了解食物过敏的基础知识
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過敏10 什麼是食物不耐會引發哪些症狀 by 澄清 劉博仁醫師 (十一月 2024)
大约8%的儿童和2%的成年人患有真正的食物过敏症。当食用罪魁祸首时,大多数过敏反应会在几分钟内发生。
皮肤症状(瘙痒,荨麻疹,血管神经性水肿)是最常见的并且在大多数食物反应期间发生。其他症状包括:
- 鼻腔:打喷嚏,流鼻涕,鼻子和眼睛发痒
- 胃肠道:恶心,呕吐,痉挛,腹泻
- 呼吸系统:呼吸短促,喘息,咳嗽,胸闷
- 血管:低血压,头晕,心跳加快
严重时,这种反应称为过敏反应,可能危及生命。
过敏或不容忍?
大多数对食物的反应可能不是过敏性的,而是不耐受的。这意味着对人的食物没有过敏性抗体。
不耐受可归类为有毒和无毒。如果食用足够的食物,预计大多数人会发生毒性反应,例如酒精,咖啡因或食物中毒。无毒食物不耐受只发生在某些人身上,例如乳糖不耐症,这是由于乳糖酶的缺乏,乳糖酶是分解牛奶和乳制品中糖的酶。 (患有乳糖不耐症的患者在吃含乳糖的食物后数分钟至数小时内会出现腹胀,痉挛和腹泻,但不会出现其他食物过敏症状。)
非过敏性免疫反应
对食物的非过敏反应的一种不太常见的形式涉及免疫系统,但不存在过敏性抗体。该组包括腹腔注射液和FPIES(食物蛋白诱导的肠病综合征)。 FPIES通常发生在婴儿和幼儿中,伴有胃肠道症状(呕吐,腹泻,血便和体重减轻)作为出现症状。牛奶,大豆和谷物是FPIES中最常见的诱因。儿童通常在2至3岁之后超过FPIES。
常见的儿童食物过敏症
牛奶,大豆,小麦,鸡蛋,花生,坚果,鱼类和贝类对儿童食物过敏的影响超过90%。对牛奶和鸡蛋的过敏是迄今为止最常见的,并且通常在5岁时就已过时。花生,坚果,鱼类和贝类过敏通常更严重,可能危及生命,并且经常持续到成年期。
交叉反应性和交叉污染
交叉反应性是指对食物组内的类似食物过敏的人。例如,所有贝类都密切相关;如果一个人对一只贝类过敏,那么该人很可能对其他贝类过敏。树坚果也是如此,例如杏仁,腰果和核桃。
交叉污染是指食物污染另一种无关的食物,导致“隐性过敏”。例如,花生和坚果不是相关的食物。花生是豆类,与豆科有关,而坚果是真正的坚果。两者之间没有交叉反应,但两者都可以在糖果店和一罐混合坚果中找到。
诊断
诊断是根据对特定食物的反应的适当历史进行的,同时对针对该食物的过敏抗体进行阳性测试。过敏性抗体的测试通常通过皮肤测试来完成,尽管也可以通过血液测试来完成。
血液测试,称为RAST测试,不如皮肤测试那么好,但可以帮助预测一个人是否已经超过了食物过敏。这尤其正确,因为在许多情况下,皮肤测试对于实际上已经超过食物过敏的儿童仍然是积极的。
如果尽管进行了测试,食物过敏的诊断仍然存在问题,过敏症专家可能会决定对患者进行口服食物挑战。这涉及在医疗监督下让人在数小时内食用越来越多的食物。由于存在威胁生命的过敏反应的可能性,因此该程序仅应由具有过敏性疾病诊断和治疗经验的医生进行。口腔食物挑战是真正消除患者食物过敏诊断的唯一方法。
治疗
对待反应: 如果对食物有反应,该人应立即寻求紧急医疗护理。大多数食物过敏的患者应随身携带自我注射形式的肾上腺素或肾上腺素(如Epi-pen®)。这些药物可以由医生处方,患者应该知道如何使用该装置在发生过敏反应之前。
避免食物: 这是防止未来对罪魁祸首食物反应的主要方法,但在牛奶,鸡蛋,大豆,小麦和花生等常见食物的情况下可能会很困难。了解如何避免最常见的食物过敏原。食物过敏和过敏反应网络等组织为食物过敏儿童的患者和父母提供帮助和支持。过敏医师还可以提供有关避免的其他信息和建议。
阅读食品标签: 由于偶然接触过敏性食物很常见,因此阅读食品上的标签并询问有关餐馆食材的问题是非常重要的。
做好准备: 食物过敏的患者应该随时准备好识别和治疗他们的反应,如果有的话。请记住,由于暴露于过敏性食物经常是偶然的,准备用肾上腺素治疗反应是至关重要的。如果对食物发生过敏反应,无论是否使用肾上腺素,都应该寻求紧急医疗护理。
与他人沟通:与家人,朋友和学校工作人员就患者的医疗状况和如何服用肾上腺素的知识进行沟通也很重要。还建议患者佩戴医疗警报手镯(例如Medic-Alert®手镯),详细说明他们的食物过敏和使用可注射的肾上腺素,如果患者在反应过程中无法通信。