四次旁路心脏手术过程和恢复

四重旁路是一种开放式心脏外科手术，用于改善喂养心脏的血流量。许多人在经历胸痛，呼吸短促或常见症状如手臂或下巴疼痛后被诊断出患有心脏病并需要进行手术。

要了解具有四重旁路的意义，了解心脏的解剖结构和心脏病的影响至关重要。

心脏的解剖

冠状动脉是为心脏提供自身血液供应的血管;这些与供血的血管不同 通过 心脏。

为了清楚起见，心脏通过肌肉收缩将血液泵送到整个身体，从而保持血液运动。心脏，就像人体的每一个组织一样，也需要从血液中提供氧气和营养。为心脏提供所需的血管称为冠状动脉，它们的小尺寸可能导致它们容易被牙菌斑堵塞。

我们非常关心冠状动脉，因为在某些人中，冠状动脉被阻塞 - 这是一种称为冠状动脉疾病的疾病 - 斑块在血管中积聚。

如果冠状动脉阻塞严重，它可以阻止血液流向由患病血管供给的心脏部分，引起胸痛，也称为心绞痛。如果阻塞严重并且血流量急剧减少或完全停止，通常会导致心脏病发作。以这种方式阻塞几条动脉是可能的，这可能对心脏造成重大风险。

当四个血管被阻塞并需要被旁路时，执行四次旁路。这意味着四种不同的阻塞需要血液在它们周围重新路由。

冠状动脉疾病治疗

在许多情况下，冠状动脉疾病可以通过药物治疗，改变生活方式以及血管成形术等侵入性较小的手术来治疗。如果不能通过微创治疗进行治疗或者这些治疗不能阻止对心脏造成伤害，或者胸痛持续，则通常考虑冠状动脉搭桥手术。

手术比微创手术具有更大的风险，包括与全身麻醉相关的风险和心脏直视手术的风险，因此如果疾病严重或对其他类型的治疗没有反应，这种手术通常只是一种选择。四次旁路手术是一个复杂的过程，每增加一次旁路移植术，手术风险就会增加。

例如，双旁路手术的风险低于三重手术，而三重手术的风险低于四重手术。随着每个额外的旁路需要，手术时间更长，麻醉需要更多时间，并且正在进行治疗更严重的疾病。

在程序期间

该过程开始于施用全身麻醉，同时外科医生或另一医疗保健提供者（例如医师助理（PA））通过从四肢收获用于旁路移植物的静脉来开始手术。当助手正在恢复血管时 - 一旦他们确定血管质量足以在手术过程中使用 - 心胸外科医生打开胸腔并开始为手术准备心脏。

外科医生还经常从左胸部取一个额外的血管来补充从腿部获得的静脉，或者在某些情况下，补充来自手臂的血管。在手术期间，在阻塞之前和之后将恢复的血管移植到现有的心脏血管上。这与您可能采取的快速绕道避免意外事故并没有什么不同，血液确实在船只的被阻挡部分周围被重新布线。

在绝大多数四次旁路手术期间，心脏停止，以便外科医生不在移动目标上工作。这是通过使用心肺旁路机来完成的，这是一种复杂的医疗设备，它可以为血液提供氧气而不是肺部，并像心脏一样将血泵送到身体。该机器允许心脏和肺部静止，并且可以更快地完成手术的移植物部分。

逐步看看开心心脏旁路手术会发生什么

复苏

心脏直视手术的恢复并不快。手术后第一天通常在ICU或心脏病治疗室中度过，患者可以从麻醉中缓慢醒来。与其他类型的手术不同，患者没有给予药物以快速醒来而是在麻醉状态下休眠。

理想情况下，患者将醒着，脱离呼吸机，坐在床边的椅子上，不需要6到12个小时的手术。这是为了降低血栓和肺炎等常见问题的风险，并尽快开始恢复过程。

心脏直视患者通常在出院前在医院停留三天或更长时间。一些患者将需要心脏康复，这是一种结构化和受监控的锻炼计划，旨在加强心脏。

典型的恢复持续6到12周，大多数患者在恢复完成后能够恢复正常活动。

对于因胸痛或由心脏病引起的疲劳而活动受限的患者，他们可能会发现他们可以比以前更好地耐受手术后的活动。在恢复阶段结束时，患者的主要益处将是最明显的，此时可以在没有疼痛或疼痛较轻的情况下进行活动。对于一些患者，像手术一样简单的活动受到手术前疼痛的限制，并且可以在手术后没有疼痛地进行。这并不意味着可以在手术后急于进行活动，但这确实意味着一些人在康复后能够更加活跃。

在这次康复过程中积极开展生活方式改变也很重要，这将使新移植物保持开放和良好的状态。这意味着心脏健康的饮食，限制饱和脂肪和胆固醇。运动也应包括在外科医生恢复期限内。恢复完成后，饮食限制应继续，以及锻炼计划。

来自DipHealth的一句话

四次旁路心脏手术是一个复杂的过程。如果能够大大改善您的健康和生活质量，您的外科医生可能会推荐它 - 并且风险不会超过潜在的回报。然而，这种手术本身并不是冠状动脉疾病的解决方案。在手术后，重要的是实施更健康的生活方式改变，以改善您的整体健康。

如果您正在接受手术，那么当您重新适应日常生活时，生活方式的改变可能会让您失望，但饮食和锻炼对于长期来说是必不可少的。