引发性别焦虑和自闭症的问题

合并症定义为一个人同时发生的两种慢性疾病或病症。例如，糖尿病和心脏病是常见的合并症，这是有道理的，因为糖尿病患者血液中存在的高血糖最终会损害心脏的神经和血管。虽然有一些证据表明许多科学家和临床医生将自闭症和性别焦虑症标记为合并症，但这种关系是模糊不清的。

与糖尿病和心脏病不同，性别不安和孤独症之间的病理生理关系知之甚少。换句话说，我们只能猜测一个人如何影响另一个人。此外，这两种情况的混合使得治疗更加复杂。然后，将性别焦虑症与自闭症联系起来的一个非常现实的问题是一种微妙的歧视形式。

性别焦虑症和自闭症

近年来，我们对性别不安和自闭症的理解，诊断和术语都有所发展。

最初被称为变性欲主义和后来的性别认同障碍，性别不安是最近的术语，指的是一个人在被指定的性别和经验性别之间感知不一致而感到痛苦的情况。此外，性别不安的人希望成​​为另一种性别，并经常采取措施来满足这种愿望。

例如，出生时被赋予男性性别的性别焦虑症患者可能会对这种任务感到不安，因为它感觉不对，而是希望成为女性。虽然性别不安在出生时被分配男性的人群中最为常见，但在女性中也会出现这种情况，在分娩男性和生育分配的女性中，频率范围为1：10,000到1：20,000和1：30,000和1：50,000 ， 分别。

自闭症，或更少口语和更适当的自闭症谱系障碍，是影响社会化，行为和独立的各种症状，技能和残疾。患有自闭症的人经常表现出重复的行为和有限的兴趣。这些人在社交场合，学校和工作中都会遇到困难。据疾病预防控制中心称，68人中有一人患有自闭症。

一些较小的研究试图量化自闭症和性别不安之间的关联。例如，2010年，de Vries及其同事报告称，7.8％被诊断患有性别不安的儿童和青少年也被诊断患有自闭症。 2014年，Pasterski及其同事发现，5.5％有性别不安的成年人也有自闭症症状。

连接自闭症和性别焦虑症的假设

尽管已经提出了几种假设，将自闭症与性别焦虑症联系起来，但缺乏确凿的证据支持这些猜测中的许多。此外，支持这些“理论”（更确切地说，假设）的证据已经到处都是，并且通常难以拼凑成有说服力和连贯的论点。不过，我们来看看其中一些假设：

1. 根据极端的男性大脑理论，女性更倾向于以更加同情的方式思考;然而，男人的思维更加系统化。此外，子宫内高水平的睾丸激素（雄性激素）会导致极端的男性大脑或男性思维模式，导致自闭症和性别焦虑。虽然有限的证据支持极端男性大脑理论背后的一些推理，但一个明显的差异是导致男性大脑的睾丸激素水平升高并不能解释为什么已经患有男性大脑的性别指定男孩会患上孤独症暴露于较高水平的睾酮时会出现性别不安。相反，这些男孩应该是超级男性化的，甚至是 更多 男性在思考。因此，这个假设只解释了为什么女孩可能会发展这些条件。
2. 社交互动的困难也被用来解释自闭症儿童性别焦虑的发展。例如，一个被其他男孩欺负的自闭症男孩可能会不喜欢其他男孩并且认同女孩。
3. 患有自闭症的人很难与他人交流。这种不足可能会导致其他人失去关于指定性别的社会线索，这可能会增加性别不安的机会。换句话说，因为其他人没有接受孩子指定的性别的暗示，所以孩子没有得到与这种指定性别一致的时尚对待，因此可能更有可能继续发展性别的烦躁不安。
4. 性别焦虑可能是自闭症的一种表现，而自闭症样特征可能会导致性别焦虑。例如，男性指定的性别和孤独症的孩子可能会被女性衣服，玩具和活动预占。事实上，这种明显的性别焦虑可能根本不是性别焦虑，而是强迫症。
5. 自闭症儿童在性别差异方面表现出僵化。他们可能很难协调他们分配的，经验的或期望的性别之间的差异。这种痛苦的增加可能会加剧性别焦虑，并使他们更难以管理这些感受。
6. 一些研究表明，与大多数只有性别不安的青少年不同，青少年患有自闭症 和 性别不安通常不会被其出生性别的成员所吸引（即性别不安的非同性恋亚型）。这群人可能会经历更严重的孤独症症状和心理问题。
7. 过去，一些专家认为自闭症患者无法形成性别认同 - 后来被拒绝了。然而，要么在性别认同的发展中出现混乱，要么改变性别认同发展模式可能会导致性别焦虑。此外，自闭症患者常见的想象力和同理心缺陷可能使自闭症患者难以认识到他们属于某一性别群体。

治疗意义

虽然我们仍然不了解自闭症和性别焦虑之间的确切关系，但它并没有阻止某些临床医生在同一个人身上同时诊断这两种病症，然后也治疗这些病症。

对患有自闭症的青少年性别不安的治疗充满了意外和不可逆转后果的可能性。

尽管目前还没有关于如何治疗自闭症患者性别焦虑的正式共识意见或正式临床指南，但研究人员在2016年发表了一套初步的临床指南。 临床儿童与青少年心理学杂志 基于各种专家的投入。以下是一些建议：

