Tailbone Pain：原因，治疗以及何时看医生

尾骨疼痛（尾骨）可能发生在尾骨（a.k.a.ococcyx）的创伤或其他妥协问题，如阴道分娩或退行性关节变化。

这是最令人不舒服的感觉之一，并且可能是禁用的，考虑到它常常在坐着，站立很长一段时间时发生，并且 从坐姿上升。排便和性交时的疼痛也很常见。不适可能包括微弱的悸动性疼痛，以及向上和/或向下辐射的剧烈疼痛。

尾骨是各种肌肉，肌腱和韧带的附着点。它由三个，四个或五个小骨头组成，称为尾椎骨，位于脊柱的最末端，位于骶骨下方（位于两个髋骨之间的三角形骨）。

原因

尾骨疼痛有多种可能的原因，其中一些比其他原因更常见。

常见原因

尾骨疼痛的最常见原因是创伤，包括直接的，有力的创伤和对尾骨的重复创伤。但还有其他可能性需要考虑。

外伤： 尾骨疼痛可能是由于你的臀部向后倒下或对你的尾骨造成的另一种创伤，它会刺激尾骨区域的韧带。损伤的严重程度可以从瘀伤到尾骨骨折。极少数情况下，位于骶骨顶部和尾骨基部之间的骶尾关节脱位可能是由于创伤而引起的尾蚴。

此外，骑马或骑自行车等活动会增加尾骨疼痛的风险，因为尾骨上的重复压力或摩擦很长一段时间。同样，在长途汽车或航空公司飞行期间简单地坐在坚硬的表面上可能会导致尾骨疼痛。

由于尾骨是许多肌肉和韧带的插入部位，因此任何导致骨盆底肌肉拉伤或尾骨区域韧带发炎的创伤也可能导致尾骨。

阴道分娩： 阴道分娩，特别是如果分娩困难并且使用镊子，由于从婴儿头部施加在尾骨顶部的压力，可能导致尾骨疼痛。通常，分娩时的尾骨疼痛是骨挫伤或韧带拉伤的结果，尽管有时尾骨确实会骨折。

退行性关节病： 与身体其他部位的骨骼和关节一样，衰老或重复运动引起的磨损会导致尾骨退行性关节病，也称为骨关节炎。

独特的尾骨形态学： 如上所述，一个人的尾骨骨数存在差异;更多的骨头意味着更多的问题机会。此外，有些人的尾骨最低端有骨刺或骨刺（骨质生长）。

当一个人坐着时，这种增长会刺激尾骨区域;特别是，它可以夹住骨刺和椅子之间的皮肤和脂肪组织。除了骨性生长外，一些专家还报告脊柱侧凸畸形是尾蚴的潜在原因。

神经疼痛： 称为神经节impar的一束神经位于尾骨上部的前面。这些神经的过度活跃或刺激可能导致慢性尾骨疼痛。

骨盆底肌肉痉挛： 由于尾骨作为深层骨盆底肌肉（称为肛提肌）的附着部位，肌肉痉挛和刺激可引起暗痛，疼痛，通常在尾骨中感觉到并且在直肠中更高。

罕见的原因

虽然不太常见，但您的医生可能会考虑这些其他原因引起的尾骨疼痛。

癌症： 在极少数情况下，已经转移到尾骨的恶性肿瘤（例如，来自前列腺，卵巢，子宫颈或结肠的癌症）可能是尾骨疼痛的来源。也很少，在尾骨或尾骨区域内可能出现称为脊索瘤的原发性骨癌。

感染： 位于尾骨区域的感染，例如 pilonidal囊肿，可导致尾骨肿胀和疼痛，伴有发红，温暖和排出浓稠白色液体（脓液）。

实际的尾骨骨感染，称为骨髓炎，也可能很少引起尾蚴。通常情况下，一个人会有深部骶尾部褥疮溃疡的病史，并有感染的迹象，如发烧，以及沿尾骨的温暖和发红。

什么时候去看医生

如果您的尾骨疼痛严重且使人衰弱 - 例如，您无法上班或照顾您的孩子或家庭 - 请务必去看医生。

需要看医生的其他尾骨疼痛症状包括：

• 尽管采取了保守措施，仍然存在痛苦
• 尾骨上有肿块或肿块
• 尾骨附近或上方区域发热或发红，发热，肿胀或引流

诊断

虽然您的病史可能会显示出一种煽动因素，例如直接摔伤或其他类型的尾骨创伤，但有些人会报告更多的尾骨疼痛逐渐发作。在这种情况下，体检在诊断尾骨疼痛背后的“原因”方面起着关键作用。

