了解IBD对女性生育能力的影响
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对于女性来说，生育率被广泛认为是怀孕的能力。对于经常性交的女性，在大约12个月的时间内没有怀孕，这表明可能会降低生育能力。
然而，这个故事还有很多，特别是对于患有炎症性肠病（IBD）等慢性疾病的女性。为了在没有帮助的情况下怀孕，必须让性生活导致生孩子。 IBD可能会造成一些障碍，包括夫妻发生性行为的频率以及怀孕的可能性取决于女性是否感觉良好，是否发作，或者是否接受过IBD手术。
了解IBD如何影响生育能力往往令人放心，因为可以控制已经证明可以降低生育率的IBD的某些方面。本文将探讨与IBD相关的因素，包括心理健康，药物和手术，如何影响女性的生育能力。
IBD与女性生育能力
克罗恩病或溃疡性结肠炎如何影响女性的整体生育能力尚不完全清楚。对于患有克罗恩病的女性，研究表明生育能力“正常或接近正常”，对于没有接受过手术治疗的溃疡性结肠炎女性，生育能力是“正常的”。
患有IBD的女性并未全面降低生育率。换句话说，患有IBD的女性往往会像没有IBD的女性一样怀孕。然而，IBD对每个人的影响都不同，并且还有其他原因导致IBD影响生育能力。例如，对于患有严重疾病的人或具有某些类型的手术的人，可能会降低生育率。
患有生育能力的IBD女性应该与医生讨论。通常可以管理对怀孕或健康怀孕的担忧。此外，孕前咨询至关重要，因为控制IBD和控制任何并发症将提供保持生育能力和健康怀孕的最佳机会。
可能影响生育的IBD相关方面
虽然IBD本身在大多数情况下似乎不会导致生育率下降，但有一些原因可以降低IBD女性的生育能力。许多女性可能认为停止服用IBD药物以便怀孕是很重要的，但情况并非总是如此，实际上通常情况正好相反。患有活动性疾病有时会降低生育能力，但并非总是如此。然而，重要的是要知道在缓解期间给予健康怀孕的最佳几率。
疾病状态。 对于患有克罗恩病的女性，患有IBD炎症可能会降低生育能力，但不确定的是多少。 IBD爆发可能会降低生育能力，因为它可能会降低性欲，性生活也可能让女性感到不舒服。当疾病不活跃时，IBD妇女计划怀孕至关重要。
药物。 对于女性来说，大多数常规用于治疗IBD的药物尚未显示导致生育能力下降。然而，值得注意的是，服用甲氨蝶呤的女性不应该怀孕，因为这种药物属于妊娠类别X，并且已被证明会导致胎儿出生缺陷。胃肠病学家还可能建议在怀孕前停止使用类固醇（如强的松），这是计划怀孕并与医疗团队讨论使用药物的另一个原因。
服用其他药物的IBD女性将要与胃肠病学家和妇产科医生讨论这些药物对生育和怀孕的影响。虽然许多药物在受孕和怀孕期间被认为是安全的，但每个女性的IBD都是不同的，可能需要改变治疗方法。
即使女性意外怀孕，如果没有先与胃肠病专家讨论情况，也不应停止IBD药物治疗。保持IBD炎症是健康怀孕的关键。
J-pouch手术。 对于患有溃疡性结肠炎且有回肠袋 - 肛门吻合术（IPAA）手术（通常称为j-pouch手术）的女性，生育率可能会降低。外科医生无法预测任何一位女性未来的生育能力，但研究表明，j-pouch手术后女性的生育能力降低可能在30％到50％之间，这显然令人担忧。
这通常是因为瘢痕组织可能部分或完全阻塞一个或两个输卵管，这可防止卵子从卵巢移动到子宫。这种手术效果是众所周知的，接受这种手术的女性如果想要保持生育能力，就应该与胃肠病学家和结肠直肠外科医生讨论降低生育能力的可能性。
手术似乎没有影响怀孕或拥有健康足月宝宝的能力。这意味着生育治疗，通常是体外受精（IVF），如果输卵管堵塞可以有所帮助。一项研究表明，IVF在患有IBD的女性中与在没有IBD的女性中具有相同的成功水平。
