最佳麻醉用于关节置换手术

哪种麻醉最适合您的髋关节或膝关节置换？许多准备接受关节置换手术的人担心这些主要外科手术的潜在风险。最常见的问题之一是使用的麻醉。对于关节置换的理想麻醉不仅是安全的，而且也是有效的。这意味着麻醉不仅会产生很少的副作用或并发症，而且还可以提供极好的疼痛缓解和良好的恢复效果。

髋关节和膝关节置换术是一些最常进行的外科手术。随着越来越多的人转向关节置换治疗严重关节炎，这些手术的数量每年都在增加。此外，更多人选择更换，包括年轻患者和老年患者，进一步增加手术次数。

关节置换手术的麻醉选择

通常的麻醉决定是在全身麻醉和局部麻醉之间。全身麻醉意味着患者完全镇静（睡眠），并且通常使用呼吸机辅助她的呼吸。

关节置换的区域麻醉通常通过脊髓或硬膜外麻醉完成，通过在脊神经周围放置局部麻醉剂麻痹下肢。在区域麻醉期间，可以限制镇静，允许患者在没有机器的帮助下呼吸。

区域麻醉的风险较小

许多研究已经研究了关节置换的不同风险，以及麻醉选择如何影响潜在并发症发生的可能性。医生在关节置换手术中推荐局部麻醉的一些原因包括：

• 更少的医疗并发症（肺部问题，肾功能衰竭）
• 感染率较低
• 失血少

此外，已发现进行局部麻醉的患者住院时间较短，关节置换手术的费用较低。所有这些差异都很小，但它们似乎确实存在。

如何进行区域麻醉

局部麻醉是通过在脊神经周围放置局部麻醉剂以使腿部麻木感来完成的。麻醉剂通过小针头进行 - 类似于女性在分娩时使用硬膜外麻醉剂。此时，患者可以选择在外科手术过程中或多或少地进行镇静，这取决于他们的舒适度。

如果患者特别焦虑，他们可能会选择在手术期间进行更多镇静。如果患者选择镇静较少，他们可能会听到外科手术，但他们不会有疼痛。手术后，局部麻醉往往会缓慢磨损，从而可以更好地控制疼痛，与全身麻醉相比，患者的恶心程度更低，副作用更少。

为什么要使用全身麻醉？

如果区域麻醉有这么多好处，为什么有人会选择全身麻醉？很好的问题，但有一些很好的理由选择全身麻醉。例如，对于那些进行了大量脊柱手术（如腰椎融合术）的人来说，这可能会使局部麻醉更加困难。脊柱畸形，包括脊柱侧凸，也可能使区域麻醉更具挑战性。还有一般的医疗条件，如主动脉瓣狭窄，使全身麻醉成为更安全的麻醉选择。每位患者都应该与麻醉师讨论可能影响决定哪种麻醉剂最适合他们情况的特殊情况。

另一个重要问题是患者经常对局部麻醉的意义感到困惑，或者担心在脊柱区域进行注射。教育可以显着帮助，以便患者了解这些麻醉剂可以安全地给予，副作用的可能性很小。许多选择全身麻醉的患者都是这样做的，因为他们比区域麻醉更了解这种选择。

关节置换麻醉的现状

目前很难知道确切的数字，因为在过去几年中区域麻醉的使用已经急剧增加。在2000年代后期，大约75％的关节置换仅在全身麻醉下进行 - 在全身麻醉和局部麻醉下约占10％，单独局部麻醉约占15％。随着医生和医院逐渐意识到局部麻醉对关节置换患者的益处，许多医院已经转向在区域麻醉下进行超过90％的关节置换手术。