供体组织和移植物安全吗?
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供体组织用于许多不同的整形外科手术。通常,这种组织来自死者的尸体,该尸体同意为了医疗需要而捐献他或她身体的特定部位。这些供体组织称为同种异体移植组织。
在获得同种异体移植组织并对其进行灭菌后,将它们送到医院进行植入。每个人,包括医生和患者,都担心这些同种异体移植组织是安全的。
来自尸体组织的风险非常低
我们知道,植入同种异体移植物传播疾病导致感染的可能性非常低。根据美国疾病控制中心的数据,从20世纪90年代中期到2000年代中期,在同种异体移植手术中发生了63例病例传播。因为每年大约有150万个同种异体移植物植入物,所以由于疾病传播,大约存在120,000个感染机会中的1个。
据估计,同种异体移植组织移植导致的艾滋病毒感染风险为百万分之一。这并不意味着它不会发生,但手术引起的其他严重并发症的风险远远大于疾病传播的风险。
谁需要捐赠组织?
许多整形外科手术需要使用健康组织通过外科手术重建身体的受损部分。如果您没有可用的组织,或者您不想进行必要的手术以获得必要的组织,一种选择是使用来自尸体捐赠者的捐赠的身体部位。捐赠的组织包括肌腱,韧带,骨骼和软骨。
可以使用供体组织进行的外科手术包括:
- ACL重建
- 软骨移植
- 半月板移植
- 脊柱融合术
- 骨折修复
用于整形外科手术的同种异体移植已经变得非常普遍,在美国每年大约进行150万次同种异体移植手术。
如何获得供体组织并进行安全性测试
感染传播可能是供体在其体内发生疾病或在处理过程中污染组织的结果。努力确保捐赠者没有可能传播的疾病,并且捐赠的组织以最小化污染机会的方式处理。
当收集供体组织进行可能的移植时, 进行重大筛查以确保安全 这些组织当确定可能的供体时,进行供体筛查以确定死亡原因,可能使供体组织不安全的高风险行为(例如,药物使用等),以及供体的病史。进行血液测试以评估感染。具体而言,评估捐赠者的HIV,乙型肝炎和丙型肝炎,传染性海绵状脑病(例如,“疯牛病”)和梅毒等疾病。
确定适合移植的同种异体移植组织在洁净室环境中处理。它们在获得组织时,在其处理期间以及在从加工设施中释放之前接受无菌测试。同种异体移植组织制备的处理阶段包括 消毒 组织
整形外科手术如何处理同种异体移植组织
当组织被加工用于整形外科手术时,组织的细胞组分(包括血细胞)被移除以防止组织排斥的机会。在该处理过程中,也进行灭菌。灭菌不能太严重以至于削弱组织,但足以防止细菌或病毒污染。
然后将已经制备的组织送到医院进行植入。存储组织有不同的方法,但大多数是 在-80度冷冻 摄氏度。根据组织的类型和储存的类型,组织具有有效期。
询问您的医生关于同种异体移植的问题
你的医生应该确切知道 组织来自哪里;这项建议是由美国骨科医师学会提出的。
询问您的医生是什么组织库供应移植物,以及选择组织库的原因。并非所有组织库都是平等的,并且在选择哪些捐赠者适合其分布时,一些组织具有更严格的筛选策略。如果您的医生不知道您的移植物来自何处,他或她将不知道选择移植物的标准有多严格。
有消息称组织库处理组织不当或组织不当。你的医生应该将组织库筛选到 确保所供应的移植物具有高质量和最佳安全性。一些组织库为患者提供网站,以便更多地了解他们获取和处理组织的技术。您的医生可以为您提供有关移植物来源的信息。
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- “同种异体移植相关细菌感染 - 美国,2002”疾病控制中心。 2002年3月15日/ 51(10); 207-210。
- Gocke,D“组织供体选择与安全”Orthop Clin:2005年6月;第435卷,第17-21页