儿中，RDS是导致死亡的头号原因。

什么时候婴儿的肺部完全发育？

生理学年度报告 期刊解释了一个有趣的事实：婴儿的肺虽然功能齐全，但从技术上讲，即使在足月出生时，其实际上仍然不被认为是“完全”发展的。还记得肺发育的五个阶段吗？那么，你可能会惊讶地发现肺部发育的最后阶段从妊娠36周开始一直持续到孩子出生后的最初几年。

在孩子生命的前三年，肺部继续发育并成熟为成人肺部的结构。更具体地说，肺泡（在肺中交换空气的小“囊”）在生命的前三年继续形成，这增加了肺部表面积的量。更多的肺泡=更多的空气交换。

没有正式的方法可以知道在婴儿出生之前肺部是否发育而没有进行侵入性检查。在某些情况下，例如如果怀孕并发症并且医生需要提早分娩，或者如果母亲处于早产的极端风险，他们可能会下令测试以确定婴儿的肺功能。

大多数情况下，医生会权衡测试的必要性，以及婴儿早产的风险或并发症的严重程度。如果宝宝在32周以下，那么测试很可能没那么有用，因为肺部不太可能发育到足以使测试接受。该测试涉及检查子宫中的羊水以测量表面活性剂的水平。医生能够通过他们在液体中找到多少表面活性​​剂来确定肺部的成熟程度。

如果发现婴儿的肺部没有完全发育，医生可能会尝试通过在怀孕期间注射注射到母亲体内的类固醇来帮助肺部。这些药物可以帮助“加速”肺部发育过程。

一般来说，大多数出生在35周的婴儿将具有足够的肺功能，并且传统上认为婴儿在37周时被认为具有正常发育的肺的“足月”。然而，美国妇产科学院现在建议婴儿不应在怀孕39周之前被诱导或分娩，除非进行测试以确保肺部已经完全发育。婴儿可以在不同的时间发育，最重要的是，婴儿的肺部一直在发育，因此每天怀孕都很重要。

什么影响婴儿的肺部发育？

很多事情会影响婴儿肺部在子宫内的发育。例如，已经发现吸烟甚至在怀孕结束之前就会损害胎儿的长期。这意味着烟雾和尼古丁特别能穿过血 - 胎盘屏障。

没有父母可以控制的因素可以影响肺部发育，例如胎儿的性别和种族。例如，与女婴相比，男性婴儿的肺部问题更常见，黑人和南亚婴儿的肺部问题比任何其他种族都多。

来自DipHealth的一句话

虽然它有所不同，但婴儿的肺部在妊娠37周左右被认为不能完全发挥作用，这被认为是“足月”。然而，由于概念和发展可能以不同的速度发生，这不是一个硬性和快速的数字。一些早期出生的婴儿可能有完全功能的肺部，而一些出生后的婴儿出生时可能仍然存在肺部问题，因为肺部发育可能差别很大。

肺部发育是婴儿成长过程中最重要的组成部分之一，也是医生鼓励母亲避免不必要的诱导而非医学原因的主要原因之一。如果早产是不可避免的，医生可能会订购特殊药物来帮助宝宝的肺部更好地发挥作用。如果出现肺部问题，药物和支持干预措施也可能有助于婴儿出生。

婴儿的肺在足月分娩时被认为是完全功能的，但是孩子的肺在生命的前三年也将继续发育，直到它们与成人的成熟结构相似。