骨扫描：使用，副作用，程序，结果

骨扫描，也称为骨闪烁扫描，是一种核成像技术，其中将少量放射性物质注入静脉以突出骨损伤或疾病的区域。注射的化合物，称为示踪剂，被吸收在正在修复的细胞和组织中。骨扫描是一种相对安全的手术，可用于诊断许多骨病，包括骨折，感染和癌症。

测试目的

如果您遇到不明原因的骨痛或有骨病的迹象和症状，可以订购骨扫描。您的医生要求进行骨扫描的部分原因包括：

• 评估X射线无法摄取的骨创伤
• 找出难以定位的骨折
• 调查不明原因的骨折（病理性骨折）
• 确定骨折的年龄
• 调查四肢，肋骨或脊柱的持续性疼痛
• 评估其他测试检测到的骨感染
• 评估关节炎和其他骨骼疾病造成的损害
• 确定血液流向骨骼是否受阻
• 确定原发性或继发性骨癌的存在
• 分期骨癌
• 监测您对骨病治疗的反应

诊断的有用性

通过使用骨骼扫描，核医学技术专家可以快速查明称为伽玛相机的专用仪器的损坏区域。伽马相机设计用于捕捉内部辐射的图案并将其转换为二维图像。它与用于正电子发射断层扫描（PET）扫描的技术相同。

骨扫描是一种极其敏感的测试，甚至可以检测骨代谢中的轻微异常。它对骨癌的研究至关重要，包括继发性（转移性）癌症。

在骨骼扫描可以帮助诊断，监控或表征的条件中：

• 关节炎
• 由于血流受限导致缺血性坏死，骨质死亡
• 良性骨肿瘤
• 骨折
• 纤维异常增生，一种影响骨组织正常发育的遗传疾病
• 骨软化，骨骼异常软化
• 骨髓炎，一种骨感染
• 骨质疏松症，异常致密和易碎的骨骼
• 佩吉特病，一种影响正常骨重建的疾病
• 原发性骨癌，如骨肉瘤
• 从原发肿瘤扩散的继发性骨癌

在某些癌症诊断之后常规进行骨扫描以主动检查骨转移。

的优点和缺点

骨扫描既有优点也有缺点。其中：

• 骨扫描将产生比正电子发射断层扫描（PET）扫描更不详细的图像，但成本也会低得多。
• 虽然骨扫描在斑点病变和其他骨骼异常中高度敏感，但图像是非特异性的，可能需要进一步研究PET，计算机断层扫描（CT），磁共振成像（MRI）或骨活检。
• 骨扫描有时会错过较小的肿瘤，并且在检测转移性骨肿瘤方面的特异性较低。一项研究发表在期刊上 放射科 结论是，与PET扫描相比，骨扫描检测次要骨恶性肿瘤的准确率为80.3％，准确率为94.1％。

话虽如此，因为骨扫描比任何其他测试都便宜，它可以为调查提供有价值的切入点。

风险和禁忌症

骨扫描涉及使用放射性示踪剂，最常见的是称为锝-99m的物质，它被注入血液中。

虽然这可能引起关注，但发射的辐射水平极低，远低于CT扫描所暴露的辐射水平。它的药物半衰期相对较短（约6小时），这意味着它将在一到两天内从您的系统中排出。

伽马扫描仪本身不发射辐射。与手术相关的唯一副作用（除了必须长时间静止不适）是与放射性示踪剂有关的副作用。

注射副作用

与锝-99m相关的六种最常见的副作用（发生在超过1％的患者中）是：

• 注射部位疼痛或肿胀
• 味道的变化
• 胸痛或不适
• 心率快
• 气味的变化
• 不规则的心率

其他不太可能的副作用包括视力模糊，头晕，疲劳，瘙痒，上升时的头晕（姿势性低血压），恶心，呕吐和虚弱。根据美国食品和药物管理局的处方信息，对锝-99m的过敏反应极为罕见。

