肋骨骨折的治疗
【大愛醫生館】20151119 - 氣沖斗牛~肋骨骨折 (十一月 2024)
肋骨骨折既痛苦又令人沮丧,因为除了止痛药和治愈时间之外,它们没有特别的治疗方法。肋骨骨折,肋骨疼痛可以通过最小的运动加剧:呼吸,咳嗽和上半身的运动。
在医院环境中,肋骨骨折是胸部创伤引起的最常见的损伤类型。此外,肋骨骨折与整体健康和死亡风险密切相关。换句话说,一个人受到严重伤害并且有几根肋骨骨折的风险更高。
我们都有12套肋骨。前三个肋条难以断裂并且通常仅在高能量创伤(例如,车祸)之后断裂。其他九个肋骨更容易破裂并且导致更多骨折,中间肋骨最常破裂。肋骨骨折的一些更常见的原因是跌倒,运动相关损伤(例如,足球或滑雪),车祸,殴打和严重咳嗽(在老年人中)。
所有肋骨骨折中有一半朝向前(前)和侧(侧)肋骨发生,并且在X射线上检测不到。此外,在受伤后的最初几天,更难以发现继发于肋骨骨折的X射线变化。最后,可能无法在X射线上发现软骨损伤。超声波正在成为一种潜在的诊断工具,用于可视化肋骨骨折,包括软骨骨折
肋骨骨折本身就是疼痛,但不会危及生命。然而,肋骨骨折通常与其他类型的更严重的损伤密切相关。肋骨骨折,医生更加怀疑以下情况:
- 肺腔内的空气和血液(即血气胸)
- 血管损伤(包括锁骨下动脉和静脉,无名动脉和静脉,左颈总动脉的胸大血管)
- 腹内受伤
- 肺挫伤
- 气道受伤(支气管泪液)
如果医生预计气胸,可能会订购直立或呼气薄膜,这是特定类型的X射线。此外,在严重创伤或肋骨移位的情况下,医生可以订购连续胸部成像。
肋骨骨折的疼痛使得呼吸更加困难并且可能导致肺不张。肺不张定义为肺的部分或完全塌陷。更具体地说,当患者经历肋骨疼痛时,她轻轻地呼吸,从而使肺部通气不足;这种通气不足会导致痉挛。肋骨骨折也使得让人放松通气支持变得更加困难。
由肋骨骨折引起的严重疼痛的住院患者可以接受像布比卡因这样的长效麻醉剂的神经阻滞。这种长效麻醉剂持续12小时。有时,硬膜外麻醉可以用来阻止疼痛,特别是在胸部钝器创伤的情况下。
然而,大多数肋骨骨折不直接应用麻醉剂治疗。另外,肋骨骨折不能通过固定胸壁和结合来治疗(这可能导致肺炎或肺不张)。相反,肋骨骨折用苯二氮卓类药物,阿片类药物和NSAIDs(像Advil这样的药物)联合治疗。值得注意的是,苯二氮卓类药物和阿片类药物具有滥用的可能性,应按规定使用它们的时间不超过疾病或伤害的持续时间。
如果您或您所爱的人患有导致医院环境以外肋骨骨折的损伤,您的医生很可能无法通过X射线诊断骨折。相反,受影响的肋骨上的疼痛可能是受伤的唯一迹象。
肋骨骨折的门诊治疗通常包括应用冰袋和处方止痛药以及呼吸练习。 在肋骨骨折恢复期间保持活跃是很重要的。 恢复可能需要长达六周的时间。
即使肋骨骨折没有特殊的治疗方法,如果你怀疑自己患有骨折,最好去看医生。医生可以帮助治疗疼痛并检查您是否有其他创伤或受伤。此外,医生可能会为您开出止痛药。请记住,当处方用药时,请按照规定服用。肋骨骨折 - 阿片类药物和苯二氮卓类药物的某些药物在服用不当或过量时有滥用的可能性。
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- Brunett PH,Yarris LM,Cevik A.第258章。肺外伤。在:Tintinalli JE,Stapczynski J,Ma O,Cline DM,Cydulka RK,Meckler GD,T。eds。 Tintinalli的急诊医学:综合学习指南,7e. 纽约,纽约:McGraw-Hill; 2011。