下肢疼痛的最常见原因
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下肢疼痛?自我測試揪出病灶 (十一月 2024)
经历小腿疼痛可能是令人沮丧的情况。你想知道当你应对不适时你的痛苦背后的罪魁祸首。也许你的疼痛会因身体活动或鞋类的变化而恶化。或者,您的疼痛可能与运动或活动无关,但似乎与血管或神经问题有关。
以下是一些较常见的小腿疼痛原因。请记住,最好不要自我诊断,特别是如果您的腿部疼痛严重,突然或伴有肿胀。请咨询医务人员以获得正确的诊断,以便您可以接受及时治疗并恢复健康。
肌肉拉伤
应变是腿部疼痛的常见原因,并且由于活动增加导致肌肉过度拉伸。虽然肌肉拉伤通常会导致轻微的酸痛,但您也可能会出现痉挛,虚弱和肿胀。
更多突然或严重的伤害会导致肌肉撕裂,这会更加疼痛。小腿的腓肠肌是菌株和眼泪的常见区域。
肌肉拉伤的治疗包括静息肌肉,每天数次向疼痛部位涂冰,用弹性绷带压迫肌肉,并将小腿抬高到心脏上方(以减少肿胀)。通常,物理治疗可以帮助人在肌肉拉伤后恢复锻炼。
适当的热身和增加灵活性运动,如伸展到你的治疗方案可能有助于减少未来肌肉损伤的机会。
2与运动有关的伤害
Shin夹板,也称为内侧胫骨应力综合症,是一种常见的运动相关损伤。新夹板经常影响跑步者和那些参与短跑或跳跃运动的人。沿着胫骨的内侧(内侧)和后侧(后侧)感受到疼痛,其中小腿肌肉附着于骨骼。由于过度活动或高弓形足部等脚部情况,可能会加重或触发新的夹板。
好消息是,可以使用简单的措施来治疗胫骨夹板。这些措施包括:
- 停止导致胫骨夹板的活动(通常持续数周)。尝试用更温和的运动来代替活动,比如游泳。
- 每天数次将该区域冰冻20分钟。一定要将冰放在毛巾上或使用冷敷袋,这样就不会直接接触到皮肤上的冰。
- 用弹性绷带压缩该区域。如果存在肿胀,这尤其有用。
- 伸展你的小腿肌肉。这将有助于舒缓你的胫骨夹板。
此外,您的医生可能会建议您使用NSAIDs等药物来缓解疼痛并减轻炎症。
胫骨的应力性骨折是跑步和跳跃运动中看到的另一种情况,如体操或篮球,并且像胫骨夹板一样,会引起腿部疼痛和活动。被诊断为X射线的应力性骨折的主要治疗方法是休息,通常为6至8周。
与运动相关的腿部疼痛的不常见原因是运动诱发的隔室综合征,也称为慢性隔室综合症。这种情况通常与从事跑步或骑自行车等重复性运动的人有关,并且会导致腿部肌肉剧烈的腿部疼痛,痉挛和紧张感。有时可以看到肌肉麻木和/或凸出。
运动诱发的隔室综合症的治疗通常需要避免导致疼痛的运动,但也可能包括物理治疗,转换表面(例如,跑道与混凝土运动),矫形器和/或服用抗炎药物如NSAIDs 。
3肌腱炎
肌腱炎是一种常见的运动过度使用伤害,但无论活动水平如何,都可以打击任何人。肌腱炎是围绕肌腱的炎症,肌腱是一种强壮的绳状结构,将肌肉固定在骨骼上。足部结构异常,如扁平足或高拱形,可引发肌腱炎。
肌腱炎引起的疼痛随着受累肌腱的活动或伸展而增加。其他症状可能包括随着白天的进展而随着活动而恶化的肿胀和/或肌腱的增厚。
导致踝关节周围小腿疼痛的常见类型的肌腱炎是跟腱炎和胫后肌腱炎。
肌腱炎的治疗需要R.I.C.E.协议,即休息,冰,压缩和提升。抗炎药物,物理疗法和/或矫形器也常常有帮助。
重要的是要注意,如果您的小腿或脚后跟突然出现疼痛和/或“砰砰”,您的跟腱撕裂或破裂。如果发生这种情况,请涂上冰块,抬起腿,然后立即去看医生。