禁忌症和注意事项

如果您有心脏病或正在服用任何心脏药物，您应该告知您的医生。这并不妨碍您进行测试，但这确实意味着您应该在手术过程中监控您的病情。

一般而言，孕妇可以避免任何形式的核医学。肥胖也可能是一个因素，因为大多数扫描台的最大重量容量为220磅。如果您体重较重，您的医生可能需要探索其他诊断方案。

母乳喂养的妇女可以接受骨扫描，但在检查后一天或两天将被要求不要哺乳，因为母乳中可能存在锝-99m的痕迹。

在测试之前

骨扫描不需要您做太多准备。一旦安排预约，您的医生将引导您完成手术并告知您如何做以获得最佳结果。

定时

骨扫描是一个耗时的过程。放射性示踪剂通过静脉注射（IV）注射后，您需要等待两到四个小时，以确保化学物质在您体内完全循环。在等待期间，您可以留在医院或离开并回来。

扫描本身可能需要30分钟到一个小时。如果您的医生下令进行三相骨扫描（用于识别其他影像学研究中未见的骨折），您将在静脉输液期间进行初始扫描，输注后一秒钟，以及三到四小时后进行第三次扫描。

根据物流情况，您可能需要预留一整天。如果您决定在等待期间离开，请务必在计划扫描之前不迟于30分钟返回。

地点

骨扫描将在医院的核医学单元或专门的测试设施中进行。房间本身（称为扫描室）配备了专门的扫描台和两个平行的伽玛相机，每个相机的大小都与一个超大的冰柜相当。

穿什么

您需要为该程序脱衣服。虽然办公室将有空间存放您的衣物，钱包和手机，但最好将任何珠宝或不需要的贵重物品留在家中。

饮食

您不需要在骨骼扫描之前禁食。你可以吃正常的饮食，但可能想避免喝太多，因为你需要在扫描前喝4-6杯水。

如果您服用含有铋的药物，如Peptol-Bismol或Kaopectate，请至少在测试前四天停止服用，因为它们会影响成像。如果需要，您的医生可能会开出替代方案。

成本和健康保险

骨扫描的成本可以在400美元到700美元之间，具体取决于提供者和测试的位置。为此，重要的是要提前了解总费用，包括您的健康保险将涵盖多少，以及如果您注册，您的共同支付和现金支出将是多少。测试将总是需要保险预授权，您的医生办公室可以代表您提交。

如果您因任何原因被拒绝承保，请向您的保险公司索取拒绝的书面理由。然后，您可以将信件带到州保险消费者保护办公室并寻求帮助。您的医生也应该进行干预并提供额外的动机，以确定测试必不可少的原因。

如果您没有保险，请与实验室联系，看看是否有每月付款选项。

需要带些什么

除了您的身份证和健康保险卡外，如果您计划在等待期间入住，您可能需要带些东西来娱乐。如果您打算多次使用计算机或手机，请务必携带电源线或充电器，甚至是耳机或耳机。

如果您的孩子正在进行骨扫描，请带上玩具，零食，毯子，奶嘴或其他任何您需要的孩子。您可以提前查看是否有可以在等待期间使用的现场托儿所或游戏室。

其他考虑因素

骨扫描完成后，您应该能够自己开车回家。如果您的视力模糊，心跳不规律或任何其他副作用，请与医务人员交谈。他们可以告诉您何时可以安全离开或是否有人应该接你。

在测试期间

在测试当天，在登录并确认任何保险信息后，可能会要求您签署一份责任表，说明您了解该程序的目的和风险。

在骨扫描之前，护士或技师会检查您的病史，包括您的怀孕状况和您可能服用的任何药物。

预测试

在进行实际扫描之前，必须注射放射性示踪剂。这是在无菌IV室中完成，如下所示：

• 一旦您被放置在检查台上，护士或技师就会将柔韧的静脉导管插入手臂或手的静脉中。插入针头时，您可能会遇到短暂的轻微疼痛。
• 然后将示踪剂注入静脉注射，在此期间您可能会感觉到感觉从手臂向上移动，但可能没有疼痛。从开始到结束，输液过程大约需要10到15分钟。
• 然后，当示踪剂在血液中循环并开始被骨骼吸收时，您可以自由移动。在这个等待期间，您需要喝四到六杯水来冲洗任何未被细胞吸收的过量示踪剂。在此期间，您可以吃饭，做任何您喜欢的事情。

