自闭症争议简介
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自闭症是极具争议的。不仅仅是人们不同意这种疾病的最佳治疗方法:他们不同意自闭症是否真的(或应该是一种疾病)和自闭症的原因。他们不同意自闭症儿童应该如何接受教育,应该如何安置患有自闭症的成年人,以及倡导者是否应该努力接受或治愈。
这种非同寻常的分歧有几个关键原因。
- 自闭症的诊断标准在过去二十年中发生了根本性的变化;这使得定义谁(或者是)自闭症以及有多少人(或应该)患有自闭症诊断非常困难。
- 没有医学或生物学测试来确定一个人是否患有自闭症。
- 患有自闭症的人非常多样化;没有“典型”自闭症患者,症状根本不同。
- 没有任何治疗或药物能够可靠地治疗或缓解每个人的核心症状。
- 虽然有一些已知和可接受的自闭症原因,但绝大多数患有自闭症的人永远不会确切地知道为什么他们患有这种疾病。
以下是自闭症世界中的一些主要分歧,以及关于每个分歧的一些背景信息。
紊乱与差异
从1908年开始,自闭症被认为是一种罕见且严重的精神分裂症,其特征是与现实几乎完全分离。直到1980年,自闭症被描述为一种与精神分裂症无关的单独疾病 - 一种发育障碍而非精神疾病。
1994年,阿斯伯格综合症被添加到诊断手册中 - 突然,具有高智商和强大语言技能的人被诊断为患有“自闭症谱系障碍”。
今天,自闭症谱系包括大量人群,其中一些人受到严重挑战,但其中许多人都很聪明并且很有成就感。这种奇怪的演变导致了父母,自我倡导者和从业者之间的合理分歧,他们不同意自闭症的真实面目。
是否应将自闭症视为可以产生非凡见解的差异?那些提倡这种观点的人声称爱因斯坦和莫扎特这样的历史名人今天可以被自闭症诊断出来。或者自闭症应该被视为一种应该治疗或理想治愈的疾病?倡导这种截然不同的观点的人指出,自闭症谱系中的大量人群智商低,口语很少或没有,而且社会功能也很少。
什么导致自闭症?
有一段时间,每个人似乎都有自己关于自闭症原因的理论。许多人(像Jenny McCarthy这样的名人敦促)认为自闭症的“流行病”是因为过早接种太多疫苗引起的。尽管它已经被一次又一次地研究和揭穿,但这种想法决不会消失。接种疫苗的儿童并不比没有接种疫苗的儿童更容易接受自闭症这一事实似乎与“抗病毒”倡导者没有多少关系。
关于自闭症原因的其他想法包括(从其他方面)飞机凝结尾迹,反跳蚤粉末,手机到有线电视。这些特殊的想法在很大程度上产生了,因为它可以将其使用的增加与自闭症诊断的增加进行比较。自闭症诊断完全正确地以与手机所有权相同的速度上升。当然,这证明没什么 - 但对很多人来说,这个想法是“没有火没有烟”。
今天,许多人继续对自闭症的原因提出新的想法。尽管研究人员似乎已将注意力集中在遗传学和环境挑战(例如接触某些产前药物)上,但疫苗仍然名列前茅。
已被证实导致自闭症的8件事最佳自闭症治疗
自闭症无法治愈,但每种价位,理念和偏好都有一系列令人难以置信的治疗方法和治疗方法。有些是经过仔细研究的;其他人则是夜间飞行;还有一些介于两者之间。关于哪种治疗方法最有效,最合适,最人性化,最尊重和最安全,存在着巨大的分歧。
治疗理论中最重要的分裂之一发生在20世纪90年代,认为疫苗(以及一种特定疫苗中的痕量汞)导致自闭症的发作。结果:旨在“螯合”或去除体内重金属的治疗方法。这些通常用于铅中毒的治疗通常在临床环境中提供 - 但父母确实并且确实在家中提供了一些有受伤风险的螯合作用。其他有风险和有问题的治疗方法包括高压氧舱和干细胞治疗。
甚至(可怕地)有些人提倡含有漂白剂的灌肠剂。
除了这些更极端的方法之外,关于行为(ABA)疗法是否比发育疗法(例如Floortime或Play Therapy)更合适,存在合理的意见分歧。虽然对行为疗法进行了广泛的研究,但一些自我倡导者和许多父母认为这是最残忍的,至多是不恰当的。事实上,这两个阵营多年来变得更加接近:某些形式的行为疗法现在与发展方法非常相似。
关于饮食疗法也存在重大争议。一些研究表明,自闭症儿童确实更容易患胃肠道问题,这可能导致疼痛和不适。这是否意味着让自闭症儿童服用特殊饮食可以“治愈”他们?答案是有争议的。大多数专家说没有,但适当的饮食可以减轻疼痛和改善症状,从而导致食物首先成为自闭症的来源。
教育与自闭症
IDEA法律规定残疾儿童应在“限制最少”的环境中接受教育。但“限制最少”是一个不断变化的目标。家长和教育工作者不同意将自闭症儿童纳入典型的教育环境是否是一个好主意,如果他具有学术能力但表现出行为挑战 - 反之亦然。通常,包容性争议升级为调解甚至是诉讼,因为父母和学区官员正在争夺它。
其他分歧与自闭症儿童的教育有关。如果一个孩子能够在学业上学习,那么他或她的主要重点应放在学术上还是社交/沟通技巧上,她需要在社区中学习?家长和学校不同意,很难找到并维持正确的公立学校环境。
同样,一些家长和学校认为仅自闭症教育环境是理想的。这些设置是物理设置的,以减轻感官挑战,并由自闭症专家组成,他们可以提供自闭症特定的程序。但是,当然,这样的设置使自闭症儿童无法参与他们自己的社区,与典型的同龄人交往,或了解成为典型孩子意味着什么。
自闭症儿童的教育选择成人个人支持
相对较少的自闭症成年人 - 即使是那些具有强大智力技能的成年人 - 也能够完全靠自己生活而没有任何形式的经济或个人支持。大多数自闭症成年人需要大量支持,从资金管理到购物,清洁到社会参与。自闭症成年人应该生活在一般社区吗?或者在群组设置中?谁应该支付他们有时需要的广泛需求?
所有这些问题都是在个别和各州的基础上解决的。虽然有些州为自闭症成年人提供自由,为各种住房选择和支持提供资金,但其他州几乎没有提供任何资金。对成人资助的政治分歧导致了对个人的质量的极端不公平。
使这一争议更加复杂的是,“自闭症患者”可能是大学毕业生或无法说,读或增加的人。然而,即使受过良好教育的自闭症成年人也面临着挑战,这些挑战可能使全职工作,家庭管理和日常互动极具挑战性。
在自闭症社区之外很难说大学毕业生无法应对日常生活的需求,即使在很多情况下它只是一个事实陈述。
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泰勒,L。等。疫苗与自闭症无关:基于证据的病例对照和队列研究的荟萃分析。 疫苗 ,第32卷,第29期,2014年6月17日,第3623-3629页。
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