血凝块:症状,原因,诊断和治疗
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康復性鍛煉對於腦血栓病人身體恢復重要嗎? (十一月 2024)
血凝块,也称为血栓,是凝固或凝结的血液。
虽然凝血在某些情况下是至关重要的 - 例如通过形成结痂来治愈皮肤伤口 - 动脉或静脉内发生的血栓可能是危险的,甚至会危及生命,如果它们阻止血液流入基本器官,包括心脏,肺和大脑。
症状
血凝块的体征和症状取决于凝块是在动脉还是静脉中,以及它所在的身体。例如,动脉中的凝块可以引起中度至重度疼痛,其迅速发展。如果静脉受到影响,疼痛可能会更轻微,并且在数小时甚至数天内会增加严重程度。任何血凝块都可能导致肿胀,刺痛,触痛或温暖。
如果导致大脑的动脉堵塞,可能会出现神经系统症状,如混乱或麻痹,可能表明中风。腿部血栓可能导致腿部肿胀,使其明显大于另一条腿,可能是DVT的征兆。如果在冠状动脉中形成血凝块,则可能发生心脏病发作的症状 - 包括胸部或手臂的紧张,头晕。
血凝块的迹象和症状原因
所有伤害都会对血管造成伤害。当你出现瘀伤时,这是因为血管受损,导致血液渗出并在皮肤下可见。然后在血管内形成凝块;没有这个过程,轻微的伤害可能会导致不受控制的出血。
血凝块由两种元素组成:血小板和纤维蛋白。血小板是在骨髓中产生的细胞,其在整个血流中传播。当出血时,血小板变粘,使它们彼此粘附并与血管壁粘附。
纤维蛋白是一种类似长而粘的细绳的物质。纤维蛋白链粘在血管壁上并聚集在一起形成网状复合物,红细胞被卷入其中。血凝块由血小板和纤维蛋白链以及被困红细胞组成。纤维蛋白链将血小板结合在一起并基本上收紧凝块以使其稳定。
凝血机制也可能导致凝块形成有害的方式 - 一种称为血栓形成的疾病。如果血凝块阻塞动脉进入心脏,结果可能是心脏病发作。如果大脑的血液被阻塞,结果可能是中风。
当动脉离开心脏时,动脉变得越来越小,因此从心脏附近开始的凝块最终会停留在较小的血管中。这可以防止含氧血液到达由该动脉供给的任何区域。例如,栓塞性中风是最常见的中风类型,是由血液凝块传播到大脑并使血液和氧气的脑组织饥饿引起的。
另一方面,静脉在血液回流到心脏时会变大,因此静脉中形成的血凝块可以一直传到心脏,然后被泵入肺部,在那里它们会产生危及生命的疾病。肺栓塞。它们也可以放在血管中,最常见于腿部;当发生这种情况时,它被称为深静脉血栓形成(DVT)。
有许多风险因素可能使您容易发生潜在的危险血栓,包括:
- 心房颤动,导致心律不齐的病症
- 动脉粥样硬化,动脉中斑块的积聚
- 某些遗传性疾病,如因子V Leiden突变(FVL)
- 某些药物,如口服避孕药和激素治疗药物
- 心律失常(心律问题)
- 心脏衰竭
- 肥胖
- 周围动脉疾病
- 怀孕
- 长时间坐着或卧床休息
- 抽烟
- 手术
诊断
根据您的症状和凝块的可能位置,使用各种诊断测试来检测血栓。他们包括:
- D-二聚体血液检查: 这可以测量血液中的一种物质,该物质可以检测血液中某处是否存在异常凝血活动。
- 心脏生物标志物血液检查: 这是一种可以检测心肌损伤的血液检查,用于诊断心脏病发作。
- 压缩超声: 这是一种非侵入性测试,可以在床边进行,通常在诊断DVT时非常有用。
- V / Q扫描: 通气 - 灌注扫描(V / Q扫描)使用放射性染料检查血液流向肺部,并可检测肺血管是否已被肺栓塞阻塞。
- CT扫描: 这通常是用于诊断中风的第一个测试。它也可用于确认肺栓塞。
- MRI扫描:MRI扫描可用于检测血管中的凝块。
- 血管造影或静脉造影: 这些是导管插入技术,其中将染料注射到怀疑凝块的血管中;然后拍摄X射线以检测凝块。
- 超声心动图: 超声心动图使用声波来获取您的心脏图像,并且通常用于患有栓塞影响动脉的患者 - 特别是在患有栓塞性中风的人群中。为了进入动脉,几乎在每种情况下,栓塞都必须来自心脏或穿过心脏。
治疗
处方药是血栓预防和治疗的主要支柱,但有些人可能会考虑进行手术。用于治疗血栓的药物包括:
- 抗凝药物: 这些抑制一种或多种凝血因子,一组负责血液凝固的血液蛋白。
- 抗血小板药物:这些药物用于减少血小板的“粘性”,血小板是形成血凝块核的微小血液成分。通过抑制血小板聚集在一起的能力,这些药物抑制血液凝固。
- 溶栓药物: 这些强效药物,也称为纤维蛋白溶解剂或“凝块破坏剂”,静脉内给药以溶解形成过程中的血凝块。在大多数情况下,它们的使用仅限于在急性心脏病发作或中风的最初几个小时内试图重新打开阻塞的动脉并防止永久性组织损伤的患者。
预防
预防血栓的一些策略是推荐用于整体健康和保健的策略。
进行日常锻炼,保持健康的体重,避免吸烟。当涉及血栓时,后一种建议尤其重要,因为它可以引起促进血栓形成的炎症。
确保您的所有慢性病都得到妥善管理,尤其是心血管问题,并尽可能避免长时间坐着。
如何预防血栓来自DipHealth的一句话
血栓可能很危险,因此如果您遇到任何您认为可能表明凝块的症状,请立即就医或前往急诊室。幸运的是,有许多药物可以有效预防和治疗血栓。
凝块可能会危及生命。知道什么时候快速行动。此页面是否有帮助?感谢您的反馈意见!你有什么顾虑?文章来源- Fields JM,Davis J,Girson L,et al。经胸超声心动图诊断肺栓塞:系统评价和Meta分析。 J Am Soc Echocardiogr 2017; 30:714。 doi:10.1016 / j.echo.2017.03.004。
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