如何诊断Strep喉咙

链球菌性咽喉炎的诊断不能仅仅基于临床症状和体征，并且需要进行额外的检测以便对其进行阳性鉴定 化脓性链球菌 引起病情的细菌。快速链球菌检测可以产生当天的结果，但是可能需要几天才能得到咽喉培养的结果，尽管该测试更准确。准确的诊断很重要，因为治疗可以帮助预防可能的长期并发症，如心脏和肾脏疾病。

自我检查

链球菌咽喉的早期症状和体征与大多数上呼吸道感染的早期症状和症状重叠。虽然您无法使用strep诊断自己，但您可以查找以下内容，这可能暗示链球菌喉咙可能会影响您或您的孩子：

• 喉咙后面肿胀
• 喉咙后部有白点或白斑
• 嘴里有小红色或紫色斑点

一些有害的感染和医疗条件也可以从与链球菌性喉咙相似的症状开始。虽然很少见，但链球菌喉咙本身可能会导致严重的并发症。您应该在警报中存在一些重要问题，以确保准确诊断您的病情没有延迟：

• 高烧（101度以上）
• 持续发烧（持续时间超过24小时）
• 胸部，手臂或颈部有皮疹
• 脸上发红
• 呼吸困难
• 尿量减少;改变尿液的颜色

实验室和测试

因为链球菌性喉咙引起的症状和体征与病毒感染和其他细菌感染的症状和症状非常相似，所以确认诊断的最佳方法是通过实验室检测，可以检测到 化脓性链球菌 本身或检测到标记物，表明有机体存在于喉咙后部。

喉咙文化

喉咙培养长期以来被认为是链球菌感染的诊断金标准，主要缺点是培养结果延迟24-48小时。通过使用长拭子从咽喉后部收集细菌来进行咽喉培养。然后将样品置于由绵羊血液与细菌生长培养基（称为绵羊血琼脂平板）混合制成的特殊平板上，并使其在实验室中生长。

化脓性链球菌 具有独特的功能，可以打破红细胞。当细菌在这些平板上生长时，培养皿上会有红细胞清除 化脓性链球菌 细菌存在于样品中。

快速抗原检测测试

快速抗原检测通常在医生的办公室进行，也可以通过擦拭喉咙后部来进行。然后将细菌拭子用酶或酸处理以提取部分细菌拭子 Strep pyogenes 细菌，被称为抗原。正面或负面，您应该在大约10到20分钟内得到结果。

快速抗原检测的灵敏度远低于咽喉培养，这意味着它们比咽喉培养更可能错误地错过链球菌感染。据估计，快速抗原检测的假阴性率约为14％至20％。因此，如果感染链球菌感染的可能性很大，建议快速抗原检测的阴性结果随后进行咽喉培养（确认）。

快速抗原检测试验与假阳性率无关，这意味着如果它们恢复阳性，则很可能确定您患有链球菌感染。

成像

成像测试不是诊断无并发症链球菌感染的常规方法。然而，可能需要进行X射线，CT，MRI或超声等检查来评估链球菌感染的严重并发症，如肾脏或心脏受累。但是，这些并发症很少见，并且未经治疗的患者可见。

鉴别诊断

大多数上呼吸道感染可以与链球菌感染相同的症状和体征开始。以下是您在评估可能的链球菌感染时所考虑的一些疾病：

• 爱泼斯坦 - 巴尔病毒（单核细胞增多症）：也包括肌肉酸痛和感觉减弱
• 流感（流感）
• 肺炎：肺部感染导致咳嗽，喘息和呼吸短促
• 支气管炎：支气管感染导致咳嗽，并可能导致呼吸短促
• 分枝杆菌感染：引起咳嗽和喘息的肺部感染
• 坏死梭杆菌（Fusobacterium necrophorum）：肺部感染，通常比链球菌性咽喉炎引起更严重的症状
• 全身性疾病：可以影响身体的任何器官，并可能开始出现与早期链球菌感染相似的症状
• 阑尾炎：可能以发烧和疼痛开始，但通常也会引起腹痛
• 关节炎：症状类似于链球菌感染的并发症
• 原发性HIV
• HSV
• 淋病
• 白喉
• 兔热病

如何治疗Strep喉咙

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• Atkinson TP，Centor RM，Xiao L，et al。对患有喉咙痛的年轻成人的扁桃体微生物组的分析显示，坏死梭杆菌的相对丰度较高且多样性较低。 PLoS One。 2018年1月19日; 13（1）：e0189423。 doi：10.1371 / journal.pone.0189423。 eCollection 2018。
• Cohen JF，Bertille N，Cohen R，Chalumeau M.咽炎患儿A群链球菌的快速抗原检测试验。 Cochrane Database Syst Rev. 2016年7月4日; 7：CD010502。 doi：10.1002 / 14651858.CD010502.pub2。