Lacunar描边类型和症状
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腔隙性中风是由较大血管的小分支的闭塞引起的中风。由于血管在大脑中分裂的方式,腔隙性中风往往发生在远离大脑表面的区域,其中许多较小的血管分支位于大脑表面。由于大多数大脑区域执行一组有限的脑功能,因此给定腔隙性中风的症状集合通常属于已知由这些区域的损伤引起的症状类别。它们包括以下内容:
纯电机冲程
纯运动性卒中是最常见的腔隙性卒中类型,占所有病例的50%以上。医生使用术语“纯运动偏瘫”来描述纯运动性卒中。偏瘫这个词意味着身体一侧的虚弱。
纯运动中风通常涉及大脑的以下部分:
- Corona radiata
- 内囊
- 庞斯
- 髓质金字塔
所有这些区域都包含连接神经系统区域的“大脑皮质”的纤维,其中开始自愿运动(步行,敲击你的脚)的命令最初起源于此。神经系统的这些区域激活全身的肌肉以移动。在大多数情况下,这些区域中的笔画结果模仿木偶操作者如果切断连接它的手柄的绳子,就不得不移动牵线木偶的木臂。在这个例子中,木偶操纵者代表大脑皮层,而允许木偶操纵者移动牵线木偶身体部位的弦则代表在纯粹的运动腔隙中风中受影响的区域。
症状
纯粹的运动中风会导致身体一侧的面部,手臂和腿部部分或完全无力。弱点可以单独在任何这些部分中,或与其他两个部分中的任何一个组合。最常见的是,纯运动中风会导致手臂和腿部无力的组合,保护面部,或手臂,腿部和面部无力的组合。然而,仅在这些部分中的任何一个中也可能出现症状。
根据定义,在纯运动中风中,身体任何地方都没有感觉丧失,也没有视觉或言语症状。
Pure Sensory Lacunar Strokes
顾名思义,纯粹的感觉腔隙性中风是中风,其中唯一的症状是感觉异常,例如麻木或疼痛,温度或压力的异常感知(见下文)。绝大多数纯粹的感觉腔隙性中风影响称为丘脑的大脑区域,丘脑是一个严重参与处理来自全身的感官的区域。受纯感觉中风影响的感觉包括触觉,疼痛,温度,压力,视力,听觉和味觉。
症状
大多数纯感觉腔隙性中风的病例在面部,手臂,腿部和胸部产生缺乏或异常的感觉,但仅在身体的一侧产生。然而,在许多情况下,一侧的不同身体部位(例如手指,脚或嘴)会受到影响。常见类型的纯感觉腔隙性中风称为Dejerine Roussy或中枢疼痛综合症。
感觉运动腔隙性中风
这种类型的腔隙性卒中综合征是由供应丘脑和相邻后内囊的血管阻塞引起的。
症状
因为大脑的感觉区和运动区都受到这种中风的影响,其症状包括感觉丧失(丘脑损伤)和偏瘫或偏瘫(内囊损伤)。感觉和运动异常都在身体的同一侧感觉到。
Ataxic Hemiparesis
这种类型的中风最常见的原因是大脑下列某个区域缺乏血流:
- 内囊
- Corona radiata
- 庞斯
症状
在这些区域的某些部位的腔隙性中风,也可能导致纯粹的运动性腔隙症状,可导致身体一侧的手臂或腿部的晃动和虚弱。通常,摇摆(共济失调)是比受影响的手臂或腿部的弱点更令人烦恼的症状。通常不涉及面部。
Dysarthria Clumsy-Hand综合症
根据定义,构音障碍笨手综合征是由影响内囊前部的腔隙性中风引起的症状的组合。在这种综合症的真实病例中,人们患有构音障碍(说话困难)和笨拙的手。
症状
顾名思义,这种综合征的一个突出特征是一种称为构音障碍的言语障碍。在大多数情况下,构音障碍可以定义为由于语音盒中的肌肉运动不足而难以发音或形成单词,也称为喉部,舌头和口腔中的其他肌肉。
除了构音障碍,患有这种综合症的人抱怨身体一侧的手部运动的笨拙。通常,受影响的手具有正常的力量,但是人们抱怨诸如书写,系鞋带或弹钢琴等精细动作的困难。
由Heidi Moawad MD编辑