如果您打算离开，请让护士或技术专家知道。他或她将在您需要返回时告诉您。在您办理入住手续时办理入住手续。

整个测试过程

在注射后约3小时进行骨扫描。到了时候，你被引导到更衣室去除你所有的衣服，珠宝，眼镜和可拆卸的牙科用具。换成医院礼服后，您将被要求最后一次小便，以尽可能多地从您的身体中移除剩余的示踪剂。

进入扫描室后，技术人员将您定位在扫描台上。此后，您需要保持绝对静止，因为从头到脚进行了一系列扫描。

使用遥控器，技术人员在桌面上方和下方移动相机，同时在视频监视器上查看图像，同时向下移动身体。您的位置偶尔会被更改以获得更清晰的图像。

骨扫描不像MRI一样嘈杂，并且不太可能触发幽闭恐怖症，因为您不会被放置在封闭空间内（就像您使用MRI或CT扫描一样）。

技术专家将一直留在房间里。如果您因长时间躺着而感到任何不适，请让技术人员知道，特别是如果您有预先存在的骨骼或关节疼痛。

如果您的孩子正在接受扫描，您可能需要留在房间里让她保持平静。一些成像单元将配备带有儿童节目的电视，以防止儿童分心。

后测试

扫描完成后，可能会要求您等到技术专家对图像进行最终审核。如果需要更多图像，可能会要求您返回。不要让这让你担心。通常情况下，这仅仅是因为图像分辨率不够锐利或者需要调整相机的位置。这并不意味着技术专家发现了令人担忧的事情。

一旦技术专家告诉您扫描的图像是可以接受的，您可以换回常规衣服然后离开。仔细检查以确保您拥有所有物品。

测试结束后

从扫描台上升时你会想要关心，因为你会长时间躺在你的背上。最好在肘部支撑自己，等待片刻，将自己推到坐姿，再等一下，然后跳下桌子。如果您有低血压或存在背部，腿部或臀部疼痛，尤其如此。锝-99m注射有时也会导致血压下降，这可能让你头晕目眩。

回家后，如果您出现任何异常症状或副作用，请致电您的医生，包括心律不齐，胸痛，发烧，发冷或呕吐。

尽管注射了放射性物质，但对接触，亲吻或靠近您的任何人都不会有害。性交也是安全的。

解释结果

测试后一两天，医生会与您一起检查结果。核医学成像报告将包括扫描的副本以及结果的详细描述。

该研究的目的是确定骨代谢异常的区域。描绘整个骨架的图像本身可能包含示踪剂分子累积的较暗“热点”。这表明异常，取决于其大小和位置，可能会让您的医生了解进展情况。相比之下，较轻的“冷点”可能提示血流量减少或某些类型的癌症。

虽然骨骼扫描可以查明异常，但图像本身不是诊断性的（意味着无法告诉我们问题是什么）。可能需要临床专业知识，并通过额外的实验室和成像测试来进行明确诊断。

跟进

如果发现异常，可以订购后续测试。根据可疑原因，您可能需要进行血液检查，骨活检或更复杂的成像形式，例如单光子发射计算机断层扫描（SPECT）扫描，用于深入骨内。

来自DipHealth的一句话

骨扫描在成本和灵敏度方面都是一种有价值的诊断工具。虽然测试有局限性并且总是耗时，但并发症很少见，您通常可以回家或工作而没有任何挥之不去的副作用。

如果你的骨扫描显示热点，尽量不要假设最坏的情况。请记住，为了它的所有优点，骨骼扫描只能判断出是否有异常;它无法告诉你这种异常是什么。

另一方面，如果扫描结果清晰但仍有症状，请告诉医生并查看其他可用的测试选项。如果您的医生无法提供帮助，请寻求第二意见，并要求在您预约之前将您的记录转发给专科医生。

您也可以为自己索取报告副本，通常可以提供数字格式。