MDS 3.0认知模式的变化

养老院居民的认知能力水平有助于确定适当的护理计划，从而有助于他们的护理质量和生活质量。在过去，通过简单地观察居民和做笔记来理解认知模式。在养老院居民的MDS 3.0认知模式下，情况发生了很大变化。

护理机构必须确定是否可以由社会工作者与居民进行精神状态简介（BIMS）。这为居民的认知能力提供了更好的指标。

如果没有尝试过认知访谈，居民可能会因其外表或假设诊断而被贴错标签。

如果居民可以口头回答或写出答案，则应进行BIMS。

为什么这很重要

结构化的认知访谈很重要：

• 它比单独观察更准确和可靠。
• 结构化访谈可以深入了解居民的现状。
• 结构化认知访谈有助于确定所需的支持服务。
• 结构化认知访谈有助于识别可能的谵妄行为。

居民的生活质量

一切都说完了，这就是居民的生活质量。仅观察可能会产生误导。相反，一些居民可能看起来比他们实际上更完整。

如果您没有正确诊断认知障碍，那么您将面临居民错过适当沟通，有价值的活动以及原本可能提供的治疗的风险。

确定您是否可以进行和采访

当确定患者时，设施需要与职业和语言治疗团队成员协调认知功能的评估。大多数居民应该能够尝试BIMS。有例外。

• 如果居民很少/永远不会口头或书面理解。
• 如果居民需要或想要翻译。

如果居民很少/永远不被理解或者需要翻译但不可用，则不应尝试访谈。

准备面试

• 在私人环境中进行面试。
• 确保居民可以听到你的声音。
• 有听力障碍的居民应使用他们通常的通讯设备/技术进行测试。
• 最大限度地减少背景噪音。
• 坐下以便居民可以看到你的脸。
• 最大限度地减少眩光。
• 自我介绍。

心理状态简介

以下是BIMS的采访。

• 重复三个字
  • “我要说三句话让你记住。在我说完这三个之后请重复一遍。这些词是：袜子，蓝色和床。“
  • 这很重要，因为在第一次尝试时无法重复三个单词可能表明：听力障碍，语言障碍或注意力不集中可能是谵妄的征兆。
  • 提示可以帮助学习。工作人员可以在协助居民在治疗中学习和回忆，以及日常和恢复活动时使用提示。
• 年，月，日的定位
  • “请告诉我现在几年。”
  • “我们现在几个月？”
  • “今天是星期几？”
  • 这很重要，因为缺乏时间导向可能会导致沟通减少或参与活动。
  • 如果工作人员知道居民有方向问题，他们可以提供可以减少焦虑的重新定向辅助和口头提醒。
• 召回
  • “让我们回到之前的问题。我要你重复的那三个字是什么？“
  • 如果提供了线索，可以帮助许多有认知障碍的人回忆。提供记忆提示可以帮助最大化个人功能并减少挫败感。
  • 护理计划应最大限度地利用对回忆线索做出回应的居民的提示。这将增强独立性。

评估居民的精神状态可直接了解居民的功能。