心力衰竭:原因和风险因素
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這些竟是心臟病徵兆,注意4件事遠離心臟病風險【健康連線/林謂文醫師】 (十一月 2024)
心力衰竭有几种可能的原因,所有这些都有削弱心脏的共同点。心力衰竭可由心脏病,心脏病,心脏病(心脏血管内部损伤)和高血压(高血压)以及其他疾病和病症(如糖尿病和心血管疾病)等心血管疾病引起。肥胖。吸烟和缺乏活动等生活方式因素起着重要作用,因为它们通常会让位于其中一些问题。遗传病,肥厚性心肌病也是一个相当常见的原因。
长时间内心肌的压力阻碍了有效的血液流动,使得心脏和肺部积聚了液体,并最终导致四肢多余的液体。诸如呼吸短促,疲劳和水肿(手和脚肿胀)等症状是心脏功能衰弱的结果,这是心力衰竭的特征。
心血管
在心力衰竭的原因中,最重要的是心脏病。有些经常一起出现,可能会互相影响。例如,高血压导致冠状动脉疾病,导致心脏病发作。
导致心力衰竭的最常见心血管问题是:
高血压:高血压是男性和女性的主要原因。长期高血压导致冠状动脉疾病,这是心脏病发作的主要原因(相关损伤会削弱心脏,有时会导致心力衰竭)。单独的高血压也会导致心力衰竭,因为当心脏泵压高压多年时,肌肉的效率就会降低。
CAD(冠状动脉疾病): 冠状动脉是为心脏提供营养和含氧血液的血管。 CAD描述了冠状动脉内部变窄,僵硬和不规则的过程。这些不健康的血管容易积聚胆固醇,碎片和血液。最终,它们会被血栓阻塞,导致心脏病发作。
MI(心肌梗塞):心肌梗塞是心脏病发作。当血凝块完全阻塞一个或多个冠状动脉,中断血流到心脏的一部分时,就会发生这种情况。一旦心肌区域被剥夺血液,它们可能再也不会以相同的方式起作用,在受心脏病发作影响的部分变弱。这使得心脏泵功能不太有效,导致心力衰竭。
减弱的心肌往往会伸展,因此,心脏的泵腔(最典型的是左心室)会扩张(扩大)。扩张的心室容纳更多的血液,因此可以通过心脏相对较弱的泵送作用喷射更多的血液。
此外,心脏内的压力增加,导致液体在肺部回流,导致肺充血。可能危及生命的心律失常(心律不齐)在扩张型心肌病患者中也很常见。
主动脉瓣狭窄:主动脉瓣狭窄使主动脉瓣狭窄,这大大增加了心脏左心室内的压力和压力。随着时间的推移会导致心力衰竭。
舒张性心力衰竭:在舒张性心力衰竭中,心脏功能恶化,因为心肌变硬但不厚,如在其他类型的心力衰竭中。这种僵硬抑制了心脏的松弛,使其难以充分地在心跳之间充满血液。因此,每次心跳泵送的血液量相对减少,导致疲劳和运动耐量差。无法填充心脏的血液“倒流”进入肺部,导致肺部充血。舒张功能障碍往往发生在老年人,尤其是女性。
童年心脏病: 先天性儿童心脏疾病,如解剖性心脏或肺部缺陷,瓣膜异常和影响主动脉结构的异常,导致心力衰竭。如果不治疗这些疾病,幼儿可能会在几年内出现心力衰竭。除了主要缺陷的影响之外,手术修复或心脏移植通常被认为是减轻心肌过度应变的治疗选择。
系统的
虽然很清楚地看到与心脏有关的疾病和病症如何导致心力衰竭,但还有其他原因可能不那么明显。
糖尿病:糖尿病本身不会直接导致心力衰竭,但它会导致CAD和MI等疾病。糖尿病患者的高血压发病率也很高。
化疗:用于治疗癌症的某些强效药物,尤其是阿霉素(多柔比星),可导致心脏毒性导致心力衰竭。与此处列出的许多其他风险因素(需要很长时间才能产生这种效果)不同,化疗可以快速完成。
分娩:产后心肌病是一种与分娩相关的心力衰竭。虽然这种情况通常可以通过积极的治疗来解决,但它会在未来产生长期高风险的心力衰竭,尤其是未来的怀孕。
严重的压力:应激性心肌病,也称为“破碎心脏综合症”,是一种由极端情绪创伤引发的突然,严重心力衰竭的形式。虽然这种情况可以在任何一种性别中看到,但在女性中更常见,并且可能与微血管性心绞痛有关,这种情况在女性中也更常见。
睡眠呼吸暂停:睡眠呼吸暂停是一种特征在于睡眠期间短暂呼吸中断的病症。虽然睡眠呼吸暂停通常不是致命的,但长期未经治疗的睡眠呼吸暂停会导致许多严重的健康状况,例如心力衰竭。这种联系的确切机制尚不完全清楚。
遗传
对心力衰竭的遗传基础的理解正在增长。遗传对您发生心力衰竭倾向的影响是一个值得关注的问题,但遗传性疾病也称为肥厚性心肌病,这种遗传性疾病也是遗传性疾病。并且,如上所述,儿童的遗传性心脏病也可导致心力衰竭。
遗传易感性:大约100个基因被确定为与心力衰竭相关,并且心脏衰竭通常是遗传性的,这一点越来越明显。然而,症状的多样性,疾病预后和特定基因之间的联系尚未确立。
肥厚型心肌病:这种遗传病的特征是心肌增厚。它可能在儿童期,青春期或成年期开始出现症状。僵硬会损害心脏的充盈,并可能导致极度呼吸短促,特别是在运动时。心肌的增厚也可导致左心室阻塞,类似于主动脉瓣狭窄所见。一些患有肥厚性心肌病的人猝死的风险增加。
症状包括呼吸短促,心率异常,突然昏厥,甚至猝死。手术治疗如起搏器和打开心脏瓣膜通道的程序可以缓解心脏的一些压力和充血,从而提高长期存活的机会。
生活方式
一般而言,生活方式因素会导致心脏衰竭之前的一些心脏病,而不是直接导致心力衰竭本身。
肥胖:肥胖的成年人和年轻人患心力衰竭的风险增加。这部分是由于当你超重时,心脏必须更加努力地为身体提供足够的血液。肥胖也是糖尿病,高血压和CAD的危险因素,所有这些都会导致心力衰竭。
吸烟和吸毒:一般来说,众所周知,吸烟是MI的危险因素之一,这至少部分是由于习惯有助于CAD。甲基苯丙胺等药物也与心力衰竭有关。
久坐不动的生活方式:长期不活动,通常被描述为经常长时间坐着,已被证明可增加心力衰竭的机会。更多的日常运动和定期运动(每周定义为四到五次)与心力衰竭的发生率较低有关。
心脏和呼吸健身:这描述了心脏和肺部有效运作的能力。您可以通过定期参加提高心率的活动来增强您的心脏健康,从而增强您的心肌,使它们能够以更大的力量进行泵送。您可以通过定期参加让您呼吸更快的活动来改善您的呼吸健康,从而训练您的肺部更有效地吸收氧气到您的身体。
如何诊断心力衰竭这个页面有用吗?感谢您的反馈意见!你有什么顾虑?文章来源- Czepluch FS,Wollnik B,HasenfußG。心力衰竭的遗传决定因素:事实和数字。 ESC心脏衰竭。 2018年2月19日doi:10.1002 / ehf2.12267。 提前打印
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