息肉切除术:用途,副作用,程序,结果
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【大愛醫生館】20190110 - 踏不平的珊瑚礁~大腸瘜肉 (十一月 2024)
息肉切除术是一种微创手术,医生可以从结肠内部清除组织(称为息肉)的异常生长。除了作为常规结肠镜检查和治疗程序的一部分之外,息肉切除术还用作评估生长是癌性,癌前期还是非癌性的手段。
目的
如果您的结肠内有息肉,您可能需要进行息肉切除术,这可以在结肠镜检查期间发现 - 建议50岁或以上的成年人进行常规检查以检查可能表明癌症的任何生长情况。当您在评估体重减轻,出血或其他症状时,也可以在非侵入性成像测试期间检测息肉,例如计算机断层扫描(CT)扫描,超声波或磁共振成像(MRI)扫描。
每当发现需要移除的息肉时进行息肉切除术,并且该过程通常在显示一个息肉的结肠镜检查期间进行。留在结肠内的息肉会出血,生长或变成癌变。
通常,当息肉被移除时,在显微镜下进行检查,如活组织检查,以便您和您的医生知道它是否癌变以及是否有任何证据表明任何剩余的组织也需要移除。
风险和禁忌症
息肉切除术可导致出血,穿孔或感染。如果您需要息肉切除术,您的医生可能会建议您在手术前停用血液稀释剂。
如果您的胃肠系统感染,息肉切除术可能会引发感染扩散,因此您的医生可能会要求您等到感染消退后再进行手术。
切开肠的穿孔是息肉切除术的罕见并发症。如果发生这种情况,您将需要紧急手术来修复撕裂的肠道。
在程序之前
当他或她解释您的常规结肠镜检查时,您的医生将讨论息肉切除术。由于这两个程序(如果需要)通常是一起完成的,因此了解所需要的内容是有帮助的,因此您已准备好同意它。如果不这样做,您可能需要在其他时间进行息肉切除术,要求您重新准备手术。
如果您的息肉是在成像检查中发现的,例如CT扫描,那么您的医生会在讨论您的检查结果时解释使用息肉切除术进行结肠镜检查的过程。
定时
息肉切除术本身应该需要大约20分钟,但它是作为手术的一部分进行的,通常至少40分钟到一小时。几个息肉需要更长时间。您将获得药物,让您有点困,有些人继续感到昏昏沉沉的药物,直到一夜好眠,所以您应该准备好在手术后的一天中放松。
地点
息肉切除术通常在胃肠(GI)手术室中进行,该手术室配备有结肠镜,以及医生用于可视化图像的屏幕。
穿什么
你可以穿得舒服。在整个过程中,您将被要求从腰部脱下衣服并穿上长袍。
饮食
为了准备息肉切除术,您将被要求提前一两天进行彻底的肠道准备,以确保您的结肠清晰,没有任何视觉障碍。这可能涉及使用泻药,灌肠剂和清澈的食物饮食。清澈的液体饮食包括清汤,明胶和果汁(不含果肉)。
成本和健康保险
一般而言,大多数健康计划涵盖结肠镜检查和息肉切除术,但您可能需要预先授权。如果您自行支付手续费用,费用将在1500美元到几千美元之间。
需要带些什么
你应该确保有一个人可以在手术后带你回家,因为你可能太昏昏欲睡而无法安全驾驶。
在程序期间
您的息肉切除术将由胃肠病学家进行,他是一名专门研究胃肠系统疾病的医生。您还将有一名护士或麻醉师(一名专门从事镇静的医生)帮助您完成手术。
预测试
在程序当天,您必须登录并填写表格,同意程序和付款。
麻醉师或护士会询问您是否有任何过敏或麻醉以前的不良反应。您将获得一种药物来放松您,并通过口腔或静脉注射使您昏昏欲睡(IV)。在手术过程中,您很可能会保持清醒,这可能需要长达一个小时。
一旦你准备好并穿着医院的礼服,你将被放在检查台上,膝盖被拉向胸部。
整个程序
准备好后,医生会将长而灵活的结肠镜插入您的直肠,该结肠镜连接到相机。你可能会感到轻微的压力,但不应该受到伤害。根据房间设置,您可能会看到医生正在查看的屏幕。
一旦您的医生找到息肉,您将使用两种不同类型的息肉切除术之一将其移除:
- Snare息肉切除术 是一种技术,医生在息肉的基部周围缠绕细线(圈套)并使用热量同时切断生长并烧伤(止血)伤口。
- 片断息肉切除术 用于去除大量生长,否则将通过手术切除。如果一个人不能进行肠道手术,这种技术会在结肠镜手术过程中逐个移除生长。它是罕见的,仅保留用于最大的息肉,因为大多数息肉非常小,可以通过各种技术快速移除。
您可以在该区域注射局部麻醉剂以预防疼痛。
生长本身可以是小而不复杂的,或者它们可能是大的带蒂息肉,像蘑菇一样生长在茎上。如果您有出血,您的医生可能需要缝合以止血。
后测试
手术后,医生将取出结肠镜,让您有机会改变和休息。医务人员将为您提供说明,说明期望的内容和需要注意的症状。
你的脚感到昏昏沉沉和不稳定并不罕见。因此,建议朋友或家人将您带回家。
被移除的息肉被送到病理实验室,以评估是否有任何结肠癌迹象。结果通常可在几周内获得。
程序结束后
虽然在移除较小的息肉后通常几乎没有疼痛,但如果移除范围很广或疼痛严重,可以开处方止痛药。如果您没有处方但是正在经历疼痛,请致电您的医生办公室讨论您的症状。
息肉切除术的风险类似于结肠镜检查的风险,可包括直肠出血和肠穿孔。虽然这些并发症被认为是罕见的,但如果您出现以下任何不良症状,应立即联系您的医生:
- 发烧或发冷
- 大量出血(一次超过一茶匙)
- 严重的腹痛或腹胀
- 呕吐
- 头晕,头晕或昏厥
解释结果
息肉切除术的结果包括关于移除病变类型的报告,以及是否移除了整个病变。该报告还将描述是否有癌细胞或癌前细胞,或组织是否完全正常。
有了这个,报告将包括边缘(病变的边缘)是否正常或是否包含癌细胞或癌前细胞的描述。当存在令人担忧的区域时,正常边缘表明相关区域被完全去除,而含有令人担忧的细胞的边缘表明癌症或癌前病变未完全去除。
跟进
息肉切除术不需要定期重复。但是,如果有关注的区域未完全切除,您的医生可能会安排您另外的手术以清除剩余的病变,或者可能会要求进行随访成像研究。
如果您的实验室报告中没有发现癌症的证据,您将需要继续进行常规结肠镜检查。
来自DipHealth的一句话
息肉切除术可引起关注,因为它是一种手术,而不是简单的筛查测试。虽然息肉肯定是需要注意的东西,但绝大多数息肉是良性的,并且当及时移除时,不会对您的健康构成危险。
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