肺部肿块的可能原因
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頸部腫塊別輕忽 當心是肺腺癌!│中視新聞 20170204 (十一月 2024)
如果你的医生告诉你你有肺部肿块,那就太可怕了。当医生说“肺部肿块”时,他们的意思是什么?可能的原因是什么,肺癌的可能性是什么,以及可能建议哪些检查来确定病因?
定义
肺部肿块定义为肺部异常部位或面积超过3厘米(cm),约1 1/2英寸, 在尺寸方面。直径小于3厘米的斑块被认为是肺结节。肺部肿块的最常见原因不同于肺结节,以及异常可能是癌症的可能性。
原因
如上所述,术语肺结节用于描述肺中比肺肿块更小的异常区域。总体而言,肺结节良性的可能性大于恶性(癌性)的可能性。
不幸的是,肺部肿块的最常见原因是肺癌类型之一。然而,可能令人欣慰的是,即使肿块是肺癌,近年来治疗和生存都有所改善。请记住这一点,特别是如果您已经认识一年或两年前患有肺癌的人。在某些情况下,晚期肺癌(4期肺癌)几乎可以被视为慢性疾病。免疫治疗药物(2015年首次批准,现在有4种药物可用)有时可以为患有最晚期疾病的人群带来“持久反应”(肿瘤学术语,甚至可能治愈)。
肺癌过于常见,目前是美国男性和女性癌症死亡的主要原因。与老年男性肺癌的减少不同,对于一组人来说,肺癌已经显着增加:年轻,从不吸烟的女性。
甚至在从不吸烟的人中也可能发生肺癌,事实上,也就是肺癌 多数 (约80%)此时患肺癌的人不吸烟;他们要么是前吸烟者,要么从不吸烟。至少有20%的肺癌患者从未吸过一支烟。
也就是说,肺部有良性(非癌)原因。
肺部肿块的一些原因包括:
- 肺癌
- 其他癌症。一些可能在肺部出现肿块的癌症包括淋巴瘤和肉瘤。
- 良性(非癌)肺肿瘤,如错构瘤,最常见的良性肺肿瘤类型
- 癌症从身体其他部位向肺部转移(扩散)。导致肺部肿块扩散并引起肿块的最常见癌症是乳腺癌,结肠癌,膀胱癌和前列腺癌。
- 肺脓肿。脓肿是被“围住”并被身体包含的感染。
- AV畸形。 AV畸形是动脉和静脉之间的异常连接,通常从出生时就存在。
- 类脂肺炎
- 感染。球虫病和芽生菌病等真菌感染和棘球绦虫(包虫囊肿)等寄生虫感染可引起肺部肿块。
- 肺动脉瘤。从心脏到肺部的动脉中的out out可以在成像测试中显示为肿块。
- 淀粉样变性病。淀粉样变性是形成肿块的异常蛋白质的积累。
机会是癌症
如果您有肺部肿块,尽管最可能的诊断是肺癌,但有许多非癌症原因,如上所述。如果肺部肿块被描述为“癌症”则更容易发生癌变磨砂玻璃“在成像报告上,而发现”钙化“在良性肿瘤中更为常见。如果肿瘤被描述为“空洞“它也更可能是良性的。吸烟或从事致癌物质的职业工作的历史提高了肿瘤癌症的可能性。
您的医生可能会问的问题
医生要做的第一件事就是做一个细致的病史和体力。她可能会问的一些问题包括:
- 你吸烟过吗?
- 你最近去过吗?
- 你有什么其他医疗条件?
- 您是否有任何医疗问题的家族史,包括肺癌和其他肺部疾病?
- 您是否曾在家中暴露于高氡水平? (氡是导致肺癌的第二大原因。)
- 您是否有任何症状,如持续咳嗽,咳血,呼吸短促,肺部,肩部或背部疼痛,或者您有无法解释的体重减轻?
诊断
根据仔细的历史记录和体检结果,进一步的测试可能包括:
- CT扫描。如果您的医生在胸部X光检查中发现了肺部肿块,那么她可能建议的第一件事就是进行CT扫描以更密切地观察肿块。这可以帮助定义质量的大小和位置,有时确保质量不是X射线上的“伪像” - 即看起来像质量但不是质量的东西,例如重叠组织
- MRI研究
- PET扫描。 PET扫描是一项成像研究,旨在寻找可疑区域的活跃生长。例如,在PET扫描中不点亮的可疑区域可能是旧的瘢痕组织,而点亮(显示活跃生长的迹象)的区域更可能是癌性肿瘤。如果一个人过去曾接受过乳腺癌,霍奇金病或肺癌的放射治疗,那么这样的测试会特别有用,因为辐射可能会导致疤痕组织在成像时看起来很像肿瘤。
- 支气管镜检查。如果肿块位于大气道附近的肺部中央区域,可以建议进行支气管镜检查。在支气管镜检查期间,医生将柔性管穿过您的嘴并向下进入您的支气管。该测试可以查找大气道内和附近的异常,并且如果需要可以进行活组织检查。在支气管镜检查期间也可以进行支气管内超声(通过支气管完成的超声),以更好地观察肺部较深但相对靠近气道的异常。
- 细针穿刺活检。如果您的肺部肿块位于肺部的外部区域,您的医生可能会建议使用穿过胸壁并进入肿块的针进行活组织检查以获取组织样本。
- 肺部手术。有时可能很难通过针吸活检或支气管镜检查获得肺部肿块的样本。如果是这种情况,可以建议进行胸外科手术以获取组织样本。这可以通过小切口和使用带摄像头的仪器(视频辅助胸腔镜手术),或通过传统切口进入肺部(胸腔切除术)来完成。
治疗
肺部肿块的治疗取决于根本原因。如果它是肺癌或由癌症从身体的另一个区域扩散到肺部,则治疗选择可包括手术,化学疗法或放射疗法。肺部肿块的其他不常见原因,如感染,将根据您和您的医生在检测后确定的诊断情况进行治疗。
良性与恶性群众
当您第一次被诊断出患有肺结节或肺部肿块时,可能会非常困惑。为什么不判断某些事情是否癌症更容易?为什么治疗方法如此不同?了解恶性和良性肿瘤之间的区别可能会有所帮助。
恶性和良性肿瘤之间的差异来自DipHealth的一句话
如果您的医生非常确定您的肺部肿块是癌症,您可能会感到害怕。这是什么意思?接下来发生什么?如果这描述了您,请花点时间了解您被诊断患有肺癌时要采取的第一步。请记住,治疗方法正在改善做你自己的倡导者,尽可能多地学习你的疾病。还有一个很棒的肺癌社区可以在网上找到可以提供支持的人(只有其他人可以接受这种疾病),同时帮助你更好地了解你的癌症和你的选择。