体检

在体检期间，您的医生将首先检查您的尾骨是否有瘀伤，肿胀，皮疹或感染迹象（温暖，发红或出院）。您的医生也可能会寻找皮肤凹陷，这可能存在于尾骨骨刺上。最后，你的医生会按下你的尾骨，看看是否有局部压痛，这可能意味着可能发生骨折。

此外，在某些情况下，您的医生可能会进行直肠检查，他会在手指中插入一个戴着手套的润滑手指，抓住拇指和食指之间的尾骨。这使他能够评估骶尾关节和周围韧带的压痛和关节活动范围。

成像

X射线并不总能显示尾骨损伤，但您的医生可能会在您站立和坐姿时采取它们来评估尾骨损伤的程度，并注意尾骨的任何对齐问题，脱位或骨折。可以命令磁共振成像扫描（MRI）来诊断癌症或尾骨感染。

鉴别诊断

当看到你的医生因为尾骨疼痛时，你的医生会考虑到尾骨上的疼痛，这种疼痛感觉就像它来自你的尾骨，当它真的来自身体的另一个区域时。

以下是一些可能引起尾骨疼痛的疾病：

腰椎疾病： 腰椎退行性椎间盘疾病可以指对尾骨的疼痛。区分腰椎疾病和真正的尾骨疼痛的关键在于体检，脊柱疾病，按压尾骨时不会有压痛。

盆腔器官疾病： 盆腔器官的疾病，如女性的盆腔炎或男性的前列腺炎，可能是指尾骨疼痛。

Proctalgia Fugax： Proctalgia fugax是指由阴部神经压迫引起的严重，短暂的直肠疼痛发作。你的阴部神经是会阴的主要神经，这是你的尾骨和耻骨联合之间的区域。

治疗

大多数尾骨疼痛病例可以通过改变生活方式来治疗。

请记住，瘀伤的尾骨可能需要数天到数周才能完全愈合，而骨折的尾骨可能需要4至6周。一般来说，你应该能够在你愈合时慢慢恢复活动。完全恢复运动可能取决于你所运动的运动，但你需要能够坐下，弯腰，无痛地走路。

生活方式治疗方案

以下是您可以在家中进行的一些自我护理策略，以缓解疼痛，并帮助您在治愈时避免进一步的伤害。

避免长时间坐着： 听起来很明显，但避免长时间坐着。如果你必须坐下，向前倾，以减轻你的尾骨压力。有些人坐在“甜甜圈”上，一个圆形垫子，中间有一个洞，以缓解坐姿时的尾骨压力，虽然这实际上可以隔离尾骨，给它施加更大的压力。相反，选择一个改良的楔形垫（称为尾骨垫）来缓解尾骨上的压力。这些都可以在柜台上买到。

应用冰或热： 可以在受伤后长达三天的时间内将冰敷在尾骨区域10至15分钟，持续10天，以帮助减轻疼痛。使用加热垫也可能是有益的。专家建议尝试冰和热，看看哪种策略适合你，因为两者都没有被证明比另一种更好。

避免便秘： 吃高纤维食物和多喝水可以帮助软化大便，使排便更容易。

药物治疗

您的医生也可能会推荐局部或口服非甾体类抗炎药（NSAID）来减轻疼痛和炎症。如果服用NSAID并采取上述保守措施，您的疼痛仍然存在，请务必去看医生。他可能会开更强的止痛药，或者在骶骨和尾骨周围的关节或韧带中注射类固醇来控制慢性疼痛。神经节Impar神经阻滞也可以提供缓解，如果被认为是一个人的疼痛的来源。

如果感染是导致您的尾骨疼痛的原因，可能需要抗生素和可能的手术脓肿切口和引流。

物理疗法

如果骨盆底肌肉痉挛是人的尾骨病的原因，物理治疗是首选治疗方法。治疗干预通常包括姿势再训练，伸展和逆转凯格尔练习。

手术

极少数情况下，手术称为十字切除术（其中手术切除尾骨），用于缓解疼痛。

预防

虽然无法预防许多尾骨损伤，但为您的运动使用适当的防护装备和装备非常重要。正确的衬垫通常可以降低尾骨受伤的风险。

来自DipHealth的一句话

尾骨疼痛是一种相对常见的疾病，所以尽量不要为此感到尴尬或自觉。希望你的头脑安心，因为在绝大多数情况下，通过简单的措施，例如避免加剧因素（例如长时间坐着）和服用口服止痛药，尾骨疼痛会变得更好。