南美锥虫病的症状和并发症

「親吻蟲」傳染病幾乎全美遭感染 (十一月 2024)

恰加斯病最初表现为一种自限性急性疾病，通常类似于流感。然而，当疾病的这个急性期结束时，克氏锥虫寄生虫可以在体内持续存在多年，甚至在看起来完全健康的人中也是如此。许多年后，经常在几十年后，可能会出现慢性形式的南美锥虫病，产生心脏病，胃肠道问题，或两者兼而有之。

南美锥虫病的症状取决于疾病的急性形式的严重程度以及受感染者是否最终发展为该疾病的晚期形式之一。这种疾病是由称为克氏锥虫（T. cruzi）的原生动物寄生虫感染引起的，而该寄生虫又通过triatomine臭虫的叮咬传播给人们。

南美洲的恰加斯病最常见于拉丁美洲的农村地区。在世界的这个地区，它是心脏病死亡的主要原因，也是心脏病和胃肠道疾病的残疾。

一个人接触到T. cruzi后，他们可能会在一周到几个月之后的任何地方生病。

流感样疾病

大多数患有恰加斯病的急性形式的人没有任何症状或相对轻微的症状。他们可能会出现轻微的流感样症状，包括发烧和肌痛（肌肉疼痛）。

虽然这些症状可持续长达几个月，但大多数患有急性期乳房疾病的人从未寻求过医疗帮助，也从未知道他们患过恰加斯病。

Chagoma

一些患有急性恰加斯病的人在triatomine叮咬的部位发生持续肿胀和炎症的区域，通常在眼睛周围或脸部的其他部位。这被称为chagoma，如果得到认可，是可能存在恰加斯病的重要线索。

并发症

在一小部分人中 - 不到1％ - 南美锥虫病的急性期可能发展成非常严重的疾病。这些人可能会出现心肌炎（心肌炎症），心包积液，脑膜炎和/或脑炎。与这种严重形式的急性期恰加斯病相关的死亡率非常高。

一旦恰加斯病的急性期结束（通常在最初感染的12周内），感染克氏锥虫的人进入该疾病的慢性期。除非患有急性期南美锥虫病的人已经接受了抗锥体药物的成功治疗，否则克氏锥虫寄生虫通常会在患者的一生中持续存在。

南美锥虫病的慢性期分为两种形式：不确定形式和确定形式。

实际上每个人都感染了T.在感染的急性期未接受治疗的克鲁兹将进入该疾病的不确定形式多年 - 至少10至30年。在不确定阶段，根本没有任何症状。然而，感染仍然存在，并且寄生虫仍然存在于血液中。

这意味着具有不确定形式的恰加斯病的人看起来和感觉完全健康仍然可以通过献血或器官捐赠将疾病传染给他人。此外，孕妇可通过经胎盘传播将克氏锥虫传给胎儿。

高达70％的感染克氏锥虫的人将在其余生中保持这种不确定形式的南美锥虫病，而不会再出现任何症状。

在与不确定形式的恰加斯病一起生活十年或更长时间后，多达30％的感染克氏锥虫的人最终将表现出该疾病的“确定形式”之一。

南美锥虫病有两种主要的确定形式：恰加斯病和恰加斯胃肠道疾病。

恰加斯心脏病

查格斯心脏病是一种扩张型心肌病，其中心脏扩大以试图弥补心肌的虚弱。最终，心脏衰弱导致心力衰竭。因此，患有恰加斯心脏病的人会经历心力衰竭患者常见的各种症状。这些包括：

查加斯胃肠疾病

慢性克氏锥虫感染引起的胃肠道疾病不如心脏病常见，并且导致死亡的频率较低。然而，恰恰的胃肠道形式可以产生严重的症状，并且可以使日常生活变得非常困难。这些症状通常包括：

恶心和呕吐
吞咽困难（吞咽困难）
Odynophagia（痛苦吞咽）
胃肠道反流
严重的便秘
Megacolon和megaesophagus。先进的恰加斯胃肠道疾病可导致结肠（巨结肠）或食道（巨大食管）的大量，弛缓的扩张。在这些情况下，便秘或吞咽困难的症状可能变得如此严重以至于危及生命。

这些类型的胃肠道症状对任何人都是令人不安的，但这些症状对于恰加斯病患者的严重程度可能达到惊人的比例，并且可能非常难以治疗。慢性恰加斯病的胃肠道形式可能对人的生命产生破坏性影响。

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