心脏病治疗

由于心脏病是一个包含各种心脏疾病的术语，治疗完全取决于您的病情。一般而言，建议改变生活方式，例如实施心脏健康饮食，戒烟，锻炼和保持健康体重。也可能需要处方，程序或手术，具体取决于您患有的疾病类型及其严重程度。一些主要类型的心脏病包括动脉粥样硬化疾病，心律失常，心脏瓣膜疾病，心脏感染和心力衰竭。

目标类型

治疗目标取决于您患有的心脏病类型，以及您的病情严重程度。

动脉粥样硬化病

动脉粥样硬化疾病包括冠状动脉疾病，颈动脉疾病和外周动脉疾病。治疗的目标是预防症状，预防心脏病发作，减缓或阻止疾病恶化。

心律失常

心律失常可能不需要治疗，除非它产生问题或者可能导致更严重的心律失常或并发症。在这些情况下，治疗将集中于调节您的心跳。

心脏瓣膜病

对于心脏瓣膜疾病，您的治疗目标将是保护您的心脏免受更多伤害，控制您的症状，并可能通过手术修复任何瓣膜问题。

心脏感染

当您感染心内膜炎，心包炎或心肌炎等心脏感染时，治疗的主要目标是消除心脏感染和炎症，以及您可能出现的任何症状。

心脏衰竭

心力衰竭需要终身治疗，但这可以帮助您过上更长寿，更优质的生活。目标是在平衡药物和其他治疗方案的同时尽可能减少症状。

家庭疗法和生活方式

无论您患有何种类型的心脏病，您的医生都可能会建议改变生活方式，以帮助您避免症状，防止您的病情恶化。

戒烟

如果你吸烟，戒烟是你可以做的最好的事情之一，以帮助你的心脏健康。吸烟会进一步损害您的心脏和血管，并导致心律失常和高血压。与您的医生讨论一个帮助您戒烟的计划。

行使

关于保持心脏健康活动的有效性，不能说够了。它不仅有助于降低血压和胆固醇，还可以帮助您控制糖尿病，防止体重增加 - 这是导致心脏病发展或恶化的所有风险因素。如果您患有心律失常或先天性心脏病，您需要在开始计划之前与您的医生讨论任何潜在的运动限制。一般来说，在大多数日子里尝试进行30到60分钟的运动。

心脏健康饮食

吃富含水果，蔬菜和全谷物的饮食对你的心脏和体重有益。专注于精益蛋白质和无脂肪或低脂肪乳制品的来源。同时注意你的胆固醇，脂肪，盐和糖的摄入量。

控制体重

使您的体重达到正常水平可以帮助预防您的心脏病恶化。与您的医生讨论您和您的体型适合的范围。一般而言，目标是体重指数（BMI）为24或以下。

压力管理

不要让生活中的压力增加。确保你花时间自己，并且你有可以使用的放松方法。冥想，运动，瑜伽，日记，绘画，针织，肌肉放松和深呼吸都是应对压力的好方法。

良好的卫生

如果您患有心脏病，您需要特别小心，远离患有传染性疾病的人。定期彻底洗手，每天至少刷牙和用牙线清洁牙齿，并与医生讨论接种流感和肺炎疫苗以帮助您保持健康。

保持后续护理

一定要按照指示服用所有药物，保留所有的随访预约，并坚持您的治疗计划。如果您有任何问题或疑虑，请咨询您的医生。治疗计划通常有多种选择，因此如果某些事情对您不起作用，您的医生可能会找到不同的解决方案。保持在医生的定期护理下也可以帮助他或她判断您的病情是否发生了变化，因此可以采取措施在失控之前掌握它。

糖尿病控制

如果你患有糖尿病，那么保持好管理是非常重要的。不受控制的糖尿病可导致心脏病恶化以及其他并发症。请诚实地告诉您的医生您是否遵守治疗方案，以便他或她能为您提供最佳方案。

