睡眠中的氧饱和度降低指数(ODI)
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如果您进行了睡眠研究以评估阻塞性睡眠呼吸暂停,您无疑对报告中描述测试结果的某些术语有疑问。可以包括的一种可能的测量,称为氧饱和度去饱和指数(ODI),可能特别令人困惑。什么是氧饱和度下降指数?
了解这项措施如何有助于识别可能与氧气水平下降和其他长期健康后果(如心脏病和痴呆症)相关的更严重的睡眠呼吸暂停。
什么是氧饱和度下降指数(ODI)?
氧饱和度下降指数(ODI)是每小时睡眠的次数,血液的氧气水平从基线下降一定程度。 ODI通常作为标准睡眠研究的一部分进行测量,例如诊断性多导睡眠图,家庭睡眠呼吸暂停测试或过夜血氧测定。如果不通过测试测量睡眠阶段,则可能不那么准确,因为索引可以在总记录时间上取平均值,其可以包括清醒时间。
可以用两种不同的方式测量从基线的变化程度。用于确定索引的标准可能会根据使用的评分规则而有所不同。根据美国睡眠医学会2007年的指南,睡眠期间任何呼吸事件的血氧水平下降3%都计入总数。例如,从95%变为92%将是一个计入指数总数的事件。但是,Medicare和其他一些保险仍然依赖于较旧的评分规则,并且要求将一个事件的4%更改计入指数。
氧气水平的这些下降称为去饱和。ODI通过血氧计测量,血氧计是通常放置在指尖上的装置,其在皮肤上照射红光并且可以估计外周血中的氧气量。较新的技术可以允许通过皮肤表面以不同方式测量。
当睡眠期间呼吸被破坏时,如阻塞性睡眠呼吸暂停中可能发生的那样,血液中的氧气水平可能反复下降。这些下降通常与上呼吸道的塌陷有关,称为呼吸暂停或呼吸不足。 (呼吸不足代表气道的部分塌陷。)在打鼾或上呼吸道阻力综合征(UARS)中,氧气滴的发生频率较低,这两种情况下呼吸受到干扰,但程度较轻。如果没有相关的去饱和,可能会导致睡眠破碎。
重要的是要理解ODI不同于另一种称为呼吸暂停 - 低通气指数(AHI)的测量。 AHI还包括可能在不影响氧气水平的情况下引起睡眠唤醒或觉醒的事件。 ODI也不反映测量的绝对最低血氧水平,其可称为研究的最小氧饱和度或氧最低点。如果氧气水平足够低(通常低于88%是阈值)并且持续超过5分钟,则可以诊断出低氧血症。
是什么导致ODI恶化?
患有潜在肺部疾病的人,包括慢性阻塞性肺病(COPD)和充血性心力衰竭,ODI可能会恶化。随着储备减少,上呼吸道的塌陷可能导致血液中的氧气水平下降得更快。这也可能与二氧化碳水平升高有关,例如肥胖通气不足综合症。
健康后果
据信,ODI升高可能导致体内氧化应激和自由基增加,从而使人们易患长期心血管疾病,包括高血压(高血压),心脏病发作,中风,心房颤动等心律失常,以及与痴呆症相关的记忆丧失。相关的皮质醇爆发可能导致胰岛素抵抗,并加重糖尿病的风险和严重程度。这些后果是睡眠研究的一个活跃领域。
来自DipHealth的一句话
幸运的是,持续气道正压通气(CPAP)的阻塞性睡眠呼吸暂停的有效治疗可使呼吸正常化并降低与未经治疗的睡眠呼吸暂停相关的长期风险。作为审查您的睡眠研究结果的一部分,请与您的董事会认证的睡眠医生讨论您的病情的最佳治疗方法。解决睡眠呼吸紊乱可能有益于睡眠质量和长期健康。