运动员的背痛治疗

如果你是一名因背部疼痛而缺阵的运动员，你可能希望尽快回到自己的运动中。但你从哪儿开始呢？

您可能怀疑，最聪明的第一选择是由您的医生检查。看医生可以帮助您将任何严重的健康问题与经常导致运动员背部疼痛的一般性问题分开。

明确的诊断可以帮助您更快地开始治疗，这可能会带来更好的恢复收益。

提供多种治疗选择，从热或冰等简单的事物到更复杂，风险更高的手术，如背部手术。那么哪一个最好？这取决于几个因素。

运动员背痛的最佳治疗方法

医学研究显示，一些背痛治疗比其他治疗方法有更好的记录。特别是，使用表面热，去脊椎治疗师，物理治疗师或整骨疗法进行脊柱操作，用消炎药控制疼痛和肿胀，和/或用肌肉松弛剂解决肌肉痉挛，例如，Flexeril（环苯扎林），似乎起作用了根据期刊发表的一篇文章，这是最好的 运动健康。

虽然对以下治疗方法的研究不多，但已经研究和评估了一系列治疗方法。

表面热

您是否应该使用冰块或热量进行急性背部损伤？专家并不总是同意。

无论您是将一袋冷冻豌豆应用于您的背部疼痛还是使用从药店购买的冰袋，冷疗都可以帮助减少肿胀和炎症，以及对组织的干细胞损伤。冰可以麻木，可以帮助缓解疼痛。

一般情况下，建议在受伤后立即使用冰，最长可达72小时。

很长一段时间，急性损伤的热量被认为是不好的说唱。批评者认为它会增加炎症，这可能会导致长时间的疼痛和残疾，特别是如果运动员没有进行进一步治疗。然而，最近，在背部受伤后，热量已被证明是一种可行的一线治疗。

在从几项小型研究中剔除数据后，2006年的Cochrane评价发现了中等质量的证据表明热疗可以在受伤或事故发生后立即减少急性和亚急性背痛，并且可以长达7天。

脊柱手法治疗

虽然通常与脊椎按摩治疗相关，但脊柱操纵治疗（脊柱调节）也可由物理治疗师或整骨医生给予。调整是5级动员，也称为推力操纵，并且通常是所有等级中最集中，最有力和最快速的。

任何获得手工治疗的从业者，包括按摩治疗师，都可以给予4级以下的动员。但是，要合法地给予5级动员，你的练习者必须是M.D，脊椎按摩师或物理治疗师。

5级动员是唯一被称为操纵的类型。

脊柱手法治疗已成为许多研究项目的主题，并已成为急性腰痛的良好短期缓解剂。

对于慢性腰痛，进行调整可以与抗炎药一样有效，并且长期治疗比物理治疗更好。患者的改善倾向于处于中度而非高度。

在医学研究中，操纵也被证明比McKenzie运动系统，医疗保健，软组织治疗和背部学校更有效。

然而，2004年Cochrane评价发现脊柱手法治疗与传统的保守治疗如疼痛药物，运动，物理治疗，背部学校或常规医生护理之间没有差异。研究人员关注的措施包括减轻疼痛和进行日常活动的能力。

毒品

非甾体抗炎药或NSAID是许多运动员和其他伤害自己的人的首选止痛药。这类药物包括布洛芬，其中包括Advil和Motrin，萘普生（Aleve），塞来昔布（Celebrex）和阿司匹林。 Tylenol不被认为是NSAID，因为活性成分对乙酰氨基酚仅是止痛药。

一些NSAID可以在药店的柜台上买到，其他的只能通过处方获得。如果您不确定如何服用NSAIDs或其他缓解疼痛的药物，请咨询您的医生。

NSAIDs可以为受伤的运动员做些什么？一项大型的2008 Cochrane评价包括超过11,000名患者，比较老年NSAIDs与COX-2抑制剂（一种新型NSAID）治疗急性和慢性背部疼痛，发现老年NSAID优于无效（安慰剂）。

服用NSAIDs的好处不仅包括整体改善，还包括减少对任何类型的止痛药物的需求。但是，这项研究的作者说，较老的NSAIDS比市场上仍然存在的新型COX-2抑制剂具有更多的副作用。

也就是说，COX-2抑制剂的副作用有时非常严重，甚至是致命的，这就是为什么Vioxx（rofecoxib）于2004年退出市场，以及Bextra（valdecoxib）于2005年上市。

