你应该在新生儿重症监护病房内共用双胞胎和倍数吗?
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作为新生儿重症监护室(NICU)的护士,我喜欢在我照顾的情况下让多胞胎一起睡觉。让婴儿在同一个婴儿床或孵化器中一起睡觉的做法被称为cobedding,可以用双胞胎,三胞胎或其他倍数来完成。
虽然让多个人在新生儿重症监护病房中共同睡眠是有好处的,但是共同植入也可能存在缺陷。不幸的是,关于cobedding倍数的好处和风险还没有做过很多研究。
可能的好处
虽然护士,父母和案例研究都认为让新生儿在新生儿重症监护病房中多次睡眠有一定的益处,但没有足够的大型,精心设计的科学研究来证明某些可能的益处。 cobedding倍数的可能好处包括:
- 增强的发育护理: 发育护理通过提供尽可能模仿子宫的护理来缓解向生命的过渡。让倍数睡在一起是促进发育护理的最基本方式。 Cobedded倍数可以随时看到,触摸和闻到彼此,就像它们在出生前一样。
- 少烦躁: 观察心率和其他压力线索,对照倍数似乎比其他倍数更不敏感。当多个人一起睡觉时,他们协调他们的睡眠/觉醒周期并且压力较小。
- 体重增加更好: 当倍数一起睡觉时,它们似乎比未经过多次训练的倍数更好。
- 减少呼吸暂停: 一起睡觉的倍数可能比没有嵌入的人有更少的呼吸暂停发作。短暂的呼吸暂停(<10秒)似乎受影响最大。
- 其他可能的好处: 尽管没有研究支持这些益处,但病例报告和护士的观察结果显示,包括多次共患的其他益处包括更快乐的父母,更少的心动过缓,更好的体温调节和更低的氧需求。
可能的风险
值得注意的是,没有精心设计的科学研究发现新生儿重症监护病房(NICU)中的共埋倍数存在任何真正的风险。然而,护士的报告和观察结果显示让多个人睡在一起可能存在一些缺点:
- 温度不稳定: 虽然更好的体温调节可能对共埋倍数有益,但是当倍数不同时,较差的体温调节可能存在风险。例如,较小的双胞胎与较大的双胞胎睡觉,可能很容易感冒,或者较大的双胞胎可能会变热。
- 感染: 虽然没有关于感染由于cobedding从一个多重传递到另一个多重的报告,但是当多重睡眠时,感染仍然是可能的风险。
- 接触补充氧气: 当多个人一起睡觉但只有一个在鼻插管上时,另一个婴儿可能会接触到额外的氧气。高水平的补充氧气会增加早产儿视网膜病变(ROP)的风险。
- 看护错误: 当多个人在同一张床上时,护士可能会无意中给错误的婴儿喂食药物,混合喂食量或产生其他错误。婴儿也可以互相拉出喂管或其他设备。
- 海沃德,凯瑟琳。 “双胞胎的融合:社会化进程的自然延伸?”美国母婴护理杂志2003年7月/ 8月; 28,260-264
- Tomashek,K,Wallman,C和胎儿和新生儿委员会。 “在医院环境中使用Cobedding Twins和高阶倍数。”儿科12月2007; 120,1359-1366。