脊髓梗死概述
目录:
風情萬種腦中風,單元5:大腦中風介紹 (下) (十一月 2024)
如果您或您所爱的人被告知您患有脊髓梗塞,您很可能不知道会发生什么。大多数人以前从未听说过脊髓梗塞。虽然大多数中风影响大脑,但有中风影响脊髓,它们被称为脊髓梗死或脊柱梗塞。
概观
脊柱梗死仅占所有中风的约1%。脊髓梗死的触发因素和作用各不相同。它们的共同点是由于缺乏血液流向脊髓或脊髓区域而导致的脊髓损伤。脊髓梗塞的影响取决于脊髓内梗塞的位置,损伤的严重程度,以及脊髓梗塞是否在医学上快速治疗。
什么是脊髓中风?
脊髓和身体的每个部位一样,需要接受血液才能获得氧气和营养。氧气和营养物质使脊柱能够发挥作用并存活下来。有一种叫做脊柱动脉的血管,可以向脊髓输送富含氧气,营养丰富的血液。如果通过一个或多个脊柱动脉的血流被中断,则通常通过该血管接收血液的脊髓区域受到损害。这是脊髓中风,通常称为脊髓梗塞。
什么是脊髓?
脊髓被脊柱包围(骨干)。脊髓是一个中继站,连接身体不同部位和大脑之间的信息。当你想要移动你的一块肌肉时,你的大脑会通过脊髓传递信息,然后通过控制特定肌肉的神经,最后传递到你的肌肉,这样你的肌肉就会移动。同样地,当你在身体的某个部位感受到一种感觉时,你皮肤上的神经通过你的脊髓向你的大脑传递信息,这样你就可以意识到你身体的感觉。
脊髓梗塞造成的任何损伤都会影响脊髓作为有效中继站的功能,干扰您的感觉或肌肉运动,或两者兼而有之。
脊髓梗塞的后果是什么?
如果您有脊髓梗塞,您可能会因此受到永久性神经系统影响。特殊效果取决于脊髓梗塞的位置及其严重程度。
根据脊髓的高度和深度描述脊柱梗塞的位置。脊髓位置的一个组成部分是基于脊髓内的“上下”水平,定义为脊髓水平。脊髓位置的另一个组成部分取决于脊髓损伤的“进出”程度,称为脊髓。
脊髓水平
脊髓水平描述了脊髓梗塞的高低,脊髓梗塞越高,损伤越严重。这意味着当脊柱梗塞发生在颈部附近,颈椎脊髓水平时,所产生的问题将影响颈部和颈部以下的身体功能。当脊柱梗塞发生在背部的中下部,胸部和腰部脊髓的区域时,腿部和身体下部的身体功能将受到影响,而不会影响手臂和鞋面的身体功能身体的一部分。
脊柱
脊髓的形状有点像实心圆形管,虽然它不是一个完美的圆形,并且它不是完美的固体。靠近身体后部的脊髓部分控制诸如感觉之类的功能,并且更接近身体内部的脊髓部分控制诸如运动的功能。此外,脊髓的左侧仅控制身体感觉和运动的一半,而脊髓的右侧控制着身体一半的感觉和运动。
脊髓内的一个部分的特定“工作”通常被称为管道。脊髓梗塞具有不同的效果,这取决于哪个管道受伤以及梗塞是否影响脊髓的右侧或脊髓的左侧,或两者。一些脊髓梗塞引起感觉问题,一些引起肌肉力量问题,一些影响右侧,一些影响左侧。大多数脊髓梗塞引起这些问题的组合,因为脊柱梗塞通常一次损伤多于一个脊柱。
治疗
如果血凝块是脊髓梗塞的原因,则脊髓梗塞的治疗可包括血液稀释剂。一些新的脊髓梗死治疗方案包括强效血液稀释剂,如组织纤溶酶原激活剂(TPA),但只有少数科学研究描述了TPA在脊柱梗死背景中的有效性。如果您的医生决定使用紧急TPA治疗脊髓梗死,则必须尽快做出决定,以最大限度地提高效果并尽量减少出血等危险并发症。
有时,出血是脊髓梗死的原因。在这种情况下,通常是腹部动脉出血的结果,可能需要进行手术,有时是紧急手术。
预测
坏消息是脊髓梗塞常常会导致非常糟糕的结果。这有几个原因:
急性脊髓梗死,腹部动脉瘤破裂的更严重原因之一是危险和危及生命的疾病,导致快速和严重的出血和失血。脊髓梗死的几个原因与严重创伤和其他主要疾病有关,这使得脊髓梗死与导致脊髓梗塞的另一种疾病作为巨大的上坡挑战作斗争。
脊髓梗塞经常导致不良后果的另一个原因是脊髓损伤特别难以恢复。医疗干预很少能够“恢复”从脊髓梗死中丢失的任何功能。大多数时候,脊髓损伤的医疗干预是一种防止进一步损伤,而不是恢复或修复脊髓损伤的方法。
发现脊髓损伤等不治之症的治疗方法的新研究包括研究神经可塑性,修复受损神经,以及研究干细胞治疗,取代受损神经。
原因
脊髓梗死的原因有很多。这个问题通常不是由心脏病和动脉粥样硬化引起的,这是大脑梗塞的常见原因。脊髓梗塞可能是由腹部血管之一,特别是腹主动脉的出血或血栓引起的。对身体的严重创伤可能损害到脊髓的血流,导致脊髓梗塞。脊髓梗塞的其他原因包括感染,癌症,血液疾病和自身免疫或炎性疾病。如果您或您所爱的人患有脊髓梗塞,那么您的医生会迅速找到原因并尽快治疗原因。
应对
脊髓梗死后的生活可能需要严格的生活方式调整。如果您或您的亲人因脊髓梗死而没有严重残疾,那么康复的关键部分就是脊柱梗死原因的医疗管理。如果您患有严重残疾,那么专门的物理治疗和职业治疗可以帮助您最大限度地提高您的能力,并学习如何让您的身体尽可能健康和安全。联合脊柱协会和克里斯托弗以及达纳里夫基金会是致力于为脊髓损伤患者提供资源和帮助的一些组织。