• 如果没有自闭症和性别诊断技术的临床医生，性别焦虑和自闭症的共同发生应该由性别和自闭症专家组成的临床团队诊断。此外，它可能需要更多的时间来诊断和治疗这些疾病的共同发生。换句话说，最好不要急于进行诊断和治疗，并在一组专家中进行思考。
• 性别不安和孤独症的治疗经常重叠。在接受自闭症治疗后，青少年可以获得更好的洞察力，灵活的思维和沟通技巧，有助于理解性别。应持续评估与性别有关的需求。对性别的有限洞察可能使自闭症患者难以设想其决定的长期影响。青少年应该有时间了解他们的性别问题并了解他们自己的需求和愿望。此外，有时存在需要特定调整的非二元性别表达。也许，一个有性别焦虑的青少年并不关心穿着性别不合格的衣服或者换上另一个名字。
• 青少年及其父母应接受有关自闭症和性别不安的共同发生的心理教育和咨询。
• 没有就医疗问题达成共识。对于患有自闭症和性别焦虑症的青少年来说，同意接受治疗可能很困难，因为这些人很难理解某些性别干预的长期风险和不可逆转的影响。临床医生应制定专门的同意计划，以具体，逐步和可获取的方式呈现风险和利益。使用激素抑制青春期是青少年同意的一个很好的选择，因为它是可逆的。虽然它们已经停产，但是跨性别激素可能会产生更多的永久性影响。其他研究人员建议等待管理跨性别激素，并在成年后进行手术治疗，此时性别认同更加清晰。

Cisgenderism

在2012年女性心理学部（POWS）会议上，Natacha Kennedy发表了一个主题演讲，强烈论证了自闭症与性别焦虑之间的因果关系，实际上是一种形式。 cisgenderism 或歧视。

根据肯尼迪的说法，文化顺应性主义定义如下：

• 跨性别者的系统性擦除和问题
• 性别的本质化
• 性别二进制
• 性别的不变性
• 外部强加性别

文化顺应性能够使观察者能够在没有个人意见的情况下表征具有性别的个体。

这个过程从出生开始，当婴儿被分配性别并且在整个生命中继续，因为其他人对一个人的性别做出归因。然后对变性人进行诊断和治疗，以便在外部确认并施加新的性别。然而，整个过程假设性别是二元的（男性或女性），不可改变的，必要的，而不是流动的。

尽管我们所有人都经历过这种情况，但在公共话语中并没有多少提及顺主派。它刚刚发生。例如，我们自动归因于代词 他 和 她 对其他人来说，将衣服识别为男性或女性，并期望他人使用男性或女性浴室。

患有性别焦虑症的青少年对这种顺应性主义有所了解，并认识到他们在性别方面做出不一致的决定通常是社会不可接受的。因此，这些青少年因害怕判断和嘲笑而压制不符合性别的决定。

Cisgenderism影响自闭症儿童

由于顺化是隐性的而不是在公共话语中谈论，自闭症儿童可能不会认识到它。而且，即使这些孩子确实认识到顺化症，他们也可能不在乎。因此，这些自闭症儿童更有可能做出性别不合格的决定，这些决定被其他人认为是性别不安。

在有和没有自闭症的儿童和青少年中，性别焦虑似乎是常见的，这似乎是合理的。 然而，那些患有自闭症的人不会因为持续存在顺应性主义的普遍现象而压制自己。通过不隐瞒自己的偏好，自闭症儿童更容易被识别为也有性别焦虑症。

除了文化顺从主义之外，肯尼迪认为临床医生和研究人员还将性别视为仅仅是二元的，不可改变的和必不可少的，从而使顺行主义永久化。据专家介绍，以性别不合规的方式识别是自动病态的。专家们没有看到性别不仅仅是男性或女性，而是一个频谱。

此外，专家将不同的性别经历标记为将要通过的“阶段”。请考虑以下来自英国国家医疗保健系统NHS的建议：

“在大多数情况下，这种行为只是成长的一部分，并且会及时过去，但对于那些有性别焦虑症的人来说，这种行为会持续到童年和成年期。”

底线

虽然有记载，但我们对性别焦虑和自闭症的共同现象仍然知之甚少。试图找出这两件事之间的因果关系的证据很少。专家们也不明白在这两种情况同时出现时如何最好地对待这两种情况。

自闭症儿童的性别不安的频率可能与没有自闭症的儿童相同。然而，由于社会的性别期望，没有自闭症的儿童会压制以性别不合规的方式行事的愿望;然而，自闭症儿童要么不承认这些期望，要么不关心。

虽然很少谈到性别，但社会所有成员，包括从事研究和提供治疗的专家，性别被认为是必不可少的，不可改变的和二元的。世界上有两个性别问题：男性和女性。我们经常在很少考虑的情况下将性别分配给其他人，并且专家对不寻常的表现进行病理学诊断，并进行性别不安等诊断。实际上，就像性取向一样，性别可能是流动的，并且存在于一个范围内。

社会期望人们很好地适应两个性别框中的一个，这就是为什么有独立的男女浴室，更衣室，运动队等等。跨性别儿童所感受到的痛苦可能源于普遍期望性别是二元的。也许，如果社会更好地接受并适应性别的流动性，那么这些孩子会感到更舒服，更不痛苦。

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