在某些情况下，医疗保健提供者可能会建议在完成j-pouch手术之前生孩子，以保持生育能力。这可能意味着在进行结肠切除手术后并且在进行回肠造口术时怀孕和分娩。这些都是个人决定，每个女性都希望与医疗服务提供者和家庭成员讨论，以便探索他们开始或完成家庭的所有选择。
其他IBD手术。 关于其他类型的IBD手术如何影响女性生育能力的研究很少。一项研究表明，对于患有克罗恩病的女性，手术可能对降低生育率产生很小的影响。然而，其他研究指出，当手术有助于保持IBD缓解时，可以改善生育能力。与生育能力和IBD的其他方面一样，它强化了保持炎症减少的想法，这将是提高怀孕机会的关键。
IBD的其他方面以及它们如何影响女性生育能力
身体形象问题。 一些患有IBD的女性在身体形象方面遇到困难。这可能来自于处理IBD的各个方面（疼痛，腹泻，手术疤痕）或药物的副作用。
身体形象问题对于与胃肠病学家讨论很重要，在某些情况下，转诊给精神卫生专业人员可能是最好的行动方案。应对身体形象问题可能意味着参加治疗会议或做其他工作来解决消极的想法，但在许多情况下，它可能有所帮助，并导致生活质量的改善。
对性的兴趣。 一些研究报告说，患有IBD的女性可能会降低对性的兴趣，这会降低她们的生育能力。感觉不那么“情绪化”的原因包括发作，有抑郁感或性生活疼痛（例如在肛周区域出现并发症）。
努力解决这些问题可能需要时间，不仅需要医疗服务提供者的帮助，还需要理解合作伙伴的帮助。在某些情况下，当物理问题得到管理时，性欲会升高，但在其他情况下，转介精神卫生专业人员也可能有助于讨论这些困难并提供解决方案。
萧条。 对181名患有IBD的女性进行的一项研究表明，这种疾病本身并不是造成性功能最大问题的问题。在这项研究中，通过对患有和不患有IBD的人进行的调查，女性回答抑郁症是影响其性功能的重要问题。另一项对336名IBD女性进行调查的研究也有类似的结果，发现情绪低落降低了对性交的兴趣。
痛苦的性交。 性交期间疼痛的医学术语是性交困难。性生活中的疼痛可能由于各种原因而发生，但由于它与IBD有关，可能是手术的后遗症或由于肛周区域的并发症（例如瘘管）。疼痛会降低性生活的能力和欲望，从而导致生育能力下降。
在性行为中感到疼痛的女性会想要与他们的胃肠病学家和他们的妇科医生交谈，以找出导致疼痛的原因以及如何治疗疼痛。一些可能有帮助的想法包括使用润滑剂来帮助治疗任何阴道干燥或在性交过程中使用不同的位置。然而，医生应该检查严重且持久的疼痛，即使讨论它可能会令人尴尬。
自愿无子女。 在IBD患者中存在避免生育孩子的倾向，在大多数情况下是因为担心将疾病传染给孩子。在其他情况下，可能会担心由于患有IBD，女性无法怀孕并且怀孕和怀孕。
多年以前，医生可能会为一些患有溃疡性结肠炎或克罗恩病的女性提供咨询，以避免怀孕，但现在情况已经不再如此。治疗方法有了很大改善，在许多情况下，在怀孕期间不需要停止药物治疗。此外，IBD传染给孩子的风险很低。我们现在知道IBD确实具有遗传部分，但它也被认为具有环境触发因素。
一项研究表明，没有接受过关于IBD教育的女性更有可能避免生育，通常是不必要的。与胃肠病学家和其他医疗服务提供者讨论怀孕，分娩和将IBD传染给儿童的风险对于决定养家糊口至关重要。在许多情况下，对怀孕和IBD风险的担忧可能会大大减轻。
来自DipHealth的一句话
在许多情况下，IBD女性的生育能力没有降低。有些情况会影响怀孕的能力，包括抑郁症和某些类型的手术。
不幸的是，已经证明IBD女性缺乏做出怀孕决定所需的信息。这可能是对他们生孩子的最大影响，因为应该避免怀孕和分娩的神话持续存在。
与胃肠病学家和其他医疗保健专业人士讨论生育能力可以带来更好的结果，因为怀孕和拥有健康婴儿的机会可能比你想象的要好。也可以帮助解决许多降低生育能力的问题 - 这只是了解它们并决定哪种适合您的问题。
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