处方

对于任何类型的心脏病，如果生活方式变化不足或心脏感染或心力衰竭，您可能需要处方药来治疗您的症状并降低进一步损害的风险。您的医生可能会开出大量不同的药物。

醛固酮拮抗剂

这些保钾利尿剂用于治疗心力衰竭，可以帮助您延长寿命，同时改善症状。一个潜在的副作用是血液中危险的高钾水平，因此需要由医生进行密切监测。 Aldactone（螺内酯）和Inspra（依普利酮）是两个可用的品牌。

血管紧张素转换酶（ACE）抑制剂

用于治疗心力衰竭，高血压，心脏瓣膜疾病，冠状动脉疾病，心肌炎和心脏病发作，ACE抑制剂通过放松您的血管，帮助您的心脏更有效地工作。潜在的副作用包括干咳，血液中钾含量高，头晕，疲劳，头痛和失去味觉。 ACE抑制剂的实例是Lotensin（贝那普利），Vasotec（依那普利），Capoten（卡托普利）和Monopril（福辛普利）。

血管紧张素II受体阻滞剂

这些药物用于治疗心力衰竭，心肌炎和高血压。它们还可以帮助您的血管扩张，从而使您的心脏更有效地工作，并使您的血压保持在正常范围内。副作用可能包括头晕，血液中的高钾水平以及组织肿胀。血管紧张素II受体阻断剂的实例包括Atacand（坎地沙坦），Teveten（依普罗沙坦），Avapro（厄贝沙坦）和Cozaar（氯沙坦）。

血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNIs）

这些新药用于治疗心力衰竭。它们含有血管紧张素II受体阻滞剂和脑啡肽酶抑制剂的组合，可帮助您的血管扩张，改善心脏血流量，减少身体保留的盐量，减轻心脏的压力。潜在的副作用是头晕，头晕或咳嗽。目前唯一获得美国食品药品管理局（FDA）批准的ARNI是Entresto（sacubitril / valsartan）。

抗心律失常药物

抗心律失常药物有助于调节心跳，用于治疗心律失常和心脏瓣膜疾病。

副作用可能包括味道变化，食欲减退，对阳光的敏感性，腹泻和便秘。常用的抗心律失常药包括可达龙（胺碘酮），Tambocor（氟卡尼），Rhythmol（普罗帕酮）和奎尼丁。

抗生素

抗生素用于治疗心脏感染，如心内膜炎和细菌性心包炎。您的医生将进行血液检查，以确定哪种微生物会导致您的感染，并根据结果开出抗生素或其组合。您可能需要静脉注射抗生素，这意味着您可能至少住院一周。一旦您的医生看到感染正在清除，您就可以进行静脉注射（IV）治疗，甚至可以在家中进行治疗。

抗凝血药

抗凝剂可防止血栓形成，并防止任何血栓变大。它们被用于治疗一种心律失常，称为心房颤动，心脏瓣膜疾病，先天性心脏病，以及有中风或心脏病发作风险的人。

副作用可能包括出血过多，头晕，虚弱，脱发和皮疹。抗凝血剂的实例是香豆素（华法林），肝素，Pradaxa（达比加群）和Eliquis（阿哌沙班）。

抗血小板药

抗血小板药物通过阻止血液中的血小板粘在一起来阻止血栓形成。这些通常用于动脉粥样硬化疾病以及患有心脏病发作，中风，短暂性脑缺血发作（TIA），不稳定性心绞痛或某些心脏手术的人。根据您的情况，您可能会服用两种抗血小板药物。

潜在的副作用包括头痛，头晕，恶心，便秘，腹泻，消化不良，腹痛，流鼻血和容易瘀伤。阿司匹林是一种抗血小板药，Plavix（氯吡格雷），Effient（普拉格雷）和Brilinta（替卡格雷）也是一种抗血小板药。

Beta阻滞剂

这些药物通过阻断肾上腺素来帮助降低血压，这有助于你的心脏缓慢而不那么有力地跳动，你的血管会扩张。 β受体阻滞剂通常用于高血压，动脉粥样硬化疾病，心律失常，心肌炎，心脏瓣膜病，心力衰竭和心脏病发作。

