Daklinza(daclatasvir)丙型肝炎药物信息
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Daklinza(达卡他韦)是用于联合治疗的药物,用于治疗18岁或以上的成人的丙型肝炎(HCV)。 Daklinza的工作原理是阻断一种名为NS5B的蛋白质(非结构蛋白5B),HCV用它来复制其RNA,有效地中断了病毒生命周期的一个阶段。
Daklinza于2015年7月24日由美国食品和药物管理局批准用于慢性基因型3 HCV感染的患者,包括肝硬化患者。 Daklinza既可用于既往未治疗的(未接受过治疗的)患者,也可用于既往治疗(治疗经验丰富)的患者,这些患者对既往HCV治疗有部分或无反应。
临床研究表明,基于Daklinza的治疗初治患者的治愈率为98%,而治疗经验丰富的肝硬化患者的治愈率为58%。
推荐用量
每天服用一片含有或不含食物的60毫克片剂与Sovaldi(sofosbuvir)一起服用。推荐的治疗持续时间为12周。
对于服用CYP3A抑制剂或CYP3A诱导剂的患者,可能需要调整剂量( 见下面的清单 )。不这样做可能会降低Daklinza的治疗效果,并增加耐药的可能性。在这种情况下,建议使用强效CYP3A抑制剂将剂量减少至每日一次30 mg,并使用强效CYP3A诱导剂每日一次增加至90 mg。
Daklinza被规定用于与Sovaldi的联合治疗,并且必须 决不 用作单一疗法。
配方
Daklinza有30毫克和60毫克口服片剂形式。
30mg片剂为浅绿色和五边形,一侧压印“BMS”,另一面压印“213”。 60毫克片剂也是浅绿色和五边形的形状,一面压印“BMS”,另一面压印“215”。
常见的副作用
使用Daklinza / Sovaldi联合治疗(超过5%的患者)的最常见副作用是:
- 疲劳
- 头痛
- 恶心
- 腹泻
药物相互作用
Daklinza剂量应该是 下降 服用以下CYP3A抑制剂至30毫克:
- 抗生素:克拉霉素,泰利霉素
- 抗真菌药:伊曲康唑,酮康唑,泊沙康唑,伏立康唑,泰利霉素
- HIV抗逆转录病毒药物:Crixivan(indinavir),Invirase(saquinavir),Viracept(奈非那韦),Norvir -boosted Reyataz(atazanavir)
Daklinza剂量应该是 增加 服用以下CYP3A诱导剂至90 mg:
- 高血压药物:Tracleer
- 皮质类固醇药物:地塞米松
- HIV抗逆转录病毒药物:Sustiva(efavirenz),Intelence(etravirine)
- 发作性睡病/睡眠呼吸暂停药物:Provigil
- 青霉素类药物:萘夫西林
- 抗结核药物:Priftin
以下药物 不应该使用 与Daklinza:
- 抗惊厥:Tegretol,Carbatrol,Equetro,Epitol,Dilantin,Phenytek,Dilantin-125
- 抗结核药物:利福丁
- 圣约翰草
始终建议您的医生您可能服用的任何药物,包括非处方药或其他医生开的药。
其他考虑因素
Daklinza可导致心率严重减慢(心动过缓)。有些患者在服用抗心律失常药物胺碘酮后,必须接受心脏起搏器,其中使用Sovaldi与另一种HCV直接作用抗病毒药物Daklinza联合使用。不建议联合使用胺碘酮与Daklinza和Sovaldi。如果没有其他替代方案,强烈建议进行心脏监护。
虽然动物研究显示在怀孕期间接触Daklinza时没有胎儿受损的证据,但使用Sovaldi是禁忌的。怀孕期间不得使用Daklinza / Sovaldi联合疗法。在服用Daklinza / Sovaldi时,育龄妇女及其男性伴侣也应使用两种避孕方法。
Daklinza的安全性是肝移植患者尚未建立。
资源:
美国食品和药物管理局。 “FDA批准对慢性肝炎基因型3感染进行新的治疗。”马里兰州银泉; 2015年7月24日发布的新闻稿。
Sovaldi(Sofosbuvir)丙型肝炎药物信息
Sovaldi(sofosbuvir)是聚合酶抑制剂类药物,用于联合抗病毒治疗,用于治疗丙型肝炎(HCV)。
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Technivie是第一种全口服,无干扰素的治疗方法,适用于难以治疗的4型慢性丙型肝炎感染患者。