传染性腹泻：症状，原因和治疗

腹泻不仅仅是恶化的根源。事实上，它是发展中国家儿童死亡的第二大原因，也是美国劳动力缺勤和生产力下降的主要原因。

老年人，幼儿和免疫系统受损的人特别容易受到伤害，并且由于长期或严重脱水而患病甚至死亡的风险增加。

传染性与非传染性腹泻

病毒，细菌和寄生虫感染是腹泻的最常见原因，通常通过粪口途径传播。这是当被感染的粪便意外地从一个人传播到另一个人（例如通过握手），通过接触受污染的表面或器具，或摄取受污染的食物或饮料时。

还有非感染性腹泻来源，通常与影响消化，免疫或内分泌（激素）系统的医疗状况有关。其中包括肠易激综合征（IBS），炎症性肠病（IBD），乳糜泻，甲状腺功能亢进和乳糖不耐症。

腹泻的传染性原因引发一种称为肠胃炎的病症，其也可引起恶心，呕吐和腹痛。如果腹泻伴有血液，则称为痢疾。

病毒原因

病毒是腹泻的最常见原因，主要与四种特定类型有关：

• 诺如病毒，也称为“游轮病毒”，是美国食源性胃肠炎的最常见原因。
• 轮状病毒是美国儿童腹泻的最常见原因，也是发展中国家儿童死亡的主要原因。
• 40和41型腺病毒是与腹泻有关的亚型，属于人类已知的50多种腺病毒（也包括感冒病毒）。
• 星状病毒是老年人，儿童和免疫系统受损的人腹泻的常见原因。

细菌原因

细菌性腹泻是全世界疾病和死亡的主要原因。虽然在美国不常见于病毒性腹泻，但由于肠道溃疡和炎症的发展，各种感染常常导致痢疾。最常见的原因包括：

• 肠炎沙门氏菌 在食用受污染的食物或饮料后12至72小时内可引起腹泻，发烧和腹部绞痛。
• 大肠杆菌 （特别 大肠杆菌 0157）通过受污染的食品和乳制品传播，并可导致称为出血性结肠炎的病症。
• 志贺氏菌 在美国和世界各地都很常见，并且经常引起血性腹泻，特别是在学龄前儿童中。
• 弯曲杆菌 是最常见的细菌性食源性感染，可引起急性肠道炎症引起的血性腹泻
• 弧菌 感染通常与吃生海鲜或寿司有关。
• 金黄色葡萄球菌 由细菌释放的毒素引起爆炸性腹泻。
• 艰难梭菌（Clostridium difficile） 其独特之处在于感染的增加通常与抗生素的使用有关。它是今天医院获得性腹泻的最常见原因。
• 耶尔森氏菌 被认为是引起腺鼠疫的细菌，最常见于乳制品中。

寄生原因

原生动物是美国和世界各地寄生性腹泻的主要原因。这些单细胞生物有多种形式，通常通过受感染的饮用水传播。寄生性腹泻的三种最常见原因包括：

• 贾第鞭毛虫 通过受污染的食物或通过人与人接触，可在感染后两天内导致爆发性腹泻。
• 溶组织内阿米巴 与粪 - 口传播有关，当微生物进入肠壁时会引起血性腹泻。
• 隐孢子虫 已知会引起呼吸道和胃肠道疾病，并且其特征在于水样便的发展。

诊断和治疗

根据所经历的腹泻类型以及其他症状和特征（包括一个人的旅行史） - 医生将进行一系列测试以确定疾病的根源。

粪便培养通常用于诊断细菌感染，而微观和基于抗原的测试的组合可以帮助识别粪便样品中的原生动物。可以通过对人的粪便，血液或其他体液进行PCR测试来诊断病毒感染。

治疗方法可能因病因而异。抗生素和抗病毒剂通常分别用于治疗细菌和病毒感染，而如果原因是原生动物，可以使用任何数量的抗微生物剂。

此外，可以开具抗腹泻药物以及口服补液疗法以预防或治疗流体的流失。如果脱水特别严重，也可以静脉内（通过静脉）输送液体。缓解疼痛的药物有助于缓解疼痛和发烧。

预防

在避免感染性腹泻方面，一盎司的预防确实值得一磅治疗。预防工作中的主要是良好的卫生和定期洗手。虽然许多人会投资抗菌洗手液，但用热水和肥皂彻底清洁通常可以解决问题。保持浴室，厨房和食物消耗的卫生条件也是关键。

烹饪家禽，肉类或贝类时，请确保将它们彻底煮熟，并在需要时使用厨房温度计。如果您对其原产地或新鲜度有任何疑问，请特别注意清洗所有水果和蔬菜，避免食用生贝类。切菜板和餐具也应在与生肉，家禽或海鲜接触后立即清洗。

最后，如果要到海外旅行，请确保您的疫苗接种是最新的。如果计划访问发展中国家，请访问疾病控制和预防中心管理的旅游健康网站，了解需要哪些疫苗，并查看与水和当地食品安全相关的任何信息。