副作用可能包括手脚冰冷，疲劳和体重增加。常用的β受体阻滞剂是Sectral（醋丁洛尔），Tenormin（阿替洛尔），Kerlone（betaxolol）和Zebeta（比索洛尔）。

钙通道阻滞剂

钙通道阻滞剂部分阻断钙对心肌细胞和血管的影响。它们可以降低血压并减缓心率。它们被用于治疗动脉粥样硬化疾病，高血压和心律失常。

副作用可能包括便秘，头痛，出汗，嗜睡，皮疹，头晕，心悸，恶心，脚或腿肿胀。通常规定的钙通道阻滞剂包括Norvasc（氨氯地平），Cardizem和Tiazac（地尔硫卓），Plendil（非洛地平）和Sular（尼索地平）。

洋地黄

也被称为Lanoxin（地高辛），这种用于心力衰竭和某些心律失常的药物可减缓心脏衰弱，减轻心力衰竭的症状，并有助于增强心跳。

常见的潜在副作用是头晕，昏厥，心跳缓慢或快速。

利尿剂

你可能听说过利尿剂被称为水丸。那是因为它们可以防止体液和钠在体内积聚，从而减少心脏的工作量。这些药物用于治疗心脏瓣膜疾病，心肌炎，动脉粥样硬化疾病，高血压和心力衰竭。

虽然它们通常相当安全，但您可能会注意到排尿增加，这可能导致矿物质流失。其他可能的副作用包括血液中钠含量低，头晕，脱水，头痛，肌肉痉挛，关节问题和勃起功能障碍。利尿剂的实例包括Midamor（阿米洛利），Bumex（布美他尼），Diuril（氯噻嗪）和Hygroton（氯噻酮）。

他汀类药物

他汀类药物用于降低胆固醇。当您患有动脉粥样硬化疾病以帮助将胆固醇水平保持在正常范围内以预防心脏病发作和中风时，通常会开它们。

最常见的副作用是肌肉疼痛。不常见的副作用是肝损伤，血糖水平升高和神经系统影响，如混乱或记忆丧失。他汀类药物的实例是Lipitor（阿托伐他汀），Lescol（氟伐他汀），Altoprev（洛伐他汀）和Zocor（辛伐他汀）。

血管扩张剂

血管扩张剂也称为硝酸盐，通过让血管放松和扩张，增加心脏的血液和氧气，减轻心脏的负担。血管扩张剂通常用于治疗心脏瓣膜疾病，高血压，心力衰竭和动脉粥样硬化疾病。因为它们可能有很多副作用，所以如果其他方法无法控制血压，通常只会开血管扩张剂。

副作用可能包括心跳加快，心悸，保留液体，恶心，呕吐，皮肤潮红，头痛，头发比正常人更多，以及关节或胸痛。常用的血管扩张剂包括Isordil（硝酸异山梨酯），Natrecor（奈西立肽），硝酸甘油片和Apresoline（肼苯哒嗪）。

专家驱动程序

如果改变生活方式和处方药不能有效治疗您的心脏病，您的医生可能会推荐其他选择，如手术，特殊程序或医疗器械。以下是可能使用的一些过程和设备的概述。

冠状动脉旁路移植术（CABG）

当您的心脏受阻时，使用冠状动脉旁路移植术（CABG）。在CABG中，外科医生使用来自您的腿，手臂或胸部的动脉或静脉将血液重新排列到心脏周围，让血液和氧气更自由地流动，这样您的心脏就不必那么努力。 CABG还可以帮助缓解胸痛（心绞痛）。您可以完成一个或多个移植，具体取决于有多少堵塞。该手术用于治疗心力衰竭，动脉粥样硬化疾病和心律失常。

心脏瓣膜修复或更换

如果您有心脏瓣膜问题，例如心脏瓣膜疾病，心力衰竭和心内膜炎，您的医生可能会建议您修理或更换瓣膜。您的原始瓣膜可以使用多种不同方法中的一种进行修复，如果无法修复，可以用假体瓣膜进行更换。在微创手术中，无需心脏直视手术即可进行某些心脏瓣膜修复和更换。您的医生将根据您的情况决定最适合您的选择。

