了解骨挫伤或骨髓水肿

“骨挫伤”，也是骨髓水肿或骨挫伤，通常由医生使用或在医学报告中阅读。许多患者发现这些词令人困惑，并想知道骨挫伤意味着什么？

骨挫伤

关于骨挫伤到底是什么有争议，它们是否完全相同，为什么会发生？在进行MRI检查之前，没有检测到骨挫伤，因此，病情尚未得到充分认识。当MRI测试开始进行时，医生能够“看到”被称为骨挫伤的骨骼异常。

当内部骨结构发生微观破裂时，认为会发生骨挫伤。虽然这些微骨折不会显着削弱骨骼，但它可以导致骨骼内的出血和炎症。这可能导致疼痛和症状类似于更熟悉的软组织瘀伤。在MRI上引用这一发现的最恰当方式是“骨髓水肿”。

原因

人们可以获得骨髓水肿有三个主要原因。

• 创伤性损伤。 创伤是骨髓水肿的常见原因。创伤可能是重复过度使用的结果，也可能是急性损伤的结果。在膝关节MRI上看到骨挫伤的最常见原因之一是韧带损伤，例如ACL撕裂。当ACL被撕裂时，骨骼突然移位导致压迫性损伤和非常特殊的骨髓水肿模式。事实上，当核磁共振成像不太清晰，并且ACL难以想象时，医生会寻找这种骨挫伤模式来诊断ACL撕裂。今天的核磁共振成像质量要好得多，看到撕裂的ACL更容易，但骨挫伤模式仍然有助于确认损伤。

• 关节炎。 关节炎会导致关节软骨表面受损。这种保护性表面有助于屏蔽和缓冲下面的骨骼。当这个软骨表面被损坏或磨损时，关节周围的骨骼可能会承受更高的压力，并可能屈服于增加的负担。患有关节炎的患者通常在受其病情影响最严重的区域有骨挫伤的证据。
• 骨坏死。 骨坏死是导致骨骼血液供应中断的特定病症。血流不足会导致骨质减弱。如果骨变弱，则可能由于缺乏骨结构的强度而维持微骨折。这些微骨折可能导致骨坏死区域周围的骨髓水肿。

治疗

受损的骨骼需要休息和缓解压力。当在MRI上看到骨挫伤时，骨骼受损并且应该允许愈合。很难预测骨挫伤需要多长时间才能解决，并且在某些情况下骨挫伤可能无限期持续存在。ACL撕裂后的骨挫伤可能在受伤后存在数月，并且只要存在这些情况，关节炎或骨坏死的骨挫伤可能持续存在。

大多数外科医生建议在关节周围发现骨挫伤时限制活动。在这些情况下，经常担心关节软骨的损伤。对支撑软骨的骨骼的进一步损伤可导致称为创伤后关节炎的病症。因此，大多数骨科医生会建议在恢复运动活动之前让骨挫伤的症状完全消失。

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