Neuro-ICU概述
目录:
神经ICU是一个重症监护室,致力于为患有即刻危及生命的神经系统疾病的患者提供护理。 Neuro-ICU大约25年前出现,是为了响应对识别和解决神经系统疾病的不断增长的技术的更专业知识的需求。
神经ICU管理的问题
一般而言,患者可能因以下情况入住神经ICU:
- 术后脑肿瘤
- 缺血性中风
- 蛛网膜下腔出血
- 创伤性脑损伤
- 颅内出血
- 格林 - 巴利综合征
- 硬膜下血肿
- 重症肌无力
- 脊柱外伤
- 癫痫持续状态
- 脑炎
- 脑膜炎和其他中枢神经系统感染
其他福利
神经重症监护领域不仅涵盖多种疾病。它还需要关于身体某些机制的专业知识,例如大脑如何控制其血流和颅内压。它还需要知识神经学工具,如脑电图,增加了对呼吸机力学,心脏遥测和强化血压监测的更典型的理解,以及一般ICU更典型的其他技术。
对神经系统有损害的患者与对身体其他重要部位有损害的患者有非常重要的不同。例如,神经系统疾病可以影响患者的移动和沟通能力。因此,神经ICU的工作人员必须接受特殊检查技术的培训,以收集关键信息。
严重神经系统疾病的个人性质也不容低估。神经疾病可以改变一个人对亲人的看法,并且可以使他们表现得像一个完全不同的人。更糟糕的是,一些神经系统疾病似乎会让我们无法理解是什么让我们成为了自己,甚至是什么让我们变成了人类。这些变化在朋友和家人中引起的情感脆弱性需要特别注意。在讨论脑死亡等话题时,这一点变得更加重要。
神经ICU的历史
在某些方面,最初的重症监护病房是神经ICU。由于脊髓灰质炎病毒的瘫痪作用,在20世纪50年代确立了对ICU的需求。由于瘫痪患有脊髓灰质炎的人失去了呼吸的能力,他们被置于当时新的机械通气技术之上。
几十年来,重症监护室负责照顾各种危及生命的疾病,特别是那些导致需要机械通气的疾病。然而,随着医学变得更加复杂,对更专业护理的需求变得越来越明显。 1977年,北美第一个大型普通学术神经ICU在马萨诸塞州综合医院开始。从那时起,它们在全国和世界范围内越来越受欢迎。
大多数神经ICU都存在于大型学术医院,在那里他们得到了稳定的患者。较小的医院可能无法让足够的患者证明构建神经ICU的合理性,并且要么在一般ICU中照顾患者,要么将患者转移到另一家医院。
谁在神经ICU工作
神经ICU本质上是多学科的。神经病学家,神经外科医生,重症监护专家和麻醉师经常与训练有素的护士,呼吸治疗师,营养专家等团队密切合作。
拥有这么多专家的好处是可以为每位患者提供广泛的专业知识。缺点是,除非非常密切关注谁在说话,否则朋友和家人很容易对他们说话的对象和原因感到困惑。由于医院工作人员必须轮班工作这一事实使这种潜在的混乱更加严重,因此您与之交谈的人可能也取决于一天中的时间。为避免混淆,请确保每个进入的人都介绍自己并描述他们的角色。
与一般重症监护病房相比,神经ICU与中风,脑出血和创伤性脑损伤等疾病的死亡率降低和住院时间缩短有关。一般来说,重症监护室可能是令人恐惧和困惑的地方,但是密切注意良好的沟通,神经ICU可以节省生命。