粪便阻塞:症状,原因,治疗和预防
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多發性硬化症健康資訊網 (02) 常見症狀概述、頭暈 (十一月 2024)
粪便嵌塞(FI)是一种长期便秘的状态。当粪便太硬以至于无法正常排便时,就会发生这种情况。有一些风险因素,包括高脂肪饮食,长时间不动和心理因素,但它可能在没有明确原因的情况下发生。它会引起腹部不适,很少会引起严重的并发症。可以用药物治疗或用手术除去硬粪便。
症状
粪便嵌塞通常会引起与便秘类似的腹部不适,但通常具有更严重的强度并且持续更长的时间。如果您有FI,您可能会出现便秘以外的其他症状,并且在没有排便的情况下,症状往往会恶化。
粪便嵌塞的症状包括:
- 腹部绞痛
- 腹部不适
- 腹痛
- 腹胀
- 粪便污染
- 食欲不振
- 背痛
- 恶心
- 呕吐
- 口臭
- 痔疮(直肠血管扩大)
并发症
在极少数情况下,未经治疗的粪便嵌塞可导致严重的健康并发症,例如肠溃疡,穿孔,血栓形成的痔疮(直肠血管中的血凝块),胃肠道感染或腹膜炎(在胃肠道系统外传播的感染) 。如果出现这些并发症,症状可能包括发烧,发冷,直肠出血,低血压,心率加快,头晕或意识丧失。
原因
粪便嵌塞通常发生在一个人多日没有排便时。有几种常见的生活方式风险因素会增加患有FI的机会。某些疾病可能使您容易患病,某些人群的风险更高。
FI的常见生活方式风险因素包括:
- 饮食中缺乏纤维
- 高脂饮食
- 不吃不饱;脱水
- 由于旅行或其他情况,无法进入厕所
- 压力过大
- 不愿排便
增加FI风险的医疗条件包括:
- 神经功能障碍
- 长时间的身体不动
- 无法进食或饮水
- 手术后肠功能障碍
- 肠梗阻(堵塞)
- 甲状腺疾病
- 药物副作用
一些粪便嵌塞风险较高的人群包括:
- 居住在养老院的老年人,他们的身体活动极少或没有
- 患有神经系统障碍的人,如阿尔茨海默病,帕金森病,痴呆,脊髓损伤或中风
- 儿童,特别是那些因焦虑,尴尬或避免疼痛而避免排便的儿童
- 人们服用会产生便秘副作用的药物,例如一些抗高血压药物,抗抑郁药和肌肉松弛剂
- 服用麻醉药的个人,与便秘最密切相关的药物类别,可能导致麻醉肠综合症
- 过度使用或滥用泻药(大便软化剂)的人,这可能会对结肠造成矛盾效果,使其无法正常运作
- 由于胃肠疾病,癌症或手术而具有涉及小肠,结肠或直肠的结构和功能状况的个体
诊断
腹痛和痉挛的原因很多,粪便嵌塞可能不是您症状的明显原因。您的医生会根据您的病史,体格检查以及可能的诊断测试来诊断您。
- 病史: 如果你抱怨最近便秘和排便减少,或者你过去曾经有粪便嵌塞,这就会引起怀疑,你可能会有粪便嵌塞。
- 体检: 您的身体检查可能会显示您有一个腹部疼痛,当您的医生按压您的腹部时您有疼痛或压痛,或您的腹部出现扩张(肿胀或比平时更大)。
- 诊断测试: 您可能需要诊断测试来确认诊断。最常见的测试是腹部X射线与钡。这项称为钡灌肠的测试开始于医生将液态钡插入直肠。这个代理人出现在你的X射线上的方式可以揭示阻塞区域,以帮助识别粪便嵌塞。腹部超声是另一种常见的影像学检查,可让您的医生在检查过程中从多个角度查看您的胃和肠。并且称为乙状结肠镜检查的侵入性测试涉及将小型相机插入直肠以观察结肠的内部区域。
治疗
粪便嵌塞可以用药物治疗,并且可能需要对特别耐药的情况进行程序性干预。最好的治疗方法取决于您的医生是否诊断出最近的粪便嵌塞或持续数天或更长时间的粪便嵌塞。您最好的治疗方法还取决于是否存在一个区域或多个嵌塞区域,它们位于您的结肠内,以及粪便是否非常硬化或难以用药物软化。
- 口服泻药: 第一线治疗涉及使用泻药,通常是口服药物,软化硬化的粪便,使其可以通过。如果您不经常使用泻药,它们应该相对较快。在使用泻药后的几个小时内,您可以预期至少有一次(如果不是更多次)大排便,并且可能在接下来的几天内也是如此。服用泻药后几天,最好留在可以轻松上厕所的地方。
- 栓剂: 有时使用泻药作为栓剂,这意味着它以插入直肠的形式服用,而不是通过口服。这应该比口服泻药更快地起作用,并且如果结肠中的撞击特别是远端(低下)则是优选的方法。
- 灌肠: 灌肠是一种将液体注入直肠的治疗方法。您的医生或护士可以使用喷嘴注射液体,或者可以给您指示在家中使用灌肠剂。液体材料含有软化粪便的成分,因此您可以排便。
- 水灌溉: 使用这种方法,医生会轻轻地插入一根管子,将水注入直肠以松开粪便,让您排便。
- 手动程序: 在严重的情况下,可能需要通过程序手动移除堵塞。您的医生会通过感觉腹部外侧轻柔地定位粪便嵌塞的区域或区域,并小心地将带手套的手指放入直肠以缓解阻塞。
预防
如果您或您所爱的人有发展粪便嵌塞的风险,预防策略是必不可少的。增加膳食纤维摄入量和水分消耗可能非常有帮助。
根据您的健康状况,您的医生可能会建议您经常使用大便软化剂或泻药来预防便秘。这个决定必须仔细权衡,因为泻药可以使你的结肠反应性和功能低于正常。您的医生也可能会对导致便秘的任何药物进行更改。
如果您有神经损伤或肠道手术,也可以推荐肠道再训练。
来自DipHealth的一句话
如果您因便秘引起疼痛,或者您几天无法排便,您应该让医生知道。这些问题可以在早期阶段更容易地治疗,并且治疗可以防止发生严重的并发症。
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