肥胖对肾脏的破坏作用

我可能不需要从关于肥胖对你健康的破坏性影响的常规陈词滥调开始。一个大的简化将是一个双字长的声明： “肥胖致死” 。但大多数人已经知道了。肥胖症作为心脏病和心血管疾病，糖尿病，骨骼和关节疾病的主要危险因素几乎是众所周知的。

我们的成长越来越快

1997年，世界卫生组织将肥胖称为“我们这个时代最容易被忽视的公共卫生问题之一，对健康有影响，这可能与吸烟一样大”。如果你参与统计，这里有一些令人警醒的数字：由于肥胖，每年有近300万人死亡。为了给你一个观点，这个数字大约是第二次世界大战中死亡人数的五分之一（1500万）。换句话说，我们每五年就会失去与肥胖相同数量的人，就像在战争中死去一样！我们，丰盛之国是世界上最肥胖的国家（尽管按照肥胖人口的百分比，美属萨摩亚会吃蛋糕）。

为什么我们有这种可疑的区别超出了本文的范围，但它包括社会，文化和经济因素。我们生活在廉价食品和大份量的时代。在美国，小型企业在欧洲很大。在美国，什么是媒介在地球上的大多数其他地方都不存在。这种暴食流行必然会对公众健康产生影响。

肥胖会伤害你的肾脏

绝对。在过去的十年中，一些研究已经建立了更高的身高体重（您的身体质量指数）作为肾脏疾病发展和进展的风险因素。这是正确的 甚至在调整了血压和糖尿病之后 。换句话说，肥胖者由于单独肥胖而有发生肾功能衰竭的风险，而不仅仅是因为他们更可能患有高血压和糖尿病（否则是肾病的两个最大风险因素）。

另一个过分简化的说法是： 你越重，你的肾脏就越难。 从更科学的角度来看，肥胖会导致肾脏的一系列功能失调，最终导致慢性肾脏疾病（CKD）。在最坏的情况下，受影响的人可能会看到他们的肾功能下降到他们需要透析的程度。

那么这些变化是什么呢？如果过于技术化的风险，让我快速概述一下：

1. 肥胖已经与其他伤害肾脏的疾病有关。我说的是通常的嫌疑人 - 高血压，糖尿病，高尿酸水平，高胆固醇水平等。这个通常作为肥胖的“一揽子交易”的星座被称为 代谢综合征 。这些病症导致肾脏疾病，尽管如此 间接机制.
2. 肥胖 直 引起肾脏血液灌注和压力的破坏性变化。这些变化早在肥胖对肾脏的任何临床影响明显之前就开始了。这在西班牙的一项主要研究中得到证实，该研究对肥胖患者进行了肾脏活组织检查，以进行减肥/减肥手术。
3. 如果你认为你恰巧讨厌你的身体脂肪只是一个被动的纸巾库，阻止你展示你的六包装，那就再想一想。我们对身体脂肪的理解的新范例是将其视为一种 内分泌腺;产生激素的人叫做 “脂肪细胞因子”。正是这些脂肪因子引起全身炎症和肾脏血流量/压力的改变。炎症伤害血管和肾脏，以及其他器官。当肾脏中的细胞死于这种炎症的影响时，它可能导致肾脏永久性瘢痕形成，最终导致肾脏疾病。因此，体内脂肪是激素活动的繁盛病灶，对肾功能有害。

是肥胖相关的肾脏损伤可以治疗

毫无疑问，减肥可能会有所帮助。已知体重减轻会降低血压，降低胰岛素抵抗，并减少上述的全身性炎症。除了减肥之外，一些药物可能在某些情况下起作用：

• 例如，由肥胖引起的特定类型的肾脏疾病称为局灶性节段性肾小球硬化症（FSGS），并且可能在早期阶段通过称为ACE抑制剂的药物（例如赖诺普利）来控制。
• 像他汀类药物这样的胆固醇药物可能有帮助（例如阿托伐他汀或立普妥）。
• 二甲双胍是一种用于糖尿病的常用药物，可有效预防肥胖相关的肾脏损害
• 治疗相关的危险因素如高血压，糖尿病或胰岛素抵抗，睡眠呼吸暂停，血脂异常也是必要的。

长话短说，胖是肾功能的坏消息。如果透析的想法让你感到害怕，请勒紧腰带。