IBD如何影响男性的生育能力

一般而言，炎症性肠病（IBD）对生育能力的影响尚不清楚。一些研究表明，患有IBD的男性和女性的生育率与没有IBD的人的生育率大不相同。其他研究表明，患有IBD的男性可能会降低生育能力，对于患有克罗恩病的男性尤其如此。

IBD和降低生育能力

被认为处于生育率降低中心的IBD的一个方面实际上不是身体问题，而是来自不生孩子的自愿决定。患有IBD的人经常担心这种疾病可能传染给儿童，这可能导致他们选择不生孩子。

然而，IBD的许多身体方面也会影响生育能力，包括一些药物，手术，营养不良，心理问题以及整体健康状况。本文将介绍这些因素如何影响男性的生育能力。患有IBD的男性（和女性）如果担心他们目前或将来的生育能力，应该要求他们的胃肠病专家在必要时转诊给生育专家。

就许多研究论文而言，不育症被定义为在经常无保护性交时不能怀孕一年（12个月）。对于女性来说，这意味着不会发生怀孕，对于男性来说，他们的伴侣在尝试一年时没有怀孕。

IBD如何影响男性生育能力

关于IBD如何影响男性生育能力的研究缺乏范围和深度;没有太多的研究可以借鉴，这使得很难确切知道IBD患者的生育能力有多大。然而，在一些情况下，已知可能会影响患有IBD的男性的生育能力。

疾病状态。 正如可以预料的那样，疾病活动确实会影响男人生育孩子的能力。中度至重度IBD发作的男性勃起功能障碍的发生率较高。因此，管理爆发将成为管理生育率的重要部分。

药物。 大多数用于治疗IBD的药物尚未显示出对男性的生育能力有显着影响，但有一个例外。用于治疗溃疡性结肠炎的柳氮磺胺吡啶（柳氮磺胺吡啶）可影响男性生育能力。暂时性的不孕症是由这种药物的磺胺成分引起的，高达约60％的男性服用它。停用Azulfidine后约两个月，生育能力恢复到药物开始前的状态。

手术。 用于治疗IBD的外科手术可能会影响男性生育能力，即使手术不涉及男性生殖器官。似乎最有可能导致生育问题的手术类型是那些涉及直肠附近切口的手术。这包括直肠结肠切除术与回肠袋 - 肛门吻合术（IPAA），其通常被称为j-pouch手术，以及结肠造口术和回肠造口术。

一项小型研究显示，在IPAA手术后，18名患者中有2名患有射精问题。外科医生和其他专门研究IBD的医疗保健从业者在专科中心完成IPAA手术并完成了许多此类外科手术可能有助于降低风险。

这种情况很少发生，但在这些类型的IBD手术后可能会发生不孕症。需要记住的重要一点是，对于生育能力下降的男性，可以采取有效的治疗方法。特别是一种药物治疗已被证明有助于多达79％的病例。因此，对于想要拥有一个家庭并且将要接受可能影响其生育能力的IBD手术的男性来说，精子银行是值得考虑的。

IBD药物及其影响

治疗IBD的药物可能会影响父亲的生育能力。在某些情况下，最好在开始服用药物之前切换药物或停止服药。这对于每个患者及其家人来说都是不同的，因此在决定生孩子之前与胃肠病学家讨论IBD药物非常重要。

6-MP。 一些关于6-巯基嘌呤（6-MP）的男性生育儿童的研究表明，妊娠并发症或异常的风险可能增加。其他研究表明，他们的父亲正在服用6-MP时没有怀孕问题的风险。由于证据不一致，建议医疗服务提供者与6-MP想要做父亲的男性进行对话，并讨论在抚养孩子时可能出现的问题。

Azulfidine（柳氮磺胺吡啶）。 至少有一项研究表明，当父亲服用Azulfidine时，出生的孩子出生缺陷的风险很小。因此，可能建议患有IBD的男性如果想要生孩子，就转用另一种药物。

甲氨蝶呤。 对于想要怀孕的女性，必须停用甲氨蝶呤（这是一种妊娠X类药物）。对于男性，还建议甲氨蝶呤在开始治疗前约3或4个月停止，因为药物在停药后可在体内停留几个月。

IBD的其他方面值得注意

这不仅仅是可以影响生育能力和怀孕的药物：突然发作，营养状况不佳以及患有慢性疾病的日常生活也会带来挑战。

患有慢性疾病。 慢性疾病难以应对，IBD是影响人们生活的许多方面的疾病。拥有健康的身体形象对某些IBD患者来说可能是一场挣扎。 IBD可能让人觉得他们对伴侣没有吸引力或不受欢迎。这可能会降低性欲，从而减少怀孕的机会。

IBD和抑郁症。 另一个需要考虑的因素是IBD与抑郁之间的联系，这也影响了男性发生性行为的愿望。在应对IBD和IBD相关并发症时，有一个健康的性关系和怀孕的孩子很困难。与胃肠病专家讨论这些问题可能有所帮助，因为它们可能与IBD有关。在某些情况下，可以建议获得精神保健专业人员的指导。有一些治疗方法可以帮助我们学习慢性疾病，甚至可以让某人与之交谈也许有所帮助。

发作。 在IBD发作期间消化系统中发生的活动性炎症可以影响许多其他身体系统。炎症也对生育能力有负面影响，特别是当炎症被认为是严重时。研究还表明，患有严重炎症的IBD患者的勃起功能障碍发生率较高。

营养。 关于营养状况如何影响想要生育孩子的IBD男性的研究不多。有证据表明缺锌会降低生育能力，一些克罗恩病患者的锌水平也很低。营养对于任何准父亲都很重要，对于患有克罗恩病的男性来说尤其重要，他们在小肠中有炎症，这会阻止维生素的良好吸收。

剩下没有孩子的。 IBD患者有时会因为担心IBD可能会被传递而决定不再生孩子。 IBD确实有一个遗传部分，但并不是IBD的父母会患有IBD的孩子。将IBD传染给孩子的风险因研究而异，但据认为在10％到20％之间。建议IBD患者与他们的医生讨论这些问题，因为了解风险的真实程度可能会令人放心。