植入式心律转复除颤器（ICD）

如果您有心律失常，医生可能会建议您植入植入式心脏复律除颤器（ICD）。它直接位于胸部的皮肤下，并且电线穿过您的静脉到达您的心脏。 ICD监测您的心率，如果它过快或停止，会让您的心脏受到冲击。它还可以起到心脏起搏器的作用，让你的心脏跳得太慢。有时患有心力衰竭或其他心脏病的人最终会出现心律失常，因此ICD可能是一种选择。

心室辅助装置（VAD）

如果您的心脏衰弱和/或您有心力衰竭，您的医生可能需要植入心室辅助装置（VAD）。该设备可帮助您的心脏泵血通过您的身体。它可以放置在心脏的两个心室中或两者中，但最常放置在左心室，在这种情况下称为LVAD。如果您不是心脏移植的良好候选人，或者您的医生希望您的心脏恢复正常功能但在此期间需要帮助，则可以在等待心脏移植时使用VAD。植入确实需要心脏直视手术，因此需要权衡风险和益处。然而，对于患有严重心力衰竭的人来说，它可以成为救星。

经皮冠状动脉介入治疗PCI

也称为血管成形术，经皮冠状动脉介入治疗（PCI）涉及穿过通过静脉连接到您的冠状动脉的放气球囊穿过管。然后将气球充气以扩张动脉中的位置，这些位置被阻塞以允许血液更自由地流过。这个过程通常与支架的放置相结合，支架是一种金属丝网管，有助于保持动脉随后开放。如果您有患中风的风险，PCI还可以帮助减轻您的颈部和大脑的胸痛（心绞痛）和开放动脉。

起搏器

与ICD相似，心脏起搏器也植入锁骨附近的皮肤下，并用一根导线连接到心脏。当您的心率异常时，它会向您的心脏发出电脉冲，使其定期搏动。起搏器用于患有心律失常的人。

迷宫程序

对于某些类型的心律失常，迷宫程序用于调节心律。外科医生在您的心脏上部产生一系列切口，然后疤痕过度，使得杂散电脉冲难以穿过。

动脉内膜切除术

对于一些患有动脉粥样硬化疾病的人，可能需要手术切除动脉壁上的脂肪堆积以消除阻塞。当这是在你的颈部动脉，颈动脉，它被称为颈动脉内膜切除术。

导管消融

对于某些类型的心律失常，这种程序包括将带有电极的导管穿过血管穿过心脏到达心脏。导管放置在心脏区域，发出异常电信号，电极使用射频能量消融或破坏非常少量的组织。这会产生阻塞，因此信号无法再通过。

复律

对于某些心律失常，特别是心房颤动的另一种方法，通过在胸部使用电极或拨片使您的心脏受到电击。这迫使它以正常的节奏击败。

心脏移植

如果您的心脏严重且不可逆转地受损并且其他治疗无效，您可能需要进行心脏移植，用器官捐献者的健康心脏替换患病的心脏。心脏移植可以延长您的生命并改善您的生活质量，但是找到合适的捐赠者可能需要很长时间。

姑息治疗

姑息治疗包括治疗疼痛，不适，药物的副作用以及严重疾病（如心力衰竭）的症状。如果您患有严重的心脏病并且您遇到难以控制的令人痛苦的症状，这可能是一个不错的选择，例如：

• 即使你正在休息，也会出现胸痛（心绞痛）
• 即使您正在休息，呼吸短促（呼吸困难）也会出现
• 持续性症状，如脚部肿胀，尽管积极治疗
• 由于低血压或肾脏疾病，无法忍受积极的治疗
• 心脏病发作和/或复苏的历史

请记住，姑息治疗可以在您的疾病过程中随时实施，您可能希望在您被诊断出患有任何严重疾病时立即考虑。尽管临终关怀总是包括姑息治疗，但这不仅仅是为了生命的尽头。姑息治疗的目的是帮助您应对症状，压力和改善您的生活质量。它与您的常规护理一起使用，因此您可以继续看到您当前的医生。

