弓形虫病：原因和风险因素

弓形虫病（也称为“toxo”）是由称为单细胞的寄生虫引起的 弓形虫。 最常见的原因是食用受污染的食物或意外地与猫粪接触。寄生虫也可以在怀孕期间从母亲传给孩子，并且在器官或干细胞移植期间不太常见。

根据美国疾病控制和预防中心的统计数据，美国13岁以上人口中有13.2％感染了这种疾病 弓形虫 （或大约3900万人）。虽然这种疾病通常会引起很少（如果有的话）症状，但在免疫系统受损或怀孕期间感染的婴儿中，它可能会致命。

通过了解弓形虫病的原因和风险，您可以采取必要的措施，以避免在生命的任何阶段感染。

传输途径

该 弓形虫 寄生虫在世界范围内和几乎所有温血动物中都有发现。传播 弓形虫 它的独特之处在于它可以通过以下两种方式之一发生：通过食用受感染的肉或意外摄取猫粪。

受感染的肉

当被感染时，宿主的免疫系统（无论是动物还是人）通常能够控制感染。然而，寄生虫并没有消失。相反，它进入休眠状态，在整个组织中的组织（称为缓殖体）中形成微小的囊肿。

如果人类吃感染的动物，这些组织囊肿可以重新激活成完全形成的寄生虫（称为 速殖子）并导致感染。

猫屎

猫，无论是国内还是野生，都是独一无二的 弓形虫 可以在动物肠道的内壁生存和繁殖。在这些组织中，寄生虫可以产生微小的囊肿，称为卵囊，由数百万人释放到猫的粪便中。

这些卵囊具有复制功能，并且由于其厚壁结构，能够在高温或低温下存活数月。它们甚至可以在供水中存活和繁殖。

一旦摄入，卵囊经历称为excystation的过程，其中寄生虫被释放并且能够感染消化道，肺和其他器官系统的细胞。

常见原因

弓形虫病最常发生在 弓形虫 卵囊或组织囊肿被意外吃掉。这通常发生在：

• 你吃的是生吃或未煮熟的感染肉（特别是猪肉，羊肉或鹿肉）。
• 您处理受感染的肉类或触摸被生肉污染的表面或器具。
• 在清理垃圾箱或在受污染的土壤中进行园艺时，您会不小心摄入猫粪。
• 你吃的是未经洗过的水果和蔬菜，它们接触过被猫粪污染的土壤。
• 你喝的是被猫粪污染的水。
• 您消耗受污染的未经巴氏杀菌的乳制品。
• 你吃了受污染的生海鲜。

在怀孕期间

先天性弓形虫病发生时 弓形虫 在怀孕期间从母亲传给孩子。这通常发生在母亲在怀孕期间或在受孕前的三个月内被感染时。

感染并不一定意味着您的宝宝会被感染。事实上，在孕早期的早期阶段，风险相对较低（低于6％）。然而，随着怀孕的进展，风险将稳步增加。到第三个三个月，传播的几率可以达到60％到80％。

不太常见的是，先前感染的母亲可能会发生传播 弓形虫。 我们看到的主要是艾滋病毒感染者。在这些女性群体中，缓殖体有时会重新激活并变得具有传染性。随着免疫功能的下降，风险趋于增加。

谁有风险？

虽然怀孕期间的风险与一般人群的风险大致相同，但疾病控制和预防中心的研究发现11种特征使孕妇的风险增加。 弓形虫 感染：

• 拥有一只猫
• 清洁垃圾箱
• 吃生的或未煮熟的猪肉，羊肉，羊肉，牛肉或碎肉制品
• 园艺
• 吃未加工或未洗过的蔬菜或水果
• 在家外吃生蔬菜
• 与土壤接触
• 不经常洗厨房刀具
• 手部卫生差
• 在欧洲，加拿大或美国境外旅行
• 从污染源中饮用未经净化的水

艾滋病风险

弓形虫病被认为是HIV感染者的机会性感染（OI），因为它只会在免疫系统严重耗尽时引起疾病。我们可以通过血液中CD4 T细胞的数量来衡量这一点。健康的人在血液样本中将有800到1,500个这样的细胞。少于200人的人有可能会出现范围越来越广的严重且可能致命的OI。

对于大多数艾滋病病毒感染者，a 弓形虫 感染不是新获得的，而是过去感染的再激活。当一个人的CD4计数低于50时，免疫系统将无法再检查休眠的缓殖体。

抓住机会的缓殖体将转变为速殖子并对它们所嵌入的组织和器官造成严重破坏。这些最常见的是大脑和中枢神经系统（中枢神经系统弓形体病），眼睛（眼弓形虫病）和肺（肺弓形虫病）。

幸运的是，用于治疗HIV感染的抗逆转录病毒疗法可以抑制病毒的复制能力。通过这样做，病毒群体可以被抑制到不可检测的水平，允许免疫系统重建自己并放置 弓形虫 回到检查。

来自器官移植

感染器官的移植 弓形虫 也可导致器官受体感染。这种情况最常见于心脏，肾脏和肝脏移植以及造血和同种异体干细胞移植。

虽然假设收件人没有防御措施，这将是危险的，这是合理的 弓形虫 重新激活，迄今为止的研究在很大程度上是相互冲突的。

2013年在荷兰进行的一项研究得出的结论是 弓形虫 在心脏移植期间，对1984年至1011年间接受过移植手术的577名患者的生存时间没有影响。其中324例检测呈阳性。 弓形虫。

相比之下，2017年来自墨西哥的一项较小的研究调查了20例 弓形虫 由肝移植引起的传播。据研究人员称，有14名患者（或70％）需要接受治疗 弓形虫 移植后重新激活。其中，8名（或40％）因感染而死亡。

尽管有相互矛盾的证据，美国国会于1984年建立的器官采购和移植网络（OPTN）已经规定所有捐献的器官都要经常接受筛查。 弓形虫。 测试呈阳性的那些没有从供应链中移除，而是与也测试为阳性的捐赠者相匹配。

如何诊断弓形虫病这个页面有用吗？感谢您的反馈意见！你有什么顾虑？文章来源

• 疾病预防与控制中心。 “寄生虫 - 弓形虫病（弓形虫病）：预防和控制。”美国佐治亚州亚特兰大; 2013年1月10日更新。
• Galván-Ramírez，M。; Sánchez-Orozco，L。; Gutiérrez-Maldonado，A。等。 “弓形虫感染会影响肝移植的结果吗？系统评价。” J Med Microbiol。 2018. DOI：10.1099 / jmm.0.000694。
• 琼斯，J。; Kurzson-Moran，D。;里维拉，H。等。 “ 弓形虫 2009-2010美国血清阳性率与过去二十年的比较。“ Am J Trop Med Hyg。 2014; 90（6）：1135-1139。 DOI：10.4269 / ajtmh.14-0013。
• 美国卫生与公众服务部。 “艾滋病毒感染成人和青少年机会性感染的预防和治疗指南”。 AIDSInfo。 马里兰州罗克维尔; 2015年10月28日更新。
• van Hellemond，J。; van Domburg，R。; Caliskan，A。等。 “弓形虫Serostatus与心脏移植后长期存活率受损无关。” 移植。 2013; 96（12）：一○五二年至1058年。 DOI：10.1097 / TP.0b013e3182a9274a。