腮腺炎:体征,症状和并发症
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腮腺炎是一种病毒感染,以产生疼痛的唾液腺,发烧和头痛而闻名。腮腺炎可能是轻微的,尤其是儿童,或根本没有症状。青春期后感染者的并发症风险更大,包括睾丸和卵巢炎症。严重的并发症包括听力损失和罕见的危及生命的脑膜炎和脑炎。这是疾病过程中的预期。
经常出现症状
通过接触受感染的唾液,打喷嚏或咳嗽,腮腺炎很容易传播。腮腺炎的通常潜伏期(暴露于感染和首次出现症状之间的时间)为16至18天,但这段时间可能在12至25天之间变化。从症状开始前两天到症状出现后六天,您也会感染。
腮腺炎的症状包括:
- 发烧,从低等级开始,但可以达到103
- 头痛
- 一个或多个唾液腺靠近下颌(腮腺炎)的柔软和肿胀。位于耳前的腮腺是最常见的腺体。
- 咀嚼或吞咽时疼痛
- 食欲不振
- 肌肉疼痛
- 疲劳
在您出现肿胀的唾液腺之前,您可能会有几天的低烧,不适和头痛。有些人没有症状。其他人只有非常轻微的全身症状(低烧,感觉不舒服)或呼吸道症状。只有31%至65%的病例可见肿胀的腺体。
一侧的腮腺可能会在另一侧的腮腺肿胀之前膨胀。对于一些人来说,口底下的唾液腺也会膨胀。肿胀通常在一到三天内达到峰值,然后在下一周消退。每个腺体都是如此,肿胀和分辨率通常发生在波浪中。
一旦你患有腮腺炎,你就会获得免疫力,而患有腮腺炎的人很少再得到它。如果他们这样做,通常是一个更温和的病例。
罕见的症状
不太常见但更严重的症状可能包括:
- 高烧
- 颤抖着发冷
- 恶心
- 呕吐
- 腹痛
- 颈部疼痛
神经系统轻度炎症很常见,但只有1%的病例发生严重炎症。大脑或脊髓(脑膜炎)或脑本身(脑炎)的覆盖物的炎症可引起中度至重度头痛。由于这种炎症,您可能也会感到困惑或迷失方向。在初次感染期间可以看到脑部受累,或者在其他症状消退后可以发展。虽然这些条件通常在没有治疗的情况下解决,但它们可能会危及生命。
胰腺炎很罕见,但可导致上腹部疼痛,恶心和呕吐。这只是暂时的情况。其他器官如心脏也可能有炎症。
睾丸(睾丸炎)的炎症可能在经历过青春期的男性中发现,发生率高达10%。一个或两个睾丸可以肿胀和疼痛。这种症状在唾液腺肿胀并伴有高烧后7到10天开始。有时男性也会有腹痛,可能被误认为是阑尾炎。它通常会在三到七天内缓解。
对于已经进入青春期的女性,可以看到卵巢和乳房的炎症,但这些发生在不到1%的病例中。如果卵巢发炎,女性可能会感到腹部压痛,如果乳房发炎,则会感到乳房疼痛。
并发症
听力损失是腮腺炎的罕见并发症,发生率不到1%。它通常只在一只耳朵和听力回归中看到。然而,听力损失可能是永久性的,并且腮腺炎是儿童单侧感觉神经性耳聋的最常见原因。在腮腺炎病例发生后6至12个月检查孩子的听力是明智的。永久性听力损失的选择包括助听器,人工耳蜗或学习新的沟通技巧,如手语,唇读和提示语言。
未经接种疫苗或先前患有腮腺炎而进入青春期的人由于睾丸,卵巢和中枢神经系统的炎症而更容易出现并发症。在大约一半的病例中,睾丸炎导致受影响的睾丸收缩,并且在大约10%的病例中精子数量可以降低。可以导致较低的生育能力,但不育是一种罕见的并发症。在女性中,卵巢炎症很少会导致不孕和过早绝经。
脑炎是最危险的并发症,可导致癫痫发作,瘫痪或其他神经系统疾病。这是导致腮腺炎非常罕见死亡的最常见原因。
虽然腮腺炎与出生缺陷或早产无关,但如果母亲在怀孕的前12周内获得腮腺炎,则流产风险增加。如果一名妇女未接种过疫苗或在生命早期没有腮腺炎,就可能发生这种情况。
什么时候去看医生
如果您不确定您的症状是否是由腮腺炎引起的,您应该去看医生。没有针对腮腺炎的具体治疗方法,但您的医生可能希望排除可能需要治疗的症状的其他原因。
如果您有这些迹象表明疾病正在发生严重的并发症之一,请打电话给您的医生,看看是否有必要进行预约:
- 落枕
- 癫痫发作
- 严重的头痛
- 红眼睛
- 极度困倦
- 意识丧失
- 腹部疼痛
- 呕吐
- 睾丸肿块或疼痛
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