水烟吸烟和健康问题的癌症风险

水烟或水烟吸烟是一种古老的印度习俗，在美国已经成为一种社会热潮。

虽然六分之一的高中毕业生尝试过水烟，但高达40％的大学生都经历过这一新趋势;一个看着水烟休息室在大学和大学附近海岸出现的趋势。

吸烟研究与水烟被标记为全球烟草流行病这一事实的结合引发了一个问题：“水烟吸烟会导致癌症吗？”

什么是水烟？

水烟是一种烟草混合物，通常是水果味的，通过水管吸入。典型的水烟袋顶部有一个头部，底部有一个水碗，由金属体连接。木炭用于加热烟草，然后烟草在进入吸嘴之前穿过水进行吸入。

水烟或水烟吸烟有很多同义词，包括：

• 水烟
• Goza
• Narghileh / nargile
• 哈勃泡泡/泡状泡状

为什么水烟吸烟是一个值得关注的问题

由于水烟在美国（以及英国，法国和中东）越来越受欢迎，因此对可能存在的危险的理解已经落后。在年轻人中，研究发现，高达60％的人不认为吸烟会产生与吸烟有关的危险，有些人甚至认为它不吸烟。那么研究告诉我们什么呢？

毒素和致癌物质

根据疾病预防控制中心的说法，水烟烟雾至少与香烟烟雾一样有毒。管道中的水不会过滤掉烟草中的毒素。就像香烟烟雾中有许多有毒和致癌化学物质一样，水烟烟雾中有许多危险物质。

对1991年至2014年间进行的研究进行的综述发现，水烟烟雾含有27种已知或可疑的致癌物质。其中一些包括砷，钴，铬和铅。

不太为人所知的是，水烟烟雾和香烟烟雾中的毒素浓度可能不同;在水烟烟雾中，一些致癌物质浓度较高，其他浓度较低。实例包括一氧化碳（其在水烟烟雾中的含量高于香烟烟雾并且可导致心脏病）和苯和高分子量多环芳烃（PAHs），其中水烟烟雾中的含量高于香烟烟雾。相比之下，香烟烟雾中烟草特有的亚硝胺和低分子量PAH的含量可能高于水烟烟雾。

水烟可能比香烟更毒的原因

水烟烟雾比香烟烟雾毒性更大的一个原因就是吸入的烟雾量。在典型的水管吸烟“会话”（大约一小时）中，吸入200次吸烟，而吸一支烟通常吸入20次吸烟。这转化为典型的水烟会话，导致吸入90,000毫升烟雾，而吸入的香烟则吸入500至600毫升烟雾。

水烟也有吸烟中没有的毒素来源。用于在水烟管中加热烟草的木炭释放出一氧化碳和其他化学物质，事实上，暴露于水烟烟雾的人的一氧化碳水平明显高于接触香烟烟雾的人。

人们倾向于吸入比肺部烟雾更深入肺部的水烟烟雾。目前，我们不知道这一发现是否显着，但在加入香烟过滤器后，可能有助于研究肺癌的变化。在香烟过滤之前，烟雾不会被吸入，并且更容易引起一种称为鳞状细胞癌的肺癌。这种类型的肺癌最常发生在进入肺部（支气管）的大气道中，并且由于该位置，倾向于在疾病的早期发现。随着香烟过滤器的增加，肺腺癌变得更加常见。这种类型的肺癌通常发生在肺的周围，并且由于这个位置，通常在疾病的后期发现。

这是猜测，但最重要的是，我们知道烟草烟雾中存在的致癌物质也存在于水烟烟雾中，但我们看到线路损伤或癌症中存在的损害的方式可能与我们现在看到的不同吸烟。

吸烟和水烟之间的最后一个区别是暴露于传染病。虽然香烟通常由个人单独吸烟，但水烟管通常由几个人共用，因为他们在水烟休息室或家庭活动中“绕过”烟斗。存在于水烟吸烟者口中的细菌或病毒可以“共享”，包括口腔疱疹病毒等微生物。

