NICU设备和程序：ECMO，IVs等

在新生儿重症监护室内生孩子的最令人生畏的部分可能是新生儿重症监护病房中所有不熟悉的设备和程序。看到你的宝宝挂在机器上并且被电线覆盖可能很吓人，但设备可以帮助宝宝康复。

新生儿重症监护病房（NICU）设备可以用于监测您的早产儿的健康和生命值以及支持他们的呼吸。关于设备最常被问及的一个是ECMO，所以在我们查看其他NICU设备和程序之前，让我们先来看看ECMO。

什么是ECMO？

ECMO是一种缩写，代表体外膜氧合作用。 ECMO机器是一种从身体采集血液，使用人工肺给它充氧并用人工心脏将其泵送回体内的机器。 ECMO类似于心脏直视手术中使用的心/肺旁路机，但可以使用更长时间。

更具体地说，ECMO向血液注入氧气并除去二氧化碳，二氧化碳是呼吸的废物。另外，ECMO可以提供血压支持。虽然完整的心肺支持机器或“心肺”机器只能在手术室中使用几个小时，但ECMO可以在手术室外的设置中使用更长时间，如NICU。

以下是ECMO的组成部分：

• 电路管
• 膜式氧合器
• 将血液返回静脉系统或动脉系统的特定导管
• 离心泵或滚子泵
• 热交换器

谁需要ECMO？

ECMO是一种复杂的治疗方法，因此它仅用于病情严重的婴儿，如果没有它，可能会死亡。 ECMO可考虑用于以下婴儿：

• 胎粪吸入综合征
• 新生儿持续性肺动脉高压（PPHN）
• 严重的呼吸窘迫综合症
• 危及生命的感染或肺炎

ECMO也可用于导致婴儿心脏或肺部停止运作的任何严重疾病。因为ECMO只能使用几周，所以它仅用于预期在治疗或手术后恢复的患者。

ECMO如何运作？

为了开始ECMO治疗，医生会将称为导管的长管放入婴儿的血管中。导管可以通过婴儿颈部或腹股沟中的小切口进入，并将进入婴儿心脏附近的大血管。

一旦导管就位，医生就会将它们连接到已经充满供血的ECMO机器管上。当ECMO机器打开时，它将从婴儿排出血液，将其泵入增加氧气的膜并除去二氧化碳并将含氧血液返回给婴儿。

ECMO的风险是什么？

由于ECMO存在许多风险，因此仅用于生病的婴儿，如果没有治疗就会死亡。风险包括：

• 流血的： 血液稀释剂肝素用于预防ECMO治疗期间的血栓。肝素可能导致管插入或身体其他部位出血。
• 感染： 任何时候，如ECMO导管等异物进入体内，都会引起感染。
• 脑室内出血（IVH）： 脑内出血是ECMO治疗的严重并发症。
• 血块： ECMO管中可能形成小血块。这些凝块可能会穿过血液并导致伤害甚至死亡。
• 输血： 当婴儿接受ECMO治疗时，可能需要经常输血。虽然血液供应非常安全，但捐献者血液总是存在疾病风险。

新生儿重症监护病房的其他呼吸设备

除ECMO外，您还可能在NICU中遇到其他呼吸设备。新生儿重症监护病房的婴儿可能需要帮助呼吸或保持血液充氧。 NICU中的呼吸设备可能包括：

• 鼻插管： 鼻插管是一组小鼻叉，可提供比室内空气更高的氧浓度。它们还可以以更高的流量输送室内空气，这有助于保持呼吸道畅通并鼓励婴儿自己呼吸。
• CPAP： 持续气道正压通气或CPAP是一种面罩或一组特殊的鼻塞，牢固地放在婴儿的鼻子上以不断吹气。恒定压力鼓励打开呼吸道并提醒婴儿呼吸，并且可以使用更高浓度的氧气。
• 通风： 如果将婴儿放在呼吸机上，则将使用称为插管的程序通过口腔或鼻子在气道中放置称为气管导管的特殊管。呼吸机或呼吸器是为无法自行呼吸或呼吸不畅的婴儿提供呼吸的机器。

为Preemies监控设备

除呼吸设备外，还会对特殊护理托儿所的婴儿进行持续监测，以确保其健康。常用的监视器包括：

• 心脏监护仪： 它们使用连接到电线（称为引线）的胸部贴纸，连接到显示器，以确保宝宝的心脏以正确的速度和正确的节奏跳动。
• 呼吸监测器： 通常是心脏监测器的一部分，这些用途可以监测婴儿的呼吸频率和模式。
• 脉搏血氧仪： 它们缠绕在宝宝的手腕或脚上，并有红灯监视血液中的氧气量。

四个Preemies设备

您可能熟悉静脉输液管或进入静脉的细管，以便员工将液体或药物直接注入静脉。作为常规NICU手术的一部分，NICU中的婴儿可能有几种类型的IV线：

• 外围IVs： 这些是静脉注射药物或液体的“常规”静脉注射。外周静脉注射可能在早产儿的脚，手，手臂或头皮中。尽管头皮IV对父母来说看起来很可怕，但它们在新生儿重症监护病房中非常常见，因为早产儿的手足并不总是有静脉注射静脉注射。
• PICC线： 经皮插入的中心导管，或简称PICC线，看起来像常规静脉注射。它们比常规IV具有更长的导管或管，并且通过静脉进入排入心脏的大静脉。插入这些线是NICU婴儿通常接受的程序之一。
• 脐带导管： 它们被插入脐带残端并前往心脏附近的大静脉和动脉。可以将脐带线插入脐带中的动脉，脐带中的静脉或两者中，以允许液体和药物施用，血压监测，无痛血液采样和其他程序。

NICU中的其他设备

在NICU期间，您的宝宝可能还需要额外的设备。

• 喂料管： 进料管从口（orogastric-称为OG）或从鼻（nasogastric-称为NG）行进到胃。从乳房或瓶子中吃太多或太虚弱的婴儿通过这些管子接收食物。插入管并通过它们喂食是早产儿的常见程序。
• 孵化器： 早产儿无法保暖，因此孵化器可以为宝宝提供温暖的休息场所。皮肤探针不断测量宝宝的体温，因此他或她不会过热或过冷。
• 光疗： Preemies更容易出现黄疸问题。光疗灯，也称为bili灯，是一种特殊的灯，可以帮助宝宝的身体分解胆红素，这是一种导致黄疸的化学物质。