狼疮和神经系统

神经系统的三个主要组成部分是中枢神经系统（脑和脊髓），周围神经系统（四肢和器官）和自主神经系统（控制系统，维持体内稳态）。狼疮在自主神经系统中的作用仍不清楚。

在本概述中，我们将主要关注中枢神经系统和狼疮影响系统的一些方法。

中枢神经系统

狼疮对中枢神经系统的影响是广泛的。狼疮可引起许多中枢神经系统并发症，包括但不限于认知功能障碍，癫痫发作，中风和头痛。这些问题可能与血管病变（影响血管的疾病），自身抗体，加速的心血管疾病和炎症分子有关。狼疮患者也可能发展为中枢神经系统血管炎。

中枢神经系统血管炎 （CNS血管炎）特异于脑和脊髓血管的炎症，并且可能是与系统性红斑狼疮（SLE）相关的最严重的并发症。与SLE一样，它作为原发疾病的发生频率低于其作为继发疾病的发生率。

中枢神经系统血管炎的体征和症状包括高烧，癫痫发作（一次性或持续性），精神病，颈部僵硬，以及对常规治疗无反应的严重头痛。

癫痫发作和中风可能与血管炎无关，可能与增加卒中风险的自身抗体有关。

中枢神经系统血管炎难以诊断，有时被认为是通过团队努力得出的诊断。大多数测试，例如CT（计算机断层扫描）扫描，MRI（磁共振成像）和脊髓液样本提供的线索不仅仅是确定诊断。

这是一个非常概括的描述，但一旦确诊，医生可以通过在医院环境中给予的高剂量皮质类固醇和环磷酰胺的组合治疗真正的CNS血管炎。

近10％的狼疮患者可能会遇到这种形式的血管炎，这是美国风湿病学会定义SLE标准中唯一的中枢神经系统疾病。

认知功能障碍

狼疮患者在其生命中的某些阶段可能会感到困惑，难以表达自己，并发现一些与其疾病相关的记忆障碍。总的来说，这些症状和体征被标记为 认知功能障碍。他们与狼疮相关的原因尚不清楚。

与认知功能障碍相关的症状通常通过抗疟药或皮质类固醇来控制。一些行为疗法也可能有用。

头痛

与狼疮相关的头痛与强度相似的偏头痛相似，并且通常以相似的方式治疗。皮质类固醇也有帮助。

纤维肌痛

据估计，约有20％的SLE患者也患有纤维肌痛，这是一种在身体特定区域引起肌肉疼痛和疲劳的疾病，如颈部，肩部，背部，臀部，手臂和腿部。它们被称为“温柔点”，因为它们触感柔软。这通常用止痛药和物理疗法治疗，而疾病的情绪效应则用抗抑郁药和咨询治疗。

你的医生想知道什么

如果您患有任何可能与神经系统相关的体征或症状，请告知医生。您的医生会想确定确切原因。

他可能会进行一些测试，包括体检和实验室评估，其中可能包括血液检查和尿液分析。特定于确定和检测狼疮中神经系统受累的检查包括：

• 沉降率，一种间接测量体内炎症程度的非特异性筛查试验。
• ANA（抗核抗体）试验，鉴定攻击人体自身组织和细胞的自身抗体。
• 抗DNA测试，证实细胞中是否存在针对遗传物质产生的抗体。
• 抗核糖体P抗体检测。
• 补充，血液测试，测量血液液体部分的某些蛋白质的活动。

您的医生也可能进行一系列神经系统检查，如CT，SPECT（单光子发射计算机断层扫描）或MRI扫描，脑电图，脊髓穿刺（检查细胞，蛋白质成分和抗神经元抗体）或PET（正电子发射）断层扫描）扫描。

治疗

在上述类别中注明了具体的治疗方法，但应该注意的是，对个体治疗的反应范围从戏剧到逐渐。但对大多数人来说，神经系统受累是完全可逆的。

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• 神经系统。美国狼疮基金会。 2008年1月。
• 什么是血管炎？国家心肺血液研究所。 2006年8月。
• 您需要知道的中枢神经系统血管炎。克利夫兰诊所。风湿免疫疾病科。 2006年10月。
• 关于纤维肌痛的快速事实。国家关节炎和肌肉骨骼和皮肤病研究所。