了解Medicare A部分医院保险

医疗保险A部分

Medicare有四个部分，或为不同的健康相关服务提供保险的计划。了解Medicare的工作原理可帮助您选择最适合您需求的Medicare选项。

Medicare A部分，也称为医院保险计划，有助于支付以下费用：

• 医院的住院治疗
• 熟练护理机构的住院治疗
• 临终关怀服务

谁有资格获得Medicare A部分？

如果您年满65岁或以上，您将自动获得Medicare A部分的资格。您的Medicare A部分保险从您65岁月份的第一天开始。您还应该在65岁生日前3个月收到您的Medicare卡。

如果您未满65岁，您有资格在以下情况下获得A部分福利：

• 您已经接受社会保障残疾保险超过两年 - 您应该在您的第25个月残疾之前收到您的Medicare卡。
• 您有永久性肾功能衰竭（终末期肾病或终末期肾病）需要持续透析或肾移植。ESRD患者适用特殊规定。
• 您被诊断患有肌萎缩侧索硬化症（Lou Gehrig病）。如果您有ALS，那么您的残疾福利开始的月份就会得到A部分。

我必须支付医疗保险A部分吗？

如果您有资格获得Medicare，如果您或您的配偶在工作期间支付Medicare工资税，您将无需为A部分支付每月保费。

如果您和您的配偶没有工作或没有支付足够的Medicare工资税，您可能没有资格获得免费的A部分。但是，您可以通过支付每月保费购买A部分，最高可达461美元2010年。您应该在65岁生日前3个月联系当地的社会保障办公室进行注册。

如果您选择购买Medicare A部分，您也可能需要为Medicare B部分注册并支付保险费。如果您的收入有限且您无法负担A部分和/或B部分的每月保费，您所在州可能会有一个程序来帮助。有关信息，请参阅手册获取医疗保险费用帮助，并访问州健康保险援助计划（SHIP）网站，了解您所在州的免费咨询信息。

Medicare的A部分是什么？

医院住宿涵盖的服务包括半私人房间，膳食，一般护理，药物和其他医院服务和用品。 Medicare不包括私人护理，医院房间内电话或电视的费用，洗漱用品或私人房间等个人护理用品，除非您需要进行治疗。

您将不得不支付医疗费用，医疗保险确实对医院的医疗保险有一些限制。

对于2010年的每个福利期，您需要支付：

• 住院1-60天的总免赔额为1,100美元。
• 61-90天住院的每天275美元。
• 每天550美元，住院天数91-150（终生储备日）。
• 超过150天的每一天的所有费用。

此外，精神病院的住院精神保健服务仅限于您一生中的190天。

迈克博士定义：您进入医院（或专业护理机构，或SNF）的那一天开始享受福利期（或疾病的一段时间），并且当您连续60天没有接受任何住院治疗（在医院或SNF）时结束。您必须为每个福利期支付住院免赔额。

熟练的护理设施涵盖的服务包括半私人房间，膳食，专业护理和康复服务以及相关用品。只有在相关疾病或受伤的住院时间最少3天后，您才能在医疗保险中度过。

例如，如果您因中风住院一周，我们将为您提供专业的护理设施。

您在SNF的前20天没有任何费用，然后您必须支付（2010年）第21至100天的137.50美元以及第100天后每天的所有费用。这些费用适用于每个福利期。

家庭健康服务要获得Medicare的家庭健康服务保险，您必须回家（这意味着离开家是一项重大努力），您的医生必须下令您的护理，并且服务必须由Medicare认证的家庭健康机构提供。

家庭保健的覆盖范围仅包括医疗必需的兼职服务，如专业护理，家庭保健助理，身体或职业治疗，语言病理学和医疗社会服务。它还包括耐用的医疗设备（如轮椅，病床，助行器，氧气）和家用医疗用品。

您将无需支付与您家中提供的实际服务相关的费用。但是，对于医生订购的任何耐用设备，您必须支付Medicare批准金额的20％的共同保险。

临终关怀临终关怀是针对患有绝症的人，预计他们将活到六个月或更短时间。覆盖范围包括用于缓解疼痛和控制其他症状的药物;医疗，护理和社会服务;和悲伤的辅导。这些服务必须由Medicare批准的临终关怀提供。

医疗保险还将涵盖住院暂息护理，这是您得到的护理，以便您的平常护理人员可以休息。只要您的临终关怀医生或临终关怀医疗主任重申您患有绝症，医疗保险将继续支付您的临终关怀。

虽然临终关怀服务没有任何费用，但每个门诊处方的共付额为5.00美元，您将需要支付Medicare批准的住院暂息护理费用的5％。

我应该参加Medigap计划吗？

虽然Medicare A部分最有可能支付您的大部分医院和专业护理设施费用，但您仍然会有一些自付费用。因此，您可能需要考虑Medigap计划来帮助支付医院免赔额，共同保险费和共付额等自付费用。如果您参加Medicare Advantage计划，其中一些费用也可能包含在内。