肾癌：症状，原因，诊断和治疗
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【看中醫】20190723 - 養肺防空汙．胰臟癌．萊菔子 (十一月 2024)
肾癌包括一些不同的疾病，尽管肾细胞癌是迄今为止最常见的类型。从历史上看，侧腹疼痛的症状（侧面和下背部疼痛），腹部肿块和尿液中的血液是最常见的症状，但今天经常怀疑患有贫血症（红细胞计数低） ，或作为另一个条件的成像测试时的“意外”。 CT扫描是最常见的诊断测试，但也可以进行其他成像研究。肾癌在某种程度上是独特的，因为甚至对于晚期肿瘤也可以进行手术。可以使用靶向疗法和免疫疗法药物，化疗和放射疗法的作用小于其他一些癌症。
有几种类型的肾癌，包括：
- 肾细胞癌：肾细胞癌是迄今为止最常见的肾癌形式，占10例肾癌中的9例。
- 移行细胞癌：移行细胞癌约占肾癌的7％。它们来自与膀胱癌相关的相同类型的细胞，并且过渡性细胞癌比肾细胞癌更像膀胱癌。
- Wilm的肿瘤：Wilm的肿瘤是一种通常在儿童期发展的癌症，在儿童期癌症中，相对常见。
- 肾肉瘤：肾脏肉瘤是一种罕见的肿瘤，起始于肾脏的结缔组织。
该讨论将主要集中于肾细胞癌。
肾脏解剖学和功能
了解肾脏的解剖和功能可以帮助您更好地了解您的症状，以及了解该区域的癌症可能如何影响您的身体。
肾脏由两个豆形器官组成，大小约为小拳头。每个肾脏分别位于脊柱两侧的腹部器官后面。由于出生缺陷或疾病，有些人只有一个肾脏。只要肾功能正常，它们只能与一个肾脏一起生活。肾脏的主要功能是过滤杂质，去除多余的矿物质和盐，并从血液中去除多余的水分，这些水分全部通过尿液排出。每天大约180夸脱（约45加仑）的血液通过我们的肾脏过滤，产生约1至2夸脱的尿液。然后尿液沿着称为输尿管的管子传播，并储存在膀胱中直至排泄（排尿）。
在肾脏内有超过一百万个肾单位，肾脏的功能单位。每个肾单位由肾小球和肾小管组成。肾癌（肾细胞癌）被认为是由肾单位的肾小管引起的。 不幸的是，肾病症状通常不会出现，直到疾病进展。事实上，最常见的肾癌症状是红细胞计数低（贫血）。出现症状时，其中一些可能包括： 虽然我们不确定确切原因，但研究人员已经确定了肾癌的几个危险因素。其中一些包括： 可能怀疑肾癌的诊断基于贫血，尿液中的血液，身体症状和其他实验室测试异常，并且通常结合成像测试进行。很多时候，在对另一种疾病进行调查期间，在射线照相研究中发现肿块，例如X射线，CT扫描或MRI，可能会导致医生怀疑患有肾癌。 怀疑患有肾癌时的初步测试通常是超声检查。超声波使用声波来创建图片，并且可以将实体肿瘤与囊肿区分开来。 CT（计算机断层扫描）可能是最有用的测试，可用于肾癌的检测和分期。 CT使用一系列X射线来创建身体内部的三维图像。对于无法进行CT检查的人（由于对比CT材料过敏或肾功能不良），可以进行MRI（磁共振成像）。 MRI使用磁成像而不是X射线。如果认为肿瘤已经扩散到肾脏附近的静脉中，MRI也是有帮助的。有时进行PET扫描或骨扫描以帮助分期肾肿瘤。 与许多肿瘤不同，诊断肾癌通常不需要活组织检查。需要时，活组织检查可以通过几种不同的方式进行，并允许病理学家在显微镜下寻找癌细胞的存在。肾癌样本在指导靶向治疗的治疗方面非常有帮助，但通常在手术期间获得以治疗癌症，而不是在诊断过程中。 分期 如果发现癌症，可能需要进行更多测试以确定肾癌是否已扩散到附近组织或其他器官。这称为分期。 通过测量肾脏结构内肿瘤的大小（包括皮质和肾金字塔）以及任何扩散到附近组织或身体远处区域的证据来分期肾癌。第1阶段肿瘤局限于肾脏的皮质 - 它的外周。 2期肿瘤体积较大，但仍局限于肾脏内。第3阶段肿瘤扩散到附近的血管，第4阶段肿瘤扩散到肾脏的外层，也可以扩散到附近的器官。 肾癌的治疗取决于疾病的阶段，以及许多其他因素，例如您的一般健康状况，癌症在肾脏中的位置等。 大多数患有肾癌的人会接受某种类型的手术。那些患有早期肾癌的患者是手术的最佳候选者，但肾癌是少数几种即使晚期转移性疾病也可能对手术有益的实体肿瘤之一（第4阶段）。虽然手术是大多数肾癌的治疗选择，但对于非常老年人或有多种严重疾病的人来说，这可能是困难的。对于那些不能耐受手术的人，可以选择冷冻手术（冷冻肿瘤）或射频消融（烧伤肿瘤）等治疗方法。 几种靶向治疗药物已被批准用于一些晚期肾癌患者。这些药物阻断并阻止恶性细胞的生长和扩散。他们通过直接干扰参与癌症生长的途径，或通过阻止为肿瘤提供营养所需的血管生长（它们抑制血管生成）来实现这一点。这些药物的副作用与化疗不同，并且通常耐受性更好。 免疫疗法，也称为生物疗法，是一种新的癌症治疗方法，通过刺激身体自身的免疫系统来对抗癌细胞，可以简化工作。已经发现这些药物有几种不同类别可用于治疗肾癌。 除了已获批准的治疗方案外，目前正在进行许多临床试验，寻找治疗肾癌的更新或更好的治疗方法。与许多人所听到的临床试验神话不同，这些试验中的一些现在为人们提供了使用可能改善其疗效的治疗方法的机会。记住，我们目前对癌症的每一项治疗都曾在临床试验中进行过研究，目前，肾癌的治疗方法和生存率都在提高，这可能会有所帮助。 辐射通常不用于治疗肾癌，但可以“姑息性地”使用，以缓解由癌症扩散的影响引起的不适。化疗对肾细胞癌的作用有限。 姑息治疗，专注于治疗癌症症状和改善生活质量的护理非常重要，即使是那些患有可能治愈的早期肿瘤的人也是如此。 为了在尽可能早的阶段发现肾癌，人们必须意识到疾病的潜在症状及其危险因素。确诊后，现在有很多治疗方案。 也就是说，一盎司的预防胜过一磅治疗，人们可以采取许多简单的措施来降低风险。戒烟或不戒烟，因为这是一个很大的风险因素。戒烟时风险确实会降低，所以它永远不会太晚，即使您被诊断患有这种疾病，在诊断出癌症后仍有很多理由戒烟。花些时间了解您在工作中接触的任何化学品或其他物质，并遵循建议的预防措施。最后，吃健康的饮食以保持健康的体重很重要，因为肥胖是许多癌症的危险因素，而不仅仅是肾癌。 症状
肾癌的症状和体征有哪些？
原因和风险因素
肾癌的原因是什么？谁有风险？
诊断
治疗
来自DipHealth的一句话
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