最后要注意的是，不要被说水烟不含焦油的广告所迷惑。这是燃烧（用香烟）或加热（用水烟）产生焦油的过程。事实上，水烟吸烟可能导致更高的焦油暴露，因为它长时间吸烟并需要更强的阻力。

癌症风险

由于接触类似的致癌物质以及与焚烧木炭和吸入模式有关的其他癌症，吸烟者可能面临因吸烟引起的同样癌症的风险。

有充分的证据表明吸食水烟可能会增加以下风险：

• 肺癌 - 在水烟烟雾中也发现了几种与香烟烟雾相同的致癌致癌物质。
• 食道癌 - 一些研究发现水烟吸烟是食管癌的危险因素，而吸烟致癌的致癌物也存在于水烟烟雾中。
• 口腔癌 - 烟草刺激口腔和喉咙中的组织，并且如同咀嚼烟草的人所见，导致可导致癌症的炎症。
• 胃癌（胃癌） - 最近的研究表明水烟吸烟与胃癌之间存在关联，以及常规水烟用户的胃癌前期发现。
• 膀胱癌 - 流行病学研究将水烟吸烟与膀胱癌联系起来。这并不奇怪，因为在美国，人们认为50％的男性膀胱癌是由吸烟引起的。
• 胰腺癌 - 研究指出，水烟使用者患胰腺癌的风险增加。我们也知道水烟吸烟会增加牙龈疾病（牙周病）的风险，并且现在已知牙龈疾病是胰腺癌的重要危险因素。
• 可能是白血病 - 苯是一种已知的致癌物质，它可导致血液相关的癌症，特别是急性髓性白血病（AML），存在于水烟烟雾中。研究人员对105名水烟吸烟者和103名水烟非吸烟者进行了评估，这些吸烟者接触水烟，测量苯暴露前后的分解产物。在水烟吧吸烟后，水烟吸烟者的水平高出4.2倍，在家庭活动后吸烟量高出1.9倍。令人不安的是，暴露的非吸烟者的水平也增加了2.6倍。

现在了解与水烟吸烟有关的确切癌症风险还为时尚早，但在与年轻人交谈时使用我们对烟草和癌症的了解似乎是明智之举。我们不知道接触水烟和癌症发展的潜伏期（潜伏期是暴露于致癌物质和癌症发展之间的时间），但我们知道烟草烟雾之间的潜伏期暴露和癌症可能是几十年。也可能是水烟烟雾，由于某些致癌物的含量高于或低于香烟烟雾，会导致通常不会吸烟的癌症类型或亚型。

二手水烟烟雾风险

迄今为止，关于二手水烟烟雾对暴露的非吸烟者的影响的研究很少。环境烟草烟雾（ETS）或二手烟是指主流烟雾，侧流烟雾和吸烟者呼出的烟雾的组合。

由于香烟烟雾中存在的许多毒素和致癌物质存在于水烟烟雾中，因此一个好的起点是观察二手烟草烟雾对成人和儿童的影响。然而，也可能存在一些差异。水烟的二手烟可能与吸入香烟的二手烟不同，其中大部分烟雾由吸烟者呼出的烟雾组成。这是好还是坏是另一个问题。

关于接触水烟烟雾的非吸烟者尿中苯含量的研究很有意义（参见上述白血病）。同样令人担忧的是，在每周或每月吸食水烟的儿童的卧室中发现烟草特异性肺癌致癌物NNK（4- 甲基亚硝基 -1- 3-吡啶基 -1-丁酮）含量较高。

其他与Hookah吸烟有关的健康状况

就像吸烟一样，吸食水烟的许多其他健康状况都超越了癌症。其中一些包括心脏病，早产，肺气肿和不孕症。在我们了解更多信息之前，相对于我们今天所知，在吸烟变得广受欢迎之前，考虑我们对吸烟的了解可能会有所帮助。