使用布洛芬作为活性成分的Advil和其他NSAID也可能增加您致命的心血管事件的风险。

骨骼肌松弛剂是另一种常用于控制疼痛的药物。您是否曾经历过在紧张，扭伤或其他伤害后抓住肌肉的经历？虽然这很难处理，但这很自然。肌肉痉挛可以保护受伤或不安全的关节;它所施加的不动性限制了对该区域的进一步组织损伤。

但是这种限制可能会让你很难在物理治疗中全力以赴。如果不加以控制，痉挛也可能在整个身体内传播肌肉力量和灵活性不平衡。不平衡会影响您的姿势，导致疼痛，并可能影响您在所选运动中的竞争优势。

由于这些原因，受伤的运动员有时会求助于骨骼肌松弛者。

一些研究表明肌肉松弛剂可有效控制非特异性腰痛。然而，作者提醒我们，这类药物会产生不良反应，人们在使用肌肉松弛剂时应谨慎行事。

其他脊柱疗法

其他脊柱治疗包括整体方法和传统医疗程序。

注射

虽然注射类固醇，局部麻醉剂和其他药物通常用于背部疼痛，但2008年Cochrane评价未能找到支持或反对其使用的令人信服的证据。一篇较小的，较早的研究发表于 美国运动医学杂志 观察了32名接受注射的背部疼痛和坐骨神经痛的运动员，结果发现只有十四（或不到一半）的运动员得到了快速的改善和快速的回​​归。

行使

虽然许多人强烈主张将运动作为缓解背部疼痛的最佳方法，但研究仍然受到抑制。 2012年的一项荟萃​​分析发现，核心稳定性运动可能是一种有效的慢性腰痛缓解剂。该研究还发现，核心稳定性可能有助于改善身体机能。

但这些结果仅限于短期。从长远来看，一般行使者和专注于核心工作的人之间没有差异。

针灸和按摩

针灸被广泛使用，但根据2005年Cochrane评价，运动员的结果是混合的。虽然针灸在短期内可能比什么都没有好，但其他治疗方法，无论是传统治疗还是替代治疗，都已证明在缓解疼痛方面更为成功。据说，指压可能比常规按摩更有效。

研究还表明，按摩可能有助于亚急性和慢性疼痛，但不是急性的，右后伤型疼痛。与锻炼和教育相结合，按摩疗法似乎做得最好。

腰部紧身胸衣和大括号

对于大多数脊柱疾病，腰带和紧身胸衣都无助于支撑背部或避免疼痛。据疾病控制中心称，没有证据表明它们有助于预防背部疼痛。

一个例外是青少年脊柱炎，其中一些研究发现支具结合活动受限，可以有效治疗。

脊柱溶解是由于参与需要反复过度伸展和脊柱过度弯曲的运动而引起的腰背部损伤。例子包括体操，足球，足球等。

在年轻运动员中，一组风险高于同一年龄段的其他运动员，椎弓根被认为是脊柱后部不明显部分称为椎间盘突出症的弱点或其他妥协问题。

如果不进行治疗，脊柱裂可能会发展为脊柱裂，这是椎间隙的应力性骨折，之后是椎体滑脱，脊柱变得不稳定。

除了持续过度伸展性损伤的年轻运动员之外，缺乏基于研究的腰椎支持证据，无论是用于预防还是用作其他治疗方法。

治疗持续时间

一些运动员在痛苦中挣扎。其他人一旦感觉好转就开始跳过治疗课程。是否通过疼痛对您有害可能取决于您的受伤性质以及受影响的组织类型。如果脊柱不稳定，进一步损伤的可能性很大。但是对于其他类型的伤害，风险往往很小。

脊柱不稳定的一个例子是脊椎滑脱，其中一个脊柱骨相对于下一个脊椎骨向前或向后滑动。脊椎盘是另一种结构，可能需要足够的治疗时间才能再次安全地再次使用。

但如果您的慢性腰痛是由于软组织拉伤，有点小心和一些阿司匹林，你可能会做得很好。

最重要的是，医学研究不支持通过痛苦进行游戏。但它也不支持不玩痛苦。如果您不确定该怎么做，请考虑向您的医生或物理治疗师咨询。

来自DipHealth的一句话

通过适当的诊断和治疗，背部问题通常会在六周内消失。无论何种治疗类型，或者您甚至可以获得治疗，这都可能是真的。你恢复运动的速度取决于你的病情，症状和所治疗的类型，但一般来说，如果你的疼痛得到了解决并且你已经恢复了运动范围，那么运动应该是安全的。

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