铅中毒：原因和风险因素

尽管法律消除了油漆和汽油等产品中的铅，但美国仍存在铅暴露和中毒的持续风险。

除了2016年密歇根州弗林特市的危机之外，没有更好的例子了，因为公共供水系统过时的管道和水处理设施不足，超过10万居民暴露于铅。在危机发生后的一年里，不少于5％的儿童在体内有高水平的铅。

接触空气中的铅，家庭灰尘，土壤，水和商业产品会导致铅暴露。在数月或数年的持续暴露可能最终导致铅中毒。

风险因素

根据美国疾病控制和预防中心（CDC）的一份报告，由于以下几个原因，儿童患铅中毒的风险最大：

• 由于手到嘴的行为，它们更容易摄取铅颗粒。
• 它们比成人更容易吸收摄入的铅。
• 它们具有更快的呼吸速率，并通过体重吸入更多的空气传播颗粒。
• 它们离地面较近，更容易吸入土壤或地面上的颗粒。

其他因素可能会使成人和儿童面临风险。其中最主要的是生活在1978年之前建造的一座未经修建的建筑物中（当年铅被正式禁止使用涂料产品）。

仅这一因素就意味着贫困的少数民族社区中铅中毒的风险较高，因为不合标准的住房很常见。事实上，根据疾病预防控制中心的说法，非洲裔美国儿童患铅中毒的可能性是白人儿童的四倍。

以下是美国八种最常见的铅暴露来源：

涂料

油漆可能是美国最公认的铅暴露来源。根据美国环境保护署（EPA）发布的一份报告，在1978年以前建造的任何房屋中风险都很大，并且往往会增加房屋的年龄。

美国环保署的调查结果表明：

• 在1960年至1977年间建造的房屋中，有24％的房屋仍然在建筑物的某处涂有油漆
• 1940年至1959年间建造的房屋中有69％将有含铅涂料的证据
• 在1940年之前建造的房屋中有87％可能会有油漆

在旧油漆剥落，碎裂，粉化，开裂或潮湿的地方，暴露的危险性最大。在窗框，门，栏杆，门廊和栏杆周围尤其如此，手可以更容易地拾取油漆碎片和颗粒。

虽然埋在新涂料下面的铅涂料不是问题，但任何涉及刮去灰泥或油漆的家庭装修都可以提供暴露的机会。虽然湿拖，吸尘和面罩可以大大降低风险，但美国环保署建议您从家中搬走任何儿童或孕妇，直到装修完成。

泥

铅是一种天然存在的金属，通过其蓝灰色着色来识别。虽然它可以很容易地在自然界中找到，但它在土壤中的浓度通常很低并且不被认为是危险的。

这同样适用于已被旧房屋或建筑物剥落油漆污染的城市土壤。与交通繁忙地区相邻的土壤也是一个问题，一些研究表明，汽油中使用的铅含量在400万到500万吨之间仍然存在于土壤和灰尘中。

如果您的房屋较旧，美国环保署建议您检查外部是否有剥落或油漆变质。如果有的话，您可以通过在房屋内外使用门垫并在进入之前移除鞋子来避免跟踪内部土壤。

如果你不能重新粉刷你的家，你应该考虑在房子附近种植灌木丛，以免孩子们在土地上玩耍。

水

虽然通常不会在湖泊和其他天然水供应中发现铅，但如果没有更换旧管道并开始腐蚀，它可以进入供水和家庭管道。如果管道本身不是由铅制成，则甚至是这样。

直到1986年，金属管通常使用含铅焊料连接。因此，即使管道本身含有低于8％的铅（根据现行法律可接受的阈值），用于连接它们的焊料也可能具有非常高的铅含量。除非对水进行测试，否则根本无法知道。

我们的水中还有其他铅的来源也会被遗漏。其中一个例子就是老年学校的饮水机，许多州都没有接受检查。 2017年，圣地亚哥一所小学只在治疗犬拒绝从喷泉中喝水后才发现这种情况。