它可以提示您的所有医疗保健提供者协调他们的护理，使每个人都在同一页面上。姑息治疗也可以给你情感支持，帮助确保你的愿望得到遵守，并教育你的疾病。您的姑息治疗团队是个性化的，可能由各种医疗服务提供者组成，包括医生，护士，辅导员，营养师，社会工作者，药剂师以及宗教或精神顾问。

补充医学（CAM）

有几种不同的食物和补品，你可以考虑添加到你的治疗方案，可能有助于你的心脏病。在增加或增加饮食之前与医生交谈是个好主意。

亚麻籽

许多研究表明，如果你的胆固醇已经很高，用亚麻籽补充你的饮食可以减少坏胆固醇。当使用整个亚麻籽或木脂素补充剂时，可以看到这种情况，但不使用亚麻籽油。多项研究还表明，亚麻籽补充剂可以显着降低血压。

您可以将亚麻籽与液体或固体混合，但请告诉您的医生您应该摄入多少，因为摄入过多会导致便秘等问题，很少会出现肠梗阻。亚麻籽也可能不适合有某些健康问题的人，所以请先咨询医生。

Omega-3脂肪酸

鱼中的omega-3脂肪酸可能有助于降低血压，降低甘油三酯，降低胆固醇，减少炎症，减少心跳不规则。事实上，如果您患有心力衰竭，动脉粥样硬化疾病，或者您最近心脏病发作，美国心脏协会建议您每天服用omega-3鱼油补充剂来帮助治疗您的疾病。

每周至少吃两次富含omega-3脂肪酸的鱼可以获得同样的好处。金枪鱼，鲑鱼，鲭鱼，湖鳟鱼，鲱鱼和沙丁鱼含量最高，但也有其他有益的鱼类。应该注意的是，ω-3脂肪酸，无论是补充剂还是食物形式，都不能预防心脏病。

大蒜

在对大蒜对心脏病影响的研究综述中，发现大蒜补充剂有助于预防心脏病，并对其进行治疗。虽然评价中包含的研究使用了不同类型的大蒜制剂，通常是大蒜粉，老化大蒜提取物或大蒜油，但一般来说，发现老化的大蒜提取物具有最一致的效果。收缩压和舒张压分别降低7至16 mmHg和5至9 mmHg，总胆固醇降低7.4至29.8 mg / dL。此外，研究表明，大蒜补充剂对动脉粥样硬化疾病的危险因素有积极影响，如冠状动脉钙沉积，动脉僵硬，以及称为C-反应蛋白的炎症生物标志物。

大蒜非常安全，通常用于治疗发展中国家的高血压。最常见的副作用是体臭和口臭，如果你以大麻的形式服用大蒜而不是生吃，可以减少这种副作用。大蒜也可能引起一些消化问题，如腹痛，腹胀，气体，以及很少的过敏反应。

维生素D

越来越多的研究将维生素D缺乏与心脏病，心力衰竭，外周动脉疾病，中风和高血压等各种心脏病联系起来。随后可能会在您的饮食中添加更多维生素D，这可能有助于预防或治疗心脏病。

目前正在对这种可能性进行多项临床试验，到目前为止，结果令人鼓舞。一项研究在小鼠心脏细胞中使用称为1,25-二羟基维生素D3（1,25D）的维生素D形式，称为心脏集落形成单位成纤维细胞（cCFU-Fs）。 cCFU-Fs细胞开始取代心脏病发作后因氧气剥夺而发炎和受损的组织中的细胞。这会导致心脏中的疤痕组织阻止其有效泵血，并可导致心力衰竭。研究人员发现，1,25D能够阻止cCFU-Fs的形成，因此初步研究是积极的。当然，由于这是动物研究，结果可能与人类不同。

也就是说，让你的医生检查你的维生素D水平可能是一个好主意，以确保你正在走上正轨，特别是因为它已被证明对你的骨骼有益，并可能有额外的心血管益处。在中等量的夏季阳光照射10分钟左右是提高水平的最佳方法。

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