足踝应力骨折的原因及治疗

腿和脚的骨头是最常发生应力性骨折的地方。最常受影响的骨骼包括腿部的胫骨和腓骨骨的下部以及足部的第二和第三跖骨。

在反复超压或加载到骨骼上后会发生应力性骨折。它不同于由突然损伤引起的典型断骨，其中应力性骨折响应于对骨的慢性应力而发展。

应力性骨折有时被称为发际骨折，因为它通常在X射线上显示为发丝裂缝。这些类型的骨折通常与跑步和其他运动活动有关，特别是在最近活动增加时。

应力性骨折的位置有时与特定的运动或活动有关。跑步者胫骨应力性骨折的风险高于平均水平，并且前脚受到很大压力的活动，如跳舞或田径，会增加跖骨或足弓骨应力性骨折的风险。

症状和诊断

随负重活动引起或加重的疼痛可能表明应力性骨折;通过对骨骼的直接压力也可以感觉到疼痛。如果不及时治疗，疼痛通常会恶化，并且对骨骼的持续压力可能导致发丝骨折发展成更不稳定的骨折。这就是为什么减轻负重活动并在疼痛发生时寻求医疗的重要性。

正在发展的应力性骨折可能并不总是出现在X射线上，这可能使诊断变得困难。骨的初始X射线显示没有骨折并不罕见，而随后的X射线 - 几天甚至几周 - 将揭示实际上发生了应力性骨折。医疗服务提供者经常会使用其他诊断方法，如果他们怀疑有应力性骨折，例如CT扫描或MRI，即使X射线是正常的。

治疗

对疑似或确诊的应力性骨折的治疗将涉及休息或运动活动的变化，其足以允许愈合。根据骨折和症状的程度，可以在步行模型或硬底鞋中固定几周。随访X射线或其他诊断测试用于评估骨愈合。

风险因素

应力性骨折通常与运动活动有关，但其他因素也会增加风险。任何导致骨量减少的病症都会增加应力性骨折的风险，包括：

• 绝经后妇女和月经周期不规律的妇女，导致闭经
• 烟草使用
• 中度至重度酒精使用
• 降低体重
• 皮质类固醇和DMPA（Depo-Provera）等药物
• 钙和维生素D水平不足
• 足部结构或足部生物力学的异常，例如高拱形或扁平足