即使加大了对公共供水的监管力度，美国环保署也表示，饮用水占人们接触铅的比例约为20％。

陶瓷和水晶

用于装饰陶器和陶瓷的一些油漆和釉料含有大量的铅，因此不适用于餐具或餐具。当食物或饮料放入其中时，铅可以很容易地浸出并被摄入。

对于较旧的陶器和陶瓷制品来说尤其如此，这些陶器和陶瓷制品更容易出现碎裂和变质。特别值得关注的是进口传统陶器，其可以标记为“无铅”但仍含有过量的可提取金属。美国食品和药物管理局发布的2010年警告告知消费者，在墨西哥进口陶瓷制品中发现铅含量过高后，存在风险。

含铅水晶也是一个问题。滗水器特别成问题，因为酒，液体和酸性果汁可以促进铅转移到倾析液体中。如果您使用含铅玻璃器皿，美国环保署建议不要每天使用或用于储存食品或液体。

传统药物和可食用品

传统药物应引起关注，因为它们在美国基本上不受管制。

从印度，东南亚，中东，多米尼加共和国和墨西哥进口的阿育吠陀药物和民间疗法受到特别关注，因为没有办法评估这些成分的来源，它们如何被提炼或处理，以及他们制造了什么条件。

事实上，铅，硫，砷，铜和金是故意的 添加 耶鲁大学医学院的研究人员表示，他们相信它们能提供健康益处，因此可以使用许多阿育吠陀疗法。

在疾病预防控制中心认定具有高铅暴露风险的民间药物中：

• Azarcon和greta 是西班牙裔传统医学采取胃部不适。
• BA-BAW-SAN 是一种用于治疗绞痛的中草药。
• Daw Tway 是泰国和缅甸使用的消化助剂。
• Ghasard 是一种印度民间医药，用作滋补品。

此外，不只是药物是可疑的;进口糖果和化妆品也是一个问题。

应避免使用来自墨西哥，马来西亚，中国和印度的进口糖果（特别是那些用罗望子，辣椒粉或某些盐调味的糖果），因为这些糖通常含铅量较高。这同样适用于传统化妆品，例如在中东，北非和东南亚部分区域使用的Kohl概述眼睛。

即使是进口的日常化妆品，如口红和眼线，也应避免使用，因为它们不受美国联邦食品，药品和化妆品法案规定的严格的上市前测试。

职业和爱好

根据美国环保署的报告，成人中的大多数铅中毒病例都是工作场所暴露的结果。在一些铅暴露风险较高的行业中：

• 汽车车身修理和重新涂漆
• 弹药和子弹制造
• 电池制造和回收
• 施工（特别修复或改造）
• 射击范围指令
• 玻璃或水晶制造
• 铅冶炼
• 铅重量制造
• 膳食回收
• 矿业
• 锡制造
• 水暖和散热器维修
• 造船
• 钢焊接

从事以下活动的爱好者也面临风险：

• 艺术绘画
• 自动修理
• 电子焊接
• 釉面陶器制作
• 金属焊接
• 子弹，slu or或钓鱼坠子的成型
• 彩绘玻璃
• 射击枪械

任何从事这些职业或活动的人都可能将铅带入家中。因此，重要的是，在进入家中或触摸家庭成员之前，通过淋浴和更换衣服和鞋子来减少风险。

玩具

在不限制使用铅的国家制造的玩具也可能带来风险。令人担忧的是，通常很少有人知道进口玩具是否安全，因为没有适当的系统来定期筛选它们。

话虽如此，由于美国产品安全委员会于2008年颁布了新的进口法规，与铅相关的玩具召回数量已从2008年的19个减少到2017年的零个。

但是，这不仅仅是引起关注的进口玩具。古董玩具，午餐盒，甚至旧蜡笔都可能含有过量的铅。因此，最好将这些物品放在展示柜中，或者如果它们不被视为纪念品则将它们扔出去。

怀孕

当铅进入你的身体时，它会积聚在许多组织中，包括大脑，肠，肾，肝和骨骼。

在怀孕期间，骨骼中的铅沉积物可能特别成问题，因为代谢变化可能引发髋部短暂的骨质流失。如果发生这种情况，铅会渗入系统并将毒性提高到危险水平。在子宫内暴露于铅的婴儿有低出生体重，早产，甚至流产的风险。

怀孕期间每日使用钙补充剂可能会大大抵消这种影响。

如何诊断铅中毒