子宫切除术治疗子宫内膜异位症的利弊
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子宫内膜异位详谈 有关美国的诊断与治疗 (十一月 2024)
子宫内膜异位症是一种疾病,其中通常在子宫内生长的组织在子宫外生长。它最常生长在卵巢和输卵管上,但有时可延伸到肠,膀胱和邻近结构。这种组织生长可导致从轻微到衰弱的症状,包括:
- 疼痛,通常在腹部,腰部或骨盆区域
- 期间繁重和出血
- 痛苦的月经来潮
- 不孕不育
子宫切除术治疗子宫内膜异位症
虽然没有治愈子宫内膜异位症的方法,但许多女性将接受子宫切除术(手术切除子宫)以帮助缓解该病的难以忍受的症状。如果考虑进行子宫切除术,了解可能的结果和可能更适合您特定情况的替代方案非常重要。
最重要的是要了解子宫切除术并不能保证治疗子宫内膜异位症。可能需要多次手术,并且在许多情况下疼痛缓解不会完成。
研究表明,如果手术切除卵巢,可以更好地缓解疼痛。根据约翰霍普金斯医学中心研究人员的一项研究,61%接受子宫切除术但无卵巢切除术(切除卵巢)的女性在手术后继续经历多年的子宫内膜异位症疼痛。其中,31%需要第二次手术。
相比之下,接受卵巢切除术的子宫切除术患者中只有10%有疼痛,不到4%的妇女需要进行第二次手术。
可以理解的是,这种双重手术适合每个女性,因为它是不可逆转的,并会导致永久性的不育。此外,如果卵巢被切除,绝经将在手术后的几天内开始,通常需要激素替代疗法。
子宫切除术/卵巢切除术也存在手术风险,不应低估,包括血栓,感染,术后出血和对麻醉的不良反应。
子宫切除术的替代方案
无论你是绝望的治疗持续性子宫内膜异位症疼痛,子宫切除术都不应该是第一线选择。相反,考虑非手术替代方案或微创外科手术来直接治疗组织过度生长。
- 像Advil(布洛芬)这样的非处方疼痛
- 口服避孕药,可以阻止你的时间,防止疼痛的耀斑
- 腹腔镜检查,一种涉及小“锁孔”切口的外科手术,用于观察和去除多余的子宫组织
- 剖腹手术,一种用于消除子宫内膜过度生长的传统手术
- 手术切断骨盆神经,以缓解疼痛
2018年7月,美国食品和药物管理局批准Orilissa(elagolix)作为第一种用于治疗子宫内膜异位症疼痛的处方药。每天服用一次或两次,Orilissa已被证明可有效减轻月经和非经期骨盆疼痛以及性交时的疼痛。
最终,治疗的选择应始终根据疼痛的严重程度,您的年龄和健康状况以及您是否有计划建立家庭来个性化。
在诊断和治疗子宫内膜异位症之前,您的医生可能会进行MRI或超声检查等成像检查,以确认没有其他复杂情况。在大多数情况下,医生会在尝试任何类型的侵入性手术治疗之前先采取保守治疗,如药物治疗。
来自DipHealth的一句话
在开始任何子宫内膜异位症治疗之前,与您的医疗保健提供者明确您的治疗目标非常重要。如果你想要孩子,你的治疗可能会比你已经有家人或者没有兴趣怀孕的情况大不相同。
7子宫内膜异位症的自然疗法