COPD发病的危险因素
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第九十一集人才講壇 慢性阻塞性肺病 20170408 (十一月 2024)
多年来COPD症状可能无法识别,这就是理解COPD危险因素如此重要的原因。 COPD是美国第三大死因,但早期识别症状可导致早期诊断和治疗。了解COPD的以下风险因素可能会提高您的意识并引导您质疑自己可能出现的症状。
抽烟
到目前为止,吸烟是COPD最常见的危险因素。虽然并非所有患有COPD的人都是吸烟者,但80%至90%的被诊断患者是现在或以前的吸烟者。
您每天吸烟的数量以及您吸烟的时间长短在COPD诊断中也起着重要作用。吸烟不是让你处于COPD风险中的唯一因素:吸管和吸雪茄,长期接触二手烟,吸食大麻和吸烟都会增加你的风险。
如果您是当前的吸烟者,您可以采取的最有效的一项措施是戒烟。事实上,在许多情况下,戒烟可以使与COPD相关的肺功能下降正常化。
如果您是一名尚未被诊断患有该疾病的吸烟者,戒烟可以预防或延缓气流受限的发展,这是COPD的主要特征之一。它还可以增加你的生存可能性。
如果您已决定退出,那么您将需要一些支持。在进行跳跃之前,请查看完整的戒烟指南和戒烟辅助清单。
环境
COPD的另一个重要风险因素是您工作和生活的环境。仅在美国,粉尘和烟雾的职业暴露在吸烟者中高达19%的COPD,在非吸烟者中高达31%的COPD。
室内和室外空气污染的累积暴露在某种程度上也与COPD诊断相关。烹饪过程中暴露于生物质燃料,尤其是女性,尤为重要。注意您在工作场所和家中接触到的物品,并采取措施,例如在家中监控空气质量,如果您在危险的工作场所工作时佩戴防护装备。
遗传学
越来越多的基因被认为在COPD的发展中起着重要作用。这种关系最常见于α-1-抗胰蛋白酶(AAT)的严重遗传缺陷,这是一种由肝脏制成的保护性蛋白质。患有AAT缺乏症的人患肺气肿的风险更大。吸烟会大大增加这种风险。 AAT缺乏症在北欧血统的人群中最为常见。如果您患有AAT缺乏症,那么您必须尽快开始吸烟或戒烟。
哮喘
哮喘可能是COPD的重要危险因素,但需要进一步调查以确认这种关系。研究人员研究了哮喘与COPD之间的关系,发现患有哮喘的成年人患COPD的风险比不患哮喘的患者高12倍(调整吸烟后)。另一项研究发现,20%的患者哮喘患者出现COPD的功能征象。管理哮喘以保护自己免于发展COPD,并与您的医生讨论您的风险。
儿童肺部感染
儿童早期严重的病毒和细菌肺部感染与成年期肺功能降低和呼吸道症状增加有关,这也可能有助于COPD的发展。低出生体重被认为会增加肺部感染的易感性,这也可能与COPD有关。
氧化应激
当体内氧化剂和抗氧化剂之间的平衡向氧化剂方向移动时,可能会发生氧化应激。 COPD中的氧化应激与吸烟有关,并导致气道炎症和肺泡破坏,肺部有助于在血液和肺部之间输送氧气和二氧化碳。
COPD的常见危险因素较少
COPD还有其他几种可能的风险因素,但是,值得一提的是:
- 减少最大肺功能: 由妊娠,分娩或幼儿期的过程引起
- 性别: 自2000年以来,COPD影响的女性多于男性,这表明女性比男性更容易受到烟草烟雾的负面影响。
- 社会经济状况: 有证据表明COPD的发展与社会经济状况有关。社会经济地位越低,患COPD的风险就越高。
- 营养: 营养不良和体重减轻会降低呼吸肌力量和耐力。在动物实验研究中已经提出了饥饿与肺气肿发展之间的关联。
COPD诊断只能由您的医疗保健提供者确定,但是,您可以使用COPD自我评估工具评估您患疾病的风险。一旦您在自我评估工具中回答了问题,请打印表格并将其交给您的医疗保健提供者,以进一步评估您的症状。