4静脉问题
腿部的静脉使血液回流到心脏。当出现静脉问题时,可能会出现腿部肿胀(水肿),有时还会出现疼痛或压痛。一种常见的静脉问题是静脉功能不全,其可导致静脉曲张,反复发生的腿部肿胀和皮肤变化,例如脚踝附近的褐色变色。治疗需要腿部抬高和压力袜。
一种严重且可能危及生命的腿部疼痛原因被称为深静脉血栓形成(DVT)。 DVT是腿静脉中的凝块,可以脱落并移动到肺部。小腿DVT的症状通常包括小腿肿胀,发热和/或发红。
医生可以通过超声波确认诊断,并且通常规定血液稀释药物以防止当前凝块变大或形成新凝块。
5外周动脉疾病(PAD)
对于外周动脉疾病(PAD),由于一条或多条腿动脉变窄,到腿部的血流受到损害。 PAD与腿部疼痛相关,运动可在10分钟内通过休息缓解。虽然静脉问题经常导致腿部发红或发热,但PAD可导致感冒,并且通常是苍白的肢体,对疼痛的敏感性增加。
外周动脉疾病的其他迹象包括不愈合的伤口,有光泽的皮肤,以及受影响的腿部区域附近的毛发损失。增加患者发生PAD的机会的因素是吸烟,心脏病和糖尿病的病史。
治疗涉及改变生活方式,如戒烟,运动和服用药物以降低胆固醇水平(称为他汀类药物)。还指出了抗血小板治疗如阿司匹林或Plavix(氯吡格雷)。
6妊娠相关的腿抽筋
足部和腿部问题是孕妇的常见问题,特别是在孕晚期。腿部和脚部疼痛往往是由于体重增加加上荷尔蒙的变化导致足弓松弛并压缩得更多。这导致脚部平坦的趋势,并且还可以使腿部肌肉更加努力地保持足部稳定性,导致腿部肌肉酸痛。
此外,妊娠期疼痛的腿部痉挛可能是由血容量变化引起的,也可能是由于子宫扩张引起的坐骨神经压迫引起的。
妊娠期腿部痉挛的治疗尚不清楚。有时,建议口服镁和/或钙,但支持其使用的科学很少。其他可能有用的疗法包括按摩,拉伸和加热。
7脊椎问题
当腿部神经离开脊柱时压迫腿部神经可能导致射击疼痛,一直延伸到足部。疼痛通常从臀部开始,感觉在腿的侧面和后面。通常称为坐骨神经痛,这种类型的疼痛可能是由于椎间盘突出或来自紧张肌肉的刺激引起的,例如梨状肌综合征。
源自背部的神经压迫也可能导致麻木,刺痛或烧灼感,以及腿部无力。在严重的情况下,可能会发生马尾综合症,其中一个人失去膀胱和/或肠功能。这很严重,需要立即就医。
可能导致下背部神经受压的另一个脊柱问题是椎管狭窄。在这种医疗条件下,人的脊髓周围区域变窄,导致疼痛扩散到双腿,以及腿部的麻木和虚弱。虽然疼痛始于运动,但当人弯腰时,尤其是坐着时,疼痛就会缓解。治疗需要物理治疗,以及抗炎药物如NSAID和/或类固醇注射到下脊柱。
8潜在的健康状况
重要的是要记住,一个人的腿疼痛可能是潜在的健康问题的结果。例如,患有纤维肌痛的人经常经历不安腿综合征和疼痛的小腿痉挛。腿痛也可能与类风湿性关节炎等自身免疫性疾病或影响神经系统的疾病如多发性硬化症(影响中枢神经系统)和糖尿病(影响周围神经系统)有关。
最后,某些药物如利尿剂(“水丸”)或他汀类药物(用于降低“坏”胆固醇水平的药物)可导致小腿痉挛。如果您怀疑您的药物可能导致腿部疼痛,请咨询您的医务人员。
来自DipHealth的一句话
小腿疼痛有许多潜在的原因,从良性,轻度肌肉拉伤到更严重的病症,如血管阻塞。最后,虽然知识是一种强大的工具,但一定要让医生评估您的小腿疼痛。您应该尽快开始恢复之旅。