心动过速和快速心律的概述
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易學族 0795__常見心血管病的治療與預防 (十一月 2024)
心动过速是任何产生心跳加快的心律的名称。
窦性心动过速
心动过速通常是完全正常的。事实上,我们几乎每个人都几乎每天都拥有它。增加心率是心脏在运动或压力期间能够增加其抽血量的主要方式。这种由窦房结产生的正常心动过速称为窦性心动过速。
异常性心动过速:心律失常
然而,也有几种引起心动过速的心律失常(心律异常)。
有两种一般类型的心律失常会产生心动过速:心室心动过速,心室心室起搏,室性心动过速,心室心动过速。这两种类型的心动过速在它们通常影响的人的类型和它们构成的危险量方面都是完全不同的。
室上性心动过速
大多数类型的室上性心动过速(SVT)通常发生在年轻的健康人群中。 (主要的例外是心房颤动,这在老年人中更常见。)
SVT倾向于作为突然开始和结束的剧集发生,通常没有任何警告。 SVT通常会引起明显的心悸,焦虑,头晕或头晕,虚弱,有时还会出现呼吸短促。有SVT的人通常在两集之间没有任何症状。但是如果剧集经常发生或持续很长时间,那么SVT可以证明对一个人的生活具有相当大的破坏性。
尽管SVT让你感觉有多么糟糕,但它几乎从未对生命和肢体构成重大风险。
有许多不同种类的SVT。其中最常见的是:
- 不适当的窦性心动过速(IST)
- 房室结折返性心动过速(AVNRT)
- 房室往复性心动过速,包括Wolff-Parkinson-White综合征(WPW)
- 心房颤动
除了这些常见的品种外,还有几种不太常见的SVT。
SVT几乎总能得到有效治疗。任何患有SVT的人都应该向心律专家寻求医疗护理。
室性心动过速
室性心动过速包括两种一般的心律失常:室性心动过速本身和心室颤动。在大多数情况下,这些心律失常见于患有严重潜在心脏病,特别是冠状动脉疾病(CAD)和心力衰竭的老年人。
心室颤动(VF)是心律失常中最危险的。当它发生时,除非停止,否则它会在几分钟内导致死亡。
在VF中,心室内的电脉冲突然变得完全混乱,心脏立即停止跳动,并发生心脏骤停。除非受害者接受有效的心肺复苏,否则死亡会在几分钟内发生。据估计,仅在美国,心室颤动每年导致超过300,000例猝死。显然,处理心室颤动的最佳方法是预防心室颤动。
室性心动过速是另一种潜在危险的心律失常,起源于心室。虽然在某些人中,室性心动过速仅产生极少的症状,但更常见的是它会产生明显的心悸,严重的头晕或意识丧失,或猝死。与心室颤动相反,在许多情况下,室性心动过速允许心脏至少在某种程度上继续泵血。因此,猝死可能不会立即发生,也可能根本不会发生。
绝大多数患有室性心动过速的人由于CAD或心力衰竭而具有这种心律失常。
然而,在年轻人和其他健康人群中发生的室性心动过速的常见类型较少。这些类型的室性心动过速包括:
- 长QT综合征
- 重复单形室性心动过速(RMVT)
- 致心律失常性右心室心肌病(ARVC)
- 儿茶酚胺敏感的多形性室性心动过速(CPVT)
由于所有形式的室性心动过速都可能致命,任何患有这种心律失常的人 - 无论是什么原因 - 都需要由